Perforace nosní přepážky je průchozí otvor v nosní přepážce (její kostní nebo chrupavčitá část), ke které dochází na pozadí jejího mechanického poškození nebo probíhajících chorobných procesů. Po dlouhou dobu se taková patologie nemusí projevit, ale po celou tu dobu se zvyšuje pravděpodobnost dýchacích problémů nebo infekce.
Příznaky nemoci
Malá perforace nosní přepážky je obvykle nepostřehnutelná. Ve většině případů jsou příznaky onemocnění následující:
- nazální kongesce;
- dýchací potíže;
- crusting v oblasti perforace;
- hnisavý výtok, který je doprovázen nepříjemným zápachem (vyskytuje se se zvýšenou perforací septa);
- pocit sucha, bolesti, nepohodlí;
- pískavý zvuk při výdechu a nádechu nosem;
- krvácení z nosu;
- vnější deformace nosu (například s velkou dírou vypadá zadní část nosu jako zhroucená).
Když se objeví výše uvedené příznaky, je pacientovi doporučeno, aby okamžitě kontaktoval zdravotnické zařízení za účelem podrobné diagnózy a okamžité aplikace komplexní terapie.
Diagnostika
Perforace nosní přepážky, která se řeší chirurgickým zákrokem, je diagnostikována vyšetřením nosní dutiny (rhinoskopií) otolaryngologem. ORL předepisuje komplexní vyšetření za účelem zjištění povahy stávající strukturální poruchy, která je nejčastěji důsledkem hnisavého procesu způsobeného jiným onemocněním. Po cestě mohou být předepsána další vyšetření a testy (na krev, syfilis atd.).
Perforace nosní přepážky, která se nachází blízko nosních dírek, často znepokojuje pacienta kvůli suchosti této oblasti nosu.
Hlubokou lokalizaci lze určit pouze lékařskou prohlídkou. Je zbytečné doufat, že perforace nosní přepážky, jejíž recenze jsou děsivé, se sama protáhne a zmizí beze stopy. Lidé trpící touto patologií tvrdí, že díra se pouze zvětšuje a tvoří rostoucí prázdnotu v nosní dutině. Proto byste neměli ztrácet drahocenný čas, ale měli byste okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovanéhochirurg.
Příčiny perforace v nosní dutině
Příčiny perforace nosní přepážky:
- infekce, které způsobují destrukci chrupavkové tkáně (jako jsou: syfilis, staphylococcus aureus, tuberkulóza);
- hnisavá ohniska;
- diabetes mellitus;
- zranění nosu, časté mechanické poškození ponecháno neléčený hematom;
- objevení zhoubných novotvarů v oblasti nosní přepážky;
- časté užívání vazokonstrikčních léků (spreje nebo kapky);
- systémová onemocnění postihující pojivovou tkáň (selhání ledvin, lupus erythematodes, sarkoidóza, polychondrie, revmatoidní artritida, askulitida);
- drogy podávané nosními cestami (chronické užívání kokainu, který způsobuje pravidelné podráždění a způsobuje pronikání infekčních agens, může zcela zničit vnitřní strukturu nosu);
- suchá atrofická rýma;
- komplikace po chirurgických zákrocích v oblasti nosu nebo operacích provedených nezkušeným specialistou;
- Nepřetržité vystavení nosu toxickým látkám kvůli špatným bezpečnostním postupům během výrobního procesu.
Perforace nosní přepážky: preventivní opatření
Prevence perforace nosní přepážky je:
- roční lékařské prohlídky;
- časná diagnóza;
- včasná léčba infekčních a chronickýchrespirační onemocnění;
- užívat drogy v plném souladu s pokyny;
- rozumný přístup k výběru kvalifikovaného rinoplastického chirurga.
Perforace nosní přepážky: léčba
Perforaci nosní přepážky nelze léčit doma. Operace je jediný způsob, jak se toho zbavit. K dnešnímu dni se v chirurgii praktikuje několik metod eliminace perforace nosní dutiny v závislosti na velikosti průchozího otvoru. Metoda Tardy se používá s průměrem otvoru do 5 cm a provádí se uzavřením sliznice chlopní. Malé perforace se odstraní sešitím jejich okrajů. Větší vady se korigují umělými nebo vlastními implantáty.
Operace perforace nosní přepážky se provádí v celkové i lokální anestezii v závislosti na zdravotním stavu pacienta a jeho přání ohledně použití anesteziologické metody. Sama o sobě taková chirurgická intervence nepředstavuje nebezpečí; pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře týkající se hygieny nosní dutiny, je riziko komplikací minimalizováno. Průměrné náklady na operaci se v závislosti na složitosti případu a stupni kvalifikace chirurga pohybují od 150 do 500 tisíc rublů.
Léčba perforace nosní přepážky má za cíl nejen obnovit její celistvost, ale také odstranit příčinu tohoto problému ataké dodržování doporučení ošetřujícího lékaře, aby se předešlo případným komplikacím nebo recidivám defektů septa.
Pooperační období
Když je perforace opravena chirurgicky, pacient zůstává v nemocnici (v závislosti na tom, jak se cítí) po dobu 3-5 dnů. První den po operaci dochází k výtoku krvavého hlenu. Tampony z nosu jsou odstraněny po dni; rozpěrky podpírající přepážku a membránu zůstávají po určitou dobu.
Aby vložka zůstala vlhká a aby se usnadnilo odsávání vzniklých sekretů v průběhu následujících 10 dnů, je pacient povinen vložit do nosní dutiny izotonické fyziologické roztoky. Aby se zabránilo tvorbě krust s bavlněnými tampony, je nutné mazat sliznici antibakteriálními mastmi. První měsíc po operaci byste neměli smrkat.
Užitečné tipy
Rehabilitační období se skládá z následujících pravidel:
- dodržování doporučení lékaře pro péči o operovanou oblast obličeje;
- šetřící režim po dobu 1 měsíce po operaci, s vyloučením fyzické aktivity, mechanického poškození a traumatu nosu a také významných teplotních změn;
- vyhýbání se užívání vazokonstrikčních léků;
- diete, vyhněte se alkoholu, vyhýbejte se studenému a teplému jídlu po dobu 2 týdnů po operaci.
Důsledky neléčeníperforace
Pokud se perforace nosní přepážky neléčí, může dojít k nevratným poruchám čichu a reflexním poruchám: laryngeální křeče, poruchy kardiovaskulárního systému, kašel a kýchání, bolesti hlavy, oční choroby, epilepsie.
Perforace nosní přepážky, jejíž následky při neléčení vedou pouze ke zhoršení zdravotního stavu, se řeší výhradně chirurgickou metodou. Samoléčba (aerosoly, masti, zvlhčovače) může situaci zmírnit pouze dočasně.
