Neurologie je obor medicíny. Lékaři, kteří se v této oblasti specializují, jsou vyškoleni v diagnostice a léčbě pacientů s podobnými poruchami. Mohou se také podílet na klinickém výzkumu, studiu a odstraňování poruch pohybového aparátu. Ale hlavní náplní jejich práce je nervový systém a všechny jeho složky. Při komplexním vyšetření pacienta lékař kontroluje zdravé plantární a břišní reflexy. Na základě získaných údajů je učiněn závěr.
Zdravotníci používají termín Babinského reflex. Zahrnuje kontrolu chodidla a je nedílnou součástí každého neurologického vyšetření. Reakce palce na noze na jednání lékaře ukazuje, jak volně se přenášejí impulsy z centrálního nervového systému do míchy. Plantární reflex s abnormální reakcí ukazuje na možná onemocnění nervového systému.
Neurofyziologie
Princip fungování plantárního reflexu není zcela pochopen. Ale lze říci následující. Každá část pokožky těla reflexně reaguje na vnější podněty a účelem takové reakce je jejich odstranění.
Lékař provádí určité pohyby po chodidle a normální reakcí je stlačení chodidla. V případě anomálie nebo patologie, v reakci na dotyk nohy, je palec natažen nesprávným směrem - ven. Poloha ostatních kloubů se nemění.
Uvažovaný reflex slouží jako spojnice mezi míchou a vyššími centry nervového systému. Když kortikospinální trakt nefunguje správně, dochází k extenzi nohou v důsledku signálů, které normálně stimulují flexi prstů.
Další faktory
Identifikace plantárních reflexů v patologii může být způsobena jinými důvody:
- U dětí mladších jednoho roku – kdy mozková kůra ještě není plně vyvinuta a některé procesy jsou inhibovány.
- V hlubokém spánku nebo kómatu – s pomalým přenosem nervových vzruchů.
- Pro celkovou anestezii, anestezii nebo terapii elektrošoky.
- V postiktální fázi epilepsie.
- Opilý.
- Hypoglykémie.
- V hypnóze.
- Na fyzické vyčerpání a maratónskou chůzi.
- Pod vlivem speciálních drog (skopalamin, barbiturát).
Postup
Pacient zaujme polohu na zádech. Jeho nohu drží v oblasti kotníku, druhou rukou lékařtápe po středu chodidla.
Linie, po které se pohyb provádí, začíná několik centimetrů od paty. Provádí se k základně prstů podél okraje a poté prochází příčnou klenbou nohy. Reflex by měl trvat pět nebo šest sekund.
Klinický význam
Plantární reflex je segmentální reakce páteře na ochranu chodidla. Klinický význam spočívá v tom, že anomálie spolehlivě indikuje poruchy v kortikospinálním systému.
Efekt extenze prstů je tedy pozorován u strukturálních lézí, jako je krvácení, nádor mozku a míchy, roztroušená skleróza, stejně jako u patologických metabolických stavů, jako je hypoglykémie, hypoxie a anestezie.
Normální a patologické reakce na plantární stimulaci stručně popisuje Babinski ve své studii: "Normálně plantární brnění vyvolává flexi kyčle, nohy, chodidla a prstů. U patologie naopak dochází k extenzi."
Zjistilo se, že identifikace plantárních reflexů je přesnější než klinické a elektromyografické záznamy.
Ústní komunikace a kontrola
Některé závěry o zdraví nervového systému lze učinit teoretickým dotazováním pacienta. Dokonce i rysy, které jsou určeny speciálními vyšetřeními, mohou být odhaleny verbálně.
Například ke studiu toho, jak člověk cítí teplotu, se stačí zeptat na přítomnostpotíže s odhadem tohoto parametru vody. S ohledem na citlivost na dotek lze u pacienta zkontrolovat přesnost vyjmutí jakéhokoli předmětu z kapsy.
Některá důležitá data však lze získat pouze vyšetřením pacienta. Informace získané z dialogu jsou navíc nespolehlivé. Musíte si být jisti autenticitou slov informátora: musí být pozorný, nesmí mít potíže s komunikací, poskytovat pravdivé údaje.
Reflexy obou skupin jsou testovány u novorozenců i dospělých. Poskytují potřebné informace o stavu lidského nervového systému. Při kontrole břišního reflexu je tedy možné identifikovat sklon člověka ke skolióze. Tato reakce chybí u dvou třetin pacientů s roztroušenou sklerózou.
Z výše uvedeného vyplývá, že reflexy charakterizují integritu a funkčnost nervového systému (neuromuskulární spojení, periferní nerv, nervový kořen, mícha) a jsou mimořádně užitečné v anatomické diagnostice.
