Návštěva gynekologické ordinace je povinná pro všechny ženy. Doporučuje se jím projít alespoň dvakrát ročně. Téměř každá návštěva gynekologa je doprovázena absolvováním testů. Urogenitální stěr umožňuje určit stupeň čistoty ženského těla, přítomnost zánětu a infekce.
Důvody a důvody, proč se nechat testovat
Pokud máte určité příznaky, neměli byste čekat na plánované gynekologické vyšetření, je lepší okamžitě kontaktovat, abyste zjistili příčinu nepohodlí. Následující příznaky by měly být důvodem pro návštěvu lékaře nebo provedení mimořádných testů:
1. Necharakteristický vaginální výtok (např. sražený, nazelenalý, zapáchající atd.).
2. Bolest v podbřišku.
3. Pálení nebo svědění v intimní oblasti.
4. Užíváte silná antibiotika.
5. Plánování početí.
Příprava na návštěvu lékaře
Navzdory obecnému názoru, že není nutné se na test připravovat, tomu tak není. Existuje řada doporučení, která byste měli dodržovat, abyste získali přesnější a spolehlivější výsledek:
1. Vyvarujte se chození na toaletualespoň 2-3 hodiny. Jinak může moč narušit mikroflóru a smýt část bakterií.
2. Postupy, jako je sprchování, mytí drsnými (antibakteriálními) mýdly nebo používání léčivých čípků, mohou ovlivnit výsledky.
3. Pokud je to možné, je lepší test odložit na období po menstruaci.
4. Zdržte se pohlavního styku v předvečer návštěvy lékaře.
Testovací postup
Urogenitální stěr se odebírá při prvním gynekologickém vyšetření. Rozbor nejčastěji provádí ošetřující lékař, ale někdy může zákrok provést i sestra (například ve zdravotnických laboratořích).
Po uložení pacientky na gynekologické křeslo lékař odebere biologický materiál špachtlí. K tomu vede nástrojem podél stěn pochvy, močové trubice a cervikálního kanálu. Špachtle je obvykle kovová nebo plastová. Po odebrání nátěru se roztírá v rovnoměrné vrstvě na malou skleničku, kde jsou latinkou označeny různé oblasti. Procedura nezpůsobuje bolest.
Takovou analýzu mohou provést nejen ženy, ale i muži. K tomu lékař zavede speciální sondu do močové trubice a několikrát ji otočí. Urogenitální nátěr u mužů zpravidla nezpůsobuje bolest, ale přesto je postup docela nepříjemný. Bolest může být zhoršena přítomností nemocí nebo infekcí.
Dalším krokem je odeslání a průzkumurogenitální stěr v laboratoři. Biologický materiál je vysušen, načež je nátěr obarven různými barvami, což umožňuje spolehlivě určit stupeň čistoty a další ukazatele.
Podmínky pro přípravu výsledků a náklady na proceduru
Stěr z urogenitálního traktu je jednoduchý postup, který zabere málo času. Výsledky rozboru jsou obvykle hotové do druhého dne. Podobný rozbor můžete absolvovat na obvodní klinice v místě bydliště, a to zcela zdarma.
V případě nedostatku času a touhy dlouho čekat na bezplatné ošetření můžete vždy kontaktovat placenou laboratoř nebo soukromou lékařskou kliniku. Zde bude analýza urogenitálního nátěru stát 450-600 rublů. Termíny pro přípravu výsledků jsou stejné jako na okresní klinice, tedy jeden den.
Urogenitální stěr: výsledky a jejich interpretace
Nátěr na stupeň čistoty vám umožňuje získat výsledky na těchto ukazatelích: leukocyty, epitel, infekce, flóra, hlen a další. Výsledky analýz jsou vždy prezentovány ve formě tabulky s těmito hlavními sloupci: močová trubice ("U"), pochva ("V"), cervikální kanál ("C"). Další sloupce jsou názvy studovaných ukazatelů.
1. Indikátory v řádku „V“vypovídají o složení vaginální flóry.
2. Cervikální kanál nebo děložní čípek. Údaje v tomto sloupci odhalují složení flóry této konkrétní oblasti těla.
3. Urethra neboli močová trubice je třetígraf.
Abyste porozuměli získaným výsledkům, stojí za to znát přibližné standardy a ukazatele:
1. Dlaždicový epitel jsou buňky nacházející se v děloze a vagíně. Musí být přítomny v těle, jinak může lékař podezřívat vývoj nedostatku nebo nadbytku některých hormonů. Normálně by jejich obsah měl být od 5 do 10. Mikroskopie urogenitálního nátěru může prokázat zvýšení obsahu dlaždicových buněk v důsledku zvýšení obsahu estrogenu v krvi. V premenopauzálním období se může obsah epitelu výrazně snížit, což je spojeno s poklesem množství estrogenu.
2. Přítomnost leukocytů - jsou zodpovědné za ochranu intimní oblasti. V močové trubici by měl být počet leukocytů od 0 do 5, v pochvě - od 0 do 10 (během těhotenství se počet zvyšuje na 20). Malé množství z nich je považováno za normální a naznačuje, že tělo je zdravé. Urogenitální stěr, ve kterém jsou zvýšené leukocyty, ukazuje na počínající zánět (uretritida, urolitiáza, poškození epitelu kamenem nebo pískem). Čím vyšší číslo, tím rozvinutější zánětlivý proces.
3. Staphylococcus aureus - jeho přítomnost v nátěru je normální. Zvýšený obsah bakterií indikuje začátek zánětlivého procesu.
4. Hlen - zvýšený obsah tohoto biologického materiálu může svědčit o špatné hygieně, zánětu nebo nesprávném odběru stěru. Normálně by měl být indikátor střední.
Zdravý organismus je obýván množstvím biologickéhocoli (bifidobakterie a laktobacily). Chrání intimní oblast před vniknutím a rozvojem zánětu a infekce. V období těhotenství u ženy se obsah laktobacilů v pochvě ještě zvyšuje, aby se vytvořila spolehlivá ochrana proti infekcím. S poklesem jejich počtu je možný rozvoj dysbakteriózy.
Cizí bakterie mohou naznačovat infekci nebo zánět. Urogenitální stěr (jehož dekódování je uvedeno výše) může obsahovat:
1. Koky jsou bakterie. Existuje několik typů: diplokoky, gonokoky. Velké množství z nich může naznačovat rozvoj zánětu v pochvě, močové trubici nebo dysbakteriózu. Existují pozitivní a negativní koky. Jejich struktura je velmi odlišná, což ovlivňuje typ požadované léčby. Grampozitivní indikují přítomnost streptokoků nebo stafylokoků. Gramnegativní neboli gonokoky jsou příčinami kapavky. V závislosti na jejich typu lékař vybírá léky.
2. Malé tyčinky jsou často příznaky gardnerelózy.
3. Plísňové bakterie naznačují rozvoj plísňového onemocnění (drozd nebo kandidóza).
4. Trichomonas – jejich přítomnost svědčí o rozvoji trichomoniázy.
5. Atypické (klíčové) buňky se slepí biologickými tyčinkami. Často mluví o rozvoji bakteriální vaginózy (vaginální dysbakterióza) nebo gardnerellez.
6. Leptrotrix je bakterie, která se často vyskytuje v mikroflóře. Sebesama o sobě není nemocí, ale její detekce naznačuje narušení stavu mikroflóry nebo přítomnost pohlavně přenosné choroby. Často doprovází nemoci, jako je soor a vaginóza.
Pro cervikální kanál jsou následující ukazatele normální: leukocyty od 0 do 30, epitel je normální, zbytek bakterií a buněk by neměl chybět.
Mikroskopie urogenitálního nátěru může odhalit přítomnost smíšené flóry. To je poměrně častá diagnóza. Nejčastěji k tomu dochází u dospívajících nebo žen v menopauze. V opačném případě může smíšená flóra ukazovat na poruchu vaječníků, dysbakteriózu, infekci, zánět pánevních orgánů, určité období cyklu.
Ve většině případů urogenitální stěr odhalí přítomnost zánětlivého procesu nebo infekce, ale neposkytne úplný obrázek.
Pokud jsou zjištěny abnormality, může lékař potřebovat další výsledky testů. To je způsobeno tím, že celkový stěr nevykazuje urogenitální infekce. Mnoho virů a bakterií je tak malých, že je lze detekovat pouze samostatným samovyšetřením a testováním infekce.
K určení reakce infekce na léky se odebere bakteriologická kultura.
Mužské Pap testy jsou normální
Urogenitální stěr u mužů ukazuje přítomnost leukocytů, epitelu, koků, Trichomonas, hlenu a mikroflóry. Analýza se odebírá z močové trubice pomocíspeciální špachtle. Laboratorní výsledky jsou vždy prezentovány ve formě tabulky se dvěma sloupci. Normální ukazatele pro muže jsou:
1. Leukocyty – od 0 do 5.
2. Epitel – od 5 do 10.
3. Sliz – mírný obsah.
4. Cocci jsou svobodní.
Zbytek indikátorů (houby, gonokoky a trichomonas) by neměl chybět. Odchylky od normy mohou naznačovat přítomnost zánětlivého procesu nebo infekce. To může být důvodem pro jmenování dalších testů za účelem získání úplného obrazu. Teprve poté je v případě potřeby předepsána léčba.
Urogenitální stěr: norma pro muže
V těle zdravého muže obsah leukocytů od 0 do 5, epitel od 5 do 10, koky v jediném množství, zbytek ukazatelů by měl být 0.
Jakákoli odchylka od normy je důvodem k dodatečnému vyšetření. Zvýšený počet bílých krvinek může naznačovat rozvoj uretritidy, prostatitidy, urolitiázy, zúžení močové trubice nebo rozvoj nádoru.
Negativním ukazatelem je také zvýšení množství epitelu. Možná vývoj zánětu nebo urolitiázy. Obsah koků může být způsoben zvýšením obsahu bakterií a rozvojem uretritidy na tomto pozadí. Hlen může naznačovat zánět, uretritidu nebo prostatitidu.
Podobné testy
Analýza stupně čistoty vagíny zahrnuje čtyři kategorie. Nicméně pouze dvaprvní hovoří o zdraví ženy, další dva indikují přítomnost nemoci:
1. První stupeň čistoty. Tento výsledek je poměrně vzácný. Svědčí o zdraví ženy. Všechny indikátory jsou normální.
2. Druhý stupeň čistoty. Velmi častý výsledek. V tomto případě počet leukocytů nepřesahuje přípustnou normu a hlen a epitel jsou mírně přítomny. Přítomnost hub a koků je zaznamenána, ale v malém počtu. Existuje velké množství laktobacilů.
3. Třetí stupeň čistoty. Vyznačuje se velkým množstvím hlenu a epitelu. Dochází k nárůstu počtu hub a bakterií, zatímco počet laktobacilů je nízký.
4. Čtvrtý stupeň čistoty. Vyznačuje se množstvím bílých krvinek, hlenu a škodlivých organismů.
První dva stupně čistoty hovoří o zdraví těla. Následující stupně naznačují potřebu urgentní léčby. Po absolvování protidrogové léčby se testy opakují.
Provedení testu během těhotenství
Během těhotenství se urogenitální výtěr provádí třikrát: v den prvního vyšetření a registrace, ve 30. týdnu a před porodem.
Provádí se kontroly, aby se vyloučil rozvoj zánětu nebo infekce. Jakákoli odchylka od normy může ovlivnit vývoj plodu.
Existují rozdíly ve výtěrech mezi těhotnými a netěhotnými ženami:
1. Obsah tyčinek se výrazně zvyšuje, což je způsobeno nutností vytvořit kyselou flóru. Zabraňuje rozvoji patogenníchmikroflóra.
2. Počet epiteliálních buněk roste. Je nezbytný pro výživu laktobacilů a podporu jejich růstu.
Zbytek indikátorů je stejný. Přítomnost nežádoucích mikroorganismů vyžaduje léčbu.
Nevýhody takového výzkumu
Navzdory všestrannosti takové studie a velkému počtu studovaných ukazatelů má urogenitální analýza vážnou nevýhodu – nemožnost přesné diagnózy onemocnění. Chcete-li určit přítomnost infekce a určit její typ, budete muset projít další analýzou na pohlavně přenosné choroby.
Urogenitální výtěr je však nejjednodušší a nejlevnější způsob, jak zjistit stav pacienta. Používá se mnoho dalších podobných analýz. Někteří lékaři považují tento typ studie za zastaralou techniku a preferují jiné možnosti analýzy. Navzdory tomu je obecný nátěr k určení čistoty těla stále relevantní a mnoho lidí jej používá.
Závěr
Rozluštění výsledků urogenitálního stěru se tedy nebude zdát tak obtížné, pokud znáte pravidla interpretace. Podobnou analýzu můžete provést ve většině lékařských zařízení a rychlost získání výsledku ji činí velmi populární a žádanou.
