Pojem „lidský choriový gonadotropin“označuje hormonální látku, kterou lze nalézt v ženské placentě. V krvi mužů je také přítomen, ale v mizivých koncentracích. V současné době se na farmaceutickém trhu vyrábí lék pod obchodním názvem Choriový gonadotropin. Je to lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku. Zpravidla se lék předepisuje jako stimulační léčba neplodnosti u žen i mužů.
Indikace
Choriový gonadotropin je hormon určený k udržení žlutého tělíska během těhotenství. Díky tomu dostává tato ženská endokrinní žláza příležitost produkovat progesteron během prvních 3 měsíců porodu. Tento hormon ve svémturn, přispívá k vytvoření membrány krevních cév v děloze, díky čemuž je v ní úspěšně zadržován vyvíjející se plod. Kromě toho lidský choriový gonadotropin odpuzuje mateřské buňky produkované obranným systémem, čímž chrání nenarozené dítě.
Nejčastějším zdrojem hormonu je ženská moč. Někteří výrobci shromažďují moč těhotných žen pro následnou extrakci lidského choriového gonadotropinu. V budoucnu se látka používá při výrobě léků účinných proti neplodnosti.
U žen jsou navíc indikacemi pro použití léku následující nemoci a stavy:
- Hypofunkce gonád spojená s poruchou hypofýzy a hypotalamu.
- Dysmenorea. Tento termín označuje bolesti v břiše, které jsou výsledkem křečí v děloze během menstruačního krvácení.
- Ovariální dysfunkce. Jedná se o patologii charakterizovanou porušením práce tohoto spárovaného orgánu. Zejména je potlačena hormonální funkce.
- Anovulační neplodnost. Jedná se o neschopnost počít dítě kvůli tomu, že ženské tělo neuvolní vajíčko do vejcovodu.
- Nedostatek žlutého tělíska. Jedná se o patologický stav, při kterém se progesteron produkuje v množství, které není dostatečné pro připojení oplodněného vajíčka k endometriu a zajištění jeho normálního vývoje.
Podle pokynů je předepsán „choriový gonadotropin“a úspěšněnástupem těhotenství a během kojení. Jeho zavedení je vhodné pouze v případě nedostatečnosti luteální fáze. Za přítomnosti tohoto patologického stavu účinná látka zvyšuje produkci progesteronu, což má naopak příznivý vliv na stav endometria. Pokud je těhotenství a kojení normální, podávání roztoku obsahujícího hCG (choriový gonadotropin) se nedoporučuje.
Hormon také plní důležitou funkci v mužském těle. Je navržen tak, aby normalizoval syntézu testosteronu ve varlatech. Pro muže je choriový gonadotropin důležitý během puberty a během hormonální substituční terapie. Látka také řídí spermatogenezi.
Indikace pro podávání léku pro muže:
- Hypogenitalismus. Tento termín označuje nedostatečný vývoj gonád nebo výrazné zhoršení jejich fungování.
- Eunuchoidismus. Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k disproporci skeletu nebo k výraznému nárůstu tělesné hmotnosti. Průběh onemocnění je doprovázen inhibicí funkcí gonád.
- Hypoplazie varlat. Jedná se o nedostatečně rozvinuté mužské pohlavní žlázy, což má za následek zmenšení velikosti varlat.
- Kryptorchismus. Jedná se o vrozené onemocnění, při kterém varlata nesestupují do šourku.
- Adiposogenitální syndrom. Jedná se o patologický stav neuroendokrinní povahy, který má známky nedostatečného rozvoje gonád aobezita.
- Nanismus hypofýzy. Jiný název pro nemoc je nanismus (opožděný fyzický vývoj a růst).
- Sexuální infantilismus. Jedná se o poruchu, při které se zastaví normální vývoj reprodukčního systému a zpomalí se tvorba sexuality.
- Oligoastenospermie. Jedná se o snížení počtu aktivních zárodečných buněk.
- Azoospermie. Toto je onemocnění, při kterém nejsou v ejakulátu žádné aktivní pohlavní buňky.
Choriový gonadotropin je tedy předepisován ženám i mužům. Účinná látka stimuluje ovulaci a spermatogenezi, léčebně působí na různá onemocnění reprodukčního systému a je také zodpovědná za vývoj orgánů reprodukčního systému.
Složení
Účinnou látkou léčiva je choriový gonadotropin (1000 IU, 1500 IU, 500 IU a 5000 IU). Jako pomocná látka se používá mannitol. Je to šestisytný alkohol ze skupiny cukrů.
Rozpouštědlem je chlorid sodný a voda na injekci. 1 ampule obsahuje 1 ml tekutiny.
Formulář vydání
Lék se prodává jako lyofilizát (suchý prášek) balený v 5ml lahvičkách. Každý z nich obsahuje 500, 1000, 1500 nebo 5000 jednotek lidského choriového gonadotropinu.
Rozpouštědlo pro prášek se nalije do 1 ml ampulí. Poté je výrobek umístěn do sekundárního obalu - kartonových krabic. Každá obsahuje 5 lahviček se suchým práškem a 5 ampulí s rozpouštědlem.
Kontraindikace
Choriový gonadotropin (1000 IU, 500 IU, 1500 IU nebo 5000 IU) není předepisován mužům a ženám s následujícími nemocemi a stavy:
- Přecitlivělost na jednu nebo více složek léku.
- Nádory hypofýzy (maligní i benigní).
- rakovina vaječníků.
- Novotvary na gonádách hormonálně aktivní povahy.
- Předčasná menopauza.
- Absence gonád (může být vrozená nebo získaná).
- Tromboflebitida.
- Hyperprolaktinémie.
- Adrenální insuficience.
- Hypotyreóza.
"Horionický gonadotropin" (1000, 500, 1500, 5000 IU) je předepisován s opatrností dospívajícím, stejně jako lidem trpícím častými epizodami migrény, arteriální hypertenze, bronchiálního astmatu, ischemické choroby srdeční a chronického selhání ledvin.
Při individuálním rozhovoru s ošetřujícím lékařem lze seznam kontraindikací rozšířit.
Způsob aplikace a dávkovací režim
Podle návodu je „horionický gonadotropin“(1000, 1500, 500, 5000 IU) určen k intramuskulární injekci. Injekce se doporučují provádět ve zdravotnickém zařízení, ale je povoleno je provádět nezávisle doma nebo v jakýchkoli jiných pohodlných podmínkách pro pacienta.
Algoritmus pro intramuskulárnízavedení "horionického gonadotropinu" (1000, 500, 1500, 5000 IU):
- Zpočátku si musíte připravit všechny materiály a nástroje, které potřebujete. Patří sem: roztok léčiva (lyofilizát smíchaný s tekutinou z ampule), sterilní jednorázová injekční stříkačka, lékařský líh nebo speciální ubrousky v něm namočené (lze je nahradit obyčejnou vatou). Před manipulací si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Poté musíte vybrat místo vpichu. Může to být přední stehenní sval nebo gluteus maximus. Poslední jmenovaný je nejrozvinutější. Navíc, když je lék injikován do předního stehenního svalu, je riziko různých komplikací vyšší (kvůli nesprávné injekci). V tomto ohledu se doporučuje zvolit gluteální.
- Je nutné vypočítat místo vpichu. K tomu je třeba hýžďový sval vizuálně rozdělit na 4 části. Vnější horní zóna je vnější kvadrant. Požadovaný bod je přesně v jeho středu. Zavedení léku do této oblasti je zárukou, že se jehla nedotkne krevních cév, nervů nebo kostní tkáně.
- Otevřete stříkačku a naplňte ji požadovaným množstvím léku. Poté je důležité uvolnit nahromaděný vzduch ze zdravotnického prostředku. Umístěte injekční stříkačku na čistý tác, po jeho uzavření víčkem.
- Postavte se před zrcadlo tak, abyste viděli vlastní hýždě a zamýšlené místo vpichu. Hole tuto oblast. Přeneste váhu na druhou nohu tak, aby byla potřebná část těla co nejvíce uvolněná.
- Lékařská tkáň nebokouskem bavlny namočeným v alkoholu otřete místo vpichu. Vezměte injekční stříkačku svisle do ruky, sejměte víčko a přisuňte ji k hýždě.
- Rychlým pohybem proveďte injekci do svalu tak, aby délka otevřené části jehly nad kůží byla asi 1 cm. Pomalu tiskněte píst, dokud lék nevyteče ze stříkačky.
- Ostře vytáhněte jehlu a aplikujte na místo vpichu vatu nebo alkoholový tampón. Vydržte, dokud se krev úplně nezastaví. Místo vpichu se také doporučuje masírovat. To pomůže vyhnout se těsnění a podpoří dobrou absorpci léku.
Délku kúry a dávkování choriového gonadotropinu (1500 IU, 500 IU, 1000 IU, 5000 IU) určuje ošetřující lékař individuálně. Pokud odborník neuvedl jinak, musíte se řídit standardními doporučeními:
- U mužů se lék podává dvakrát až třikrát týdně. Průběh léčby je 28 dní. Poté si musíte dát 4 týdny pauzu. Poté je nutné kurz opakovat. Je jich celkem 3 nebo 6 na 6 měsíců nebo 1 rok. Pokud budete "choriový gonadotropin" (1500, 500, 1000 nebo 5000 IU) zadávat bez přerušení a po dlouhou dobu, výrazně se zvýší riziko tvorby protilátek a zhoršené funkce hypofýzy.
- Způsob aplikace anovulace, jejíž průběh je doprovázen normálním dozráváním folikulů, je následující. Léčba by měla být zahájena od 10. nebo 12. dne menstruačního cyklu dvakrát nebo třikrát denně v dávce 3000 IU. Pak potřebujetedejte si 2 nebo 3 dny pauzu. Je také povoleno podávat lék v dávce 1500 jednotek 6krát nebo 7krát denně.
- Použijte pro hypofyzární nanismus a sexuální infantilismus následovně. Choriový gonadotropin (5000, 1500, 1000, 500) se podává 1 nebo 2krát týdně v dávce až 1000 IU. Délka kurzu - 1-2 měsíce. V případě potřeby jej lze opakovat.
- K vyvolání ovulace se lék podává jednou v dávce 5000-10 000 IU. Podobný vzorec by se měl dodržovat při provádění dalších reprodukčních činností.
- V případě hypofyzární insuficience je vhodné zahájit léčbu až po předběžné folikulostimulační terapii.
Často je lék předepisován mužům pro diagnostické účely. V tomto případě musí být činidlo podáváno po dobu 5 dnů v dávce 1500 nebo 3000 IU.
U dětí je léčba choriovým gonadotropinem nejúčinnější, dokud nedosáhnou věku 10 let. Dávkovací režim a dobu trvání léčby určuje pediatr na základě existujícího onemocnění, jeho závažnosti a individuálních charakteristik zdraví dítěte. Při absenci doporučení odborníka je nutné dodržovat standardní léčebný režim. Podle pokynů pro děti musí být lék podáván dvakrát týdně po dobu 1-1,5 měsíce v dávce 1000 nebo 1500 IU.
Nežádoucí účinky
Podle recenzí je choriový gonadotropin většinou pacientů dobře snášen. Riziko nežádoucích účinků však zůstává.
Pro nězahrnout:
- Bolest hlavy.
- Bolestivé pocity, hyperémie v místě vpichu.
- Kožní reakce.
- Rychlý nástup pocitů únavy.
- Psycho-emocionální nestabilita.
- Nevysvětlitelný pocit úzkosti.
- Deprese.
- Dysfunkce hypofýzy.
U mužů se navíc mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- Otoky končetin.
- Zadržování močení.
- Vysoký stupeň citlivosti bradavek.
- Zvětšení varlat.
Na pozadí dlouhodobého užívání může dojít k degenerativním změnám pohlavních žláz. Existuje také riziko rozvoje atrofie semenotvorných kanálků a snížení počtu spermií v ejakulátu.
Předávkování
Tento stav může nastat při užívání léku v množství výrazně převyšujícím maximální povolenou dávku.
Následující příznaky jsou alarmující:
- bolest v břiše;
- pocit napětí ve stejné oblasti;
- vomit;
- dušnost;
- průjem.
U žen s předávkováním choriovým gonadotropinem se na vaječnících tvoří cysty, které mohou kdykoli prasknout. Kromě toho se tekutina může začít hromadit v břišní a pleurální dutině.
Protijed léku není znám. Léčba předávkování zahrnuje symptomatickou terapii.
Analogy
V současné době se na farmaceutickém trhu prodává několik typů léků, jejichž aktivní složkou je lidský choriový gonadotropin.
Nejrozšířenější analogy léků:
- "Předrobené". Je to také lyofilizát pro přípravu roztoku. Seznam indikací je shodný s choriovým gonadotropinem, ale lék má výrazně více vedlejších účinků.
- "Profazi". K dispozici ve dvou dávkách - 2000 a 5000 IU. Nástroj má stejné indikace, zatímco seznam omezení je širší.
- "Horagon". Lyofilizát se prodává kompletní s rozpouštědlem v dávce 1500 a 5000 IU. Mezi všemi analogy má nejpůsobivější seznam kontraindikací.
- "Sbor". Návod k použití je shodný s choriovým gonadotropinem.
- "Ekostimulin". Dostupné ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku určeného pro intramuskulární i subkutánní podání.
Pokud si pacient z jakéhokoli důvodu přeje koupit analog léku, je nutné získat povolení od ošetřujícího lékaře. Je to způsobeno tím, že každý lék má určité kontraindikace, jiné dávkování a léčebný režim.
Recenze
Podle pacientů je choriový gonadotropin většinou lidí dobře snášen. Zároveň má nástroj vysoký stupeň účinnosti.
Lékaři svým pacientům nejčastěji předepisují choriový gonadotropin kvůli tomu, že lék v krátké doběpomáhá vyrovnat se se stávající patologií nebo výrazně zlepšit její průběh. Navíc si ho můžete koupit téměř v každé lékárně.
Zavíráme
Choriový gonadotropin je hormon nacházející se v ženské placentě. Výrobci přitom látku nejčastěji vylučují z moči těhotných žen.
Lék "Choriový gonadotropin" je určen k léčbě poruch reprodukčního systému u žen i mužů. Lék se podává intramuskulárně v dávce indikované lékařem. Při absenci doporučení specialistů je třeba dodržovat standardní léčebný režim.
