Vždy se lidé potýkali s psychickými projevy, jako je zklamání, únava ze života, pochybnosti o sobě, přecházející v depresi. Problémy v různých dobách byly také různé, ale pocity a zkušenosti lidí jsou podobné. Dnes stále častěji člověk trpí ztrátou smyslu života a vnitřní prázdnotou, jejíž příčinou jsou jakési životní trable. Existenciální psychoterapie je navržena tak, aby takovým lidem pomohla.
Koncept existenciální psychoterapie
Existenciální psychoterapie je soubor pravidel a psychologických přístupů k návratu člověka do normálního života plného starostí a smyslu. Zde je kladen důraz na uvědomění si sebe sama ne jako samostatného objektu, uzavřeného v sobě a svých prožitcích, ale jako součásti bytí, reality kolem. Terapie vytváří zodpovědnost za váš život a za to, co se v něm děje. Samotný termín pochází z latinského existentia – „existence“. S filozofií úzce souvisí existenciální psychologie a psychoterapie. Ve 20. století byl trend„filosofie existence“, která se ve své podstatě blíží existenciální psychoterapii.
Existenciální směr v psychoterapii se zrodil díky Sorenu Kierkegaardovi. Zásadní se stalo jeho učení, na kterém pracoval ve 30. letech 19. století. Jeho hlavní postuláty říkaly, že člověk je neoddělitelný od vnějšího světa, společenského života. Hlavními složkami lidské existence jsou svědomí, láska, strach, péče, odhodlání. Svou podstatu si člověk začíná uvědomovat v extrémních situacích, kterými jsou smrt, boj, utrpení. Přehodnocením minulosti se člověk stává svobodným. Kierkegaard představil koncept existence, jedinečného a jedinečného lidského života, odděleného pro každého jednotlivce. Našel spojení se zlomovými okamžiky v osudu a sebeuvědomění, jiný pohled na sebe a život po prožitém šoku.
Bugentální postuláty
James Bugenthal je prezidentem Asociace pro existenciální psychoterapii. V roce 1963 nastínil základní koncepty existenciální psychoterapie:
- Člověk je integrální bytost, která musí být hodnocena a studována v souhrnu všech jejích složek. Jinými slovy, k posouzení osobnosti nelze použít dílčí znaky, ale pouze všechny faktory jako celek.
- Život člověka není izolovaný, ale spjatý s mezilidskými vztahy. Člověk nemůže být studován bez zohlednění jeho zkušeností s komunikací.
- Porozumět člověku je možné pouze tehdy, vezmeme-li v úvahu jeho sebeuvědomění. Jedinec neustále hodnotí sám sebe, své činy,myšlenky.
- Člověk je tvůrcem svého života, není vnějším pozorovatelem, kolem kterého létají obrazy života, ale aktivním účastníkem děje. Vytváří zkušenosti, které získává.
- Život člověka má smysl a účel, jeho myšlenky směřují do budoucnosti.
Existenciální psychoterapie je zaměřena na studium člověka v životě, ve světě kolem něj, s jeho životními situacemi. Každý z nás získává své životní zkušenosti v komunikaci s vnějším světem, s druhými lidmi. Tím se sčítá náš psychologický obraz, bez kterého nelze pacientovi v psychoterapii pomoci. Soubor osobních kvalit neposkytne úplné povědomí o osobnosti, člověk nežije izolovaně, uvnitř svého kokonu, neustále se vyvíjí, mění formy chování, hodnotí prostředí a na základě toho provádí určité akce. Někteří psychologové se proto konceptu osobnosti vyhýbají, protože neumožňuje úplné studium všech aspektů lidské existence a vědomí.
Cíle terapie
Existenciální psychoterapie má za cíl nasměrovat myšlenky člověka správným směrem, pomoci porozumět životu, pochopit jeho důležitost a všechny nabízené příležitosti. Terapie nezahrnuje změnu osobnosti pacienta. Veškerá pozornost směřuje právě k životu samotnému, k přehodnocení některých událostí. To umožňuje nový pohled na realitu, bez iluzí a dohadů a dělat si plány do budoucna, stanovené cíle. Existenciální psychoterapie vymezuje smysl života v každodenních starostech, inzodpovědnost za vlastní život a svobodu volby. Konečným cílem je, aby to bylo harmonické vytvořením nového pohledu na bytí. Dá se říci, že terapie pomáhá porozumět životu, učí čelit problémům, nacházet způsoby jejich řešení, prozkoumává všechny možnosti zlepšení vlastní existence a vybízí k jednání. Pacienti nejsou vnímáni jako nemocní lidé, ale nejsou schopni racionálně využívat své schopnosti, unavení životem. Pokud je člověk zmatený v životě a ve svých myšlenkách, je velkou chybou jednat s ním, jako by byl nemocný. To si myslí představitelé existenciální psychoterapie. Nemůžete se k němu chovat jako k bezmocnému člověku, stačí mu pomoci přehodnotit, co se kolem něj děje, a vybrat si tu správnou cestu, po které půjde do budoucnosti smysluplně a s konkrétním cílem. Cílem není změnit osobnost, ale po absolvování terapie může člověk sám pochopit, že potřebuje něco změnit, aby zlepšil svůj život, že teď nežije tak, jak by chtěl, protože je potřeba rozhodného jednání. Existenciální psychoterapie je příležitostí k získání znalostí a svobody, síly, trpělivosti. Učí neuzavírat se před realitou, neschovávat se před problémy, ale studovat a prožívat život skrze utrpení, zážitky, zklamání, ale vnímat je adekvátně.
Psychoterapie a filozofie
Nyní je jasné, proč existenciální tradice v psychoterapii vznikla z filozofie a proč je s ní úzce propojena. Toto je jediná psychoterapeutická doktrína, jejíž principy jsou zdůvodňovány pomocí filozofie. Za zakladatele existenciální doktríny lze nazvat dánského myslitele Sorena Kierkegaarda. Další západní filozofové, kteří se významně zasloužili o rozvoj existenciální školy: německý filozof, klasik existenciální filozofie M. Heidegger, dále M. Buber, P. Tillich, K. Jaspers, francouzský filozof Sartre a mnozí ostatní. Postupem času se rozšířila existenciální psychoterapie. Stranou nezůstali ani představitelé ruské filozofie a neméně úsilí a znalostí investovali do existenciální doktríny. Jsou to V. Rozanov, S. Frank, S. Trubetskoy, L. Shestov, N. Berďajev.
Švýcarský psychoanalytik L. Binswanger se poprvé rozhodl spojit filozofii a psychoterapii. O takový pokus se pokusil ve 30. letech dvacátého století a navrhl existenciální přístup k psychoterapii. Paradoxem je, že tento směr nepraktikoval, ale dokázal určit základní principy vnitřního světa člověka, jeho chování a reakce na okolní realitu a položit základy terapie. Lze ho nazvat zakladatelem existenciální psychoterapie. Medard Boss, švýcarský psychiatr, navrhl svůj koncept, první svého druhu. Stalo se tak v 50. letech dvacátého století. Za základ vzal učení německého filozofa Heideggera a přetvořil je pro použití v psychoterapii. Je považován za zakladatele jedné z oblastí existenciální terapie – analýzy Dasein, která obsahuje model lidského porozumění. V 60. letech Boss zorganizoval výcvikový program pro psychoanalytiky apsychoterapeuti svým způsobem. Existenciální psychoterapie má mnoho proudů, její techniky se liší, ale cíl je stejný – učinit život člověka pohodlným a kvalitním.
Franklova psychoterapie
Jedním z nejtypičtějších představitelů existenciální psychoterapie je Viktor Frankl. Jedná se o rakouského psychologa, psychoterapeuta a neurologa. Existenciální psychoterapie, jejíž metody vycházejí z učení Frankla, se nazývá logoterapie. Jeho hlavní myšlenkou je, že pro člověka je hlavní najít smysl života a pochopit svůj život, o to by se měl snažit. Pokud člověk nevidí smysl, jeho život se promění v prázdnotu. Franklova existenciální psychoterapie je založena na pochopení, že existence sama o sobě vyvolává v člověku otázky o smyslu bytí, a nikoli naopak, a člověk na ně potřebuje odpovídat činy. Existencialisté věří, že každý z nás může najít smysl, bez ohledu na pohlaví, věk, národnost nebo náboženství, sociální postavení.
Cesta ke smyslu je pro každého člověka individuální, a pokud ji nemůže najít sám, na pomoc přichází terapie. Existencialisté jsou si ale jisti, že toho je schopen i člověk sám, za hlavní vodítko nazývají svědomí, které Frankl považoval za „orgán smyslu“, a schopnost nacházet jej nazval sebepřesahem. Jedinec se může dostat ze stavu prázdnoty pouze interakcí s okolní realitou; stažení se do sebe a soustředění se do svého nitrazkušenosti, to je nemožné. Frankl tvrdil, že 90 % narkomanů a alkoholiků se tak stalo kvůli ztrátě smyslu života a ztrátě cesty k němu. Další možností je reflexe, kdy se člověk soustředí na sebe a snaží se v tom najít štěstí; to je také falešná cesta. Logoterapie vyvinutá Franklem je založena na protireflexní reflexi - dereflexi a také na paradoxním záměru.
Metody logoterapie. Dereflexe
Dereflexe zajišťuje úplné oddanost vnějšku, zastavení vrtání se do vlastních zkušeností. Tato metoda se používá v přítomnosti obsedantně-kompulzivní poruchy. Příkladem takového porušení jsou často problémy v sexuálním životě spojené se strachem z impotence, frigidity. Frankl věřil, že obsedantně-kompulzivní porucha sexuální povahy je spojena s touhou po potěšení a strachem z jeho absence. Snaží se najít štěstí, neustále se na něj zaměřuje, člověk ho nenachází. Jde do reflexe, sleduje sám sebe jakoby zvenčí, analyzuje své pocity a nakonec nezíská žádné uspokojení z toho, co se děje. Frankl vidí řešení problému jako zbavení se reflexe, sebezapomnění. Jako příklad úspěšné aplikace dereflexní metody ve Franklově praxi můžeme uvést případ mladé ženy, která si stěžovala na frigiditu. V mládí byla týrána a neustále se bála, že tato skutečnost ovlivní její sexuální život a schopnost užívat si ho. A právě toto zaměření na sebe, své pocity a emoce, ponoření se do sebe, vyvolalo odchylku, ale nesamotný fakt násilí. Když dívka dokázala přepnout pozornost ze sebe na svého partnera, situace se změnila v její prospěch. Dokázala si užít sexuální vztahy, problém zmizel. Rozsah použití metody dereflexe je široký a může být užitečný při řešení mnoha psychologických problémů.
Paradoxní záměr
Paradoxní záměr je koncept založený na Franklově učení o strachech a fobiích. Tvrdil, že strach člověka z nějaké události, přecházející v obsedantní stav, ho postupně vede přesně k tomu, čeho se bojí. Jedinec se například stane chudým nebo nemocným, protože předem zažije emoce a pocity takového člověka a bojí se jím stát. Výraz „záměr“pochází z latinského intentio – „pozornost, aspirace“, což znamená vnitřní orientaci na něco, a „paradoxní“znamená obrácený čin, rozpor. Podstatou této metody je záměrné vytváření situace, která vyvolává strach. Namísto vyhýbání se jakýmkoli okolnostem se s nimi musíte setkat, a v tom spočívá paradox.
Můžete uvést příklad se scénou. Muž, který jednou mluvil na jevišti před publikem a zároveň se trápil, si všiml, že se mu třesou ruce. Příště, než vyšel ven, se začal bát, že se mu znovu třesou ruce, a tento strach se naplnil. Strach plodí strach, ve výsledku se to vše změnilo ve fobii, příznaky se opakovaly a zesilovaly, byl strach z čekání. Abychom se tohoto stavu zbavili a žiliklidně si užívejte života, je třeba odstranit základní příčinu strachu. Metoda může být aplikována nezávisle, s jasným záměrem vytvořit situaci opačnou k té, které bychom se chtěli zbavit. Zde je několik příkladů.
Jeden chlapec se každou noc ve spánku počůral a jeho terapeut se rozhodl použít na něj metodu paradoxního záměru. Řekl dítěti, že pokaždé, když se to bude opakovat, bude odměněno. Lékař tím přeměnil chlapcovu obavu v touhu, aby se situace opakovala. Tak se dítě zbavilo své nemoci.
Tuto metodu lze použít i při nespavosti. Člověk nemůže dlouho usnout, každý večer ho začíná pronásledovat strach z probdělé noci. Čím více se snaží porozumět svým pocitům a naladit se na spánek, tím méně se mu to daří. Řešení je jednoduché – přestat se vrtat v sobě, bát se nespavosti a plánovat záměrně celou noc vzhůru. Existenciální psychoterapie (především přijímání paradoxních záměrů) vám umožňuje nový pohled na situaci, získání kontroly nad sebou a svým životem.
Metoda zaměřená na klienta
Další oblast, která zahrnuje existenciální psychoterapii. Základní koncepty a technika jeho aplikace se liší od klasických. Metodu terapie zaměřené na klienta vyvinul americký psycholog Carl Rogers a popsal ji ve své knize Client-Centered Therapy: Modern Practice, Meaning and Theory. Rogers věřil, že člověk je ve svém životě veden touhou po rozvoji,odborný a materiální růst při využití dostupných příležitostí. Je tak zařízen, že musí řešit problémy, které před ním vyvstávají, nasměrovat své jednání správným směrem. Ale tato schopnost se může rozvíjet pouze v přítomnosti společenských hodnot. Rogers představil koncepty, které definují hlavní kritéria pro rozvoj osobnosti:
- Pole zkušeností. Toto je jeho vnitřní svět, realizovaný člověkem, jehož prizmatem vnímá vnější realitu.
- Sebe. Sjednocení tělesné a duchovní zkušenosti.
- Jsem skutečný. Sebeobraz na základě životních situací, postojů lidí kolem sebe.
- Jsem dokonalý. Jak si člověk představuje sám sebe v případě ztělesnění svých schopností.
"Já-skutečné" má tendenci k "já-ideál." Čím menší jsou rozdíly mezi nimi, tím harmoničtěji se jedinec cítí v životě sám sebou. Přiměřená sebeúcta, přijetí člověka takového, jaký je, je podle Rogerse známkou duševního a duševního zdraví. Pak se mluví o kongruenci (vnitřní konzistenci). Pokud je rozdíl velký, člověk se vyznačuje ctižádostí a hrdostí, přeceňováním svých schopností, což může vést k neuróze. Skutečné já se možná nikdy nepřiblíží k ideálu kvůli životním okolnostem, nedostatečným zkušenostem, nebo proto, že si člověk vnucuje postoje, model chování, pocity, které ho vzdalují od „já-ideálu“. Hlavním principem metody zaměřené na klienta je tendence ksebe-aktualizace. Člověk se musí přijmout takový, jaký je, získat sebeúctu a usilovat o růst a rozvoj v mezích, které nenarušují jeho já.
Techniky metody zaměřené na klienta
Existenciální přístup k psychoterapii podle metody Carla Rogerse identifikuje sedm fází vývoje, uvědomění a sebepřijetí:
- Je tu odpoutanost od problémů, nedostatek touhy změnit svůj život k lepšímu.
- Člověk začíná projevovat své pocity, vyjadřovat se, odhalovat své problémy.
- Rozvoj sebevyjádření, přijetí sebe sama se vší složitostí situace, svými problémy.
- Je zde potřeba identity, touha být sám sebou.
- Chování se stává organické, spontánní, snadné. Objeví se vnitřní svoboda.
- Člověk se otevírá sobě i světu. Kurzy s psychologem lze zrušit.
- Zdání realistické rovnováhy mezi skutečným já a ideálním já.
Identifikujte hlavní součásti metody:
- odraz emocí,
- verbalizace,
- zavedení kongruence.
Pojďme stručně probrat každou z nich.
Odraz emocí. Během rozhovoru psycholog nahlas vyvolává emoce, které klient prožíval v dané situaci na základě svého příběhu.
Verbalizace. Psycholog převypráví klientova sdělení vlastními slovy, ale nezkresluje význam řečeného. Tento princip je navržen tak, aby zvýraznil to nejpodstatnější z klientova vyprávění, co nejvíce znepokojilojeho okamžiky.
Zavedení kongruence. Zdravá rovnováha mezi skutečným a ideálním já. Rehabilitační proces lze považovat za úspěšný, pokud se stav klienta změní v následujícím směru:
- vnímá sám sebe adekvátně, je otevřený ostatním lidem a novým zkušenostem, úroveň sebeúcty se vrací k normálu;
- zvyšuje efektivitu;
- realistický pohled na problémy;
- snižuje zranitelnost, zvyšuje přizpůsobivost situaci;
- snížení úzkosti;
- pozitivní změna v chování.
Rogersova technika se docela úspěšně používá ve škole s teenagery, při řešení konfliktů. Má také kontraindikaci - její použití je nežádoucí, pokud člověk opravdu nemá příležitost růst a rozvíjet se.
Povědomí o smrti
Existuje soud, že lidé, kteří zažili klinickou smrt nebo vážnou nemoc, si více váží svého života a hodně dosáhnou. Uvědomění si nevyhnutelné konečnosti bytí, smrti, existenciální psychoterapie vás nutí přehodnotit svůj postoj k celému světu kolem vás, vnímat realitu v jiném světle. Obvykle člověk nepřemýšlí o smrti neustále, ale když čelí vážné nemoci, může se chovat nevhodně. Například se uzavřít před ostatními, stáhnout se do sebe nebo se začít mstít všem zdravým lidem kolem sebe. Práce psychologa v této metodě by měla vést k tomu, že klient akceptuje nemoc jako příležitost k osobnímu růstu. Blízkost smrti pro připraveného člověka vede k přehodnocení hodnot, soustředění na přítomnostmoment. Otevírá se ostatním lidem, jeho rodina a přátelé nejsou výjimkou: vztahy se stávají těsné a upřímné.
Existenciální psychoterapie, která se některým lidem může zdát bezútěšná, ve skutečnosti mnoha lidem pomáhá překonat jejich těžkosti důstojně.
