Cerebrospinální mok (jiný název je CSF) je specifická tekutina, která je v úzkém vztahu s míchou a mozkem. Je produkován plexy cév mozku. Za 24 hodin se vyprodukuje asi 400-600 mililitrů mozkomíšního moku. V přítomnosti jakékoli patologie - až 1000. Cerebrospinální mok se zcela obnovuje 6 až 8krát denně. Kromě mozkomíšního moku hrají v nervovém systému důležitou roli membrány mozku a míchy.
Funkce mozkomíšního moku
1. Ochranný. Tvoří vodní polštář, který chrání míchu a mozek před otřesem, změnami tlaku, stlačením a dalšími negativními mechanickými účinky.
2. Mozkomíšní mok je zdrojem výživy, která je potřebná pro růst buněčné hmoty mozku. A to i v postnatálním období tato tekutinahraje důležitou roli v procesech metabolismu nervové tkáně. Mozkomíšní mok, vyplňující pericelulární a perivaskulární prostory, přichází do kontaktu s buňkami nervového systému. Poté absorbuje produkty metabolismu a dodává buňkám látky nezbytné pro jejich fungování.3. Regulace osmotického tlaku, udržování jeho konstantní hodnoty v mozkových tkáních.
Částka CSF:
- u novorozenců – od 30 do 60 mililitrů;
- u dětí starších tří let - od 100 do 150 mililitrů (přibližně 50 procent mozkomíšního moku je v komorách mozku, 30-40 procent - v nádržích mozku hlavy a v subarachnoidální prostory, zbytek mozkomíšního moku - v prostorech subarachnoidálního spinálního mozku).
CSF obsahuje hormony, vitamíny, anorganické a organické sloučeniny.
U malých dětí hraje studium mozkomíšního moku zvláštní roli, protože v tomto věku se často vyskytují různé poruchy, které byly způsobeny porodním traumatem nebo asfyxií a některé zánětlivé onemocnění mají podobné příznaky. Mozkomíšní mok se vyšetřuje na meningoencefalitidu, meningitidu, asfyxii, křeče, objemové procesy, hydrocefalus, dědičná onemocnění a před zavedením kontrastů do míšního kanálu (ventrikulografie).
CSF se získává ventrikulární nebo lumbální punkcí. U malých dětí se lumbální punkce provádí v poloze na zádech.pozici (přibližně 2 hodiny po jídle). Pacient musí být položen na bok, ohnout nohy k žaludku, aby se zvětšila vzdálenost mezi obratli. Poté se kůže ošetří a provede se punkce. Mozkomíšní mok se odebírá do speciální sterilní zkumavky. Po odebrání tekutiny se jehla odstraní. Místo vpichu se pečlivě namaže jódem a přiloží se obvaz. Poté je pacient uložen na lůžko ve vodorovné poloze, bez polštáře. Krmení je povoleno asi po dvou hodinách. Do dvou dnů by měl pacient dodržovat klid na lůžku a snažit se nedělat náhlé pohyby hlavy. Také se po punkci nedoporučuje používat různé fyzioterapeutické procedury (gymnastika, cvičební terapie, masáže).
