Syndrom karpálního tunelu (jinak nazývaný syndrom karpálního tunelu) je poměrně častým problémem moderního lidstva. Jde o to, že tato patologie má přímý dopad na práci ruky a samotného zápěstí. V tomto článku se blíže podíváme na toto onemocnění, jeho primární příznaky a hlavní metody léčby.
Popis patologie
Je známo, že zápěstí je obklopeno četnými svazky vazivové tkáně. Hraje roli podpůrné funkce pro samotný kloub. Prostor vytvořený mezi oblastmi vazivové tkáně a samotnými kostními částmi se nazývá karpální tunel.
Střední nerv, totiž prochází celým zápěstím, poskytuje pocit palce, prostředníku a ukazováčku na ruce. Otok nebo změny polohy tkání v této oblasti mohou vést ke stlačení a podráždění tohoto nervu. Proto na prvním místěnejčastěji se objevují neurologické příznaky.
Syndrom karpálního tunelu je tedy jednou z tzv. tunelových neuropatií, charakterizovaných poškozením periferních nervů v důsledku jejich neustálého stlačování a traumatu.
Hlavní důvody
- Nádor samotného středního nervu.
- Otok tkání v důsledku mechanického poškození a poranění ruky (vykloubení, modřiny, zlomeniny).
- Chronické zánětlivé procesy v této oblasti.
- Velikost kanálu neodpovídá objemu jeho obsahu.
- Otoky tkání u žen v pozici, zvláště v pozdějších fázích.
- Existují důkazy, že syndrom karpálního tunelu je diagnostikován hlavně v chladném období. To zase dokazuje roli hypotermie ve vývoji této patologie.
Kdo je ohrožen?
- Lidé s genetickou predispozicí.
- Pacienti s endokrinními poruchami.
- Nízký lidé s nadváhou.
- Ženy v menopauze užívající perorální antikoncepci.
- Lidé trpící selháním ledvin, tuberkulózou.
Příznaky
Zpočátku se syndrom karpálního tunelu projevuje v podobě neustálého brnění a pálení v oblasti palce, prostředníčku a dokonce prsteníku. Někteří pacienti si stěžují na bolest. Nejčastěji je bolestivého charakteru, může se rozšířit na předloktí. Hned po probuzeníněkteří cítí necitlivost ruky, která je doprovázena ztrátou citlivosti na bolest.
Pokud spustíte ruku dolů a mírně pohnete prsty, nepohodlí velmi rychle přejde. Měl by však být ve střehu. Odborníci doporučují, abyste v takové situaci neprodleně vyhledali radu, abyste vyloučili syndrom karpálního tunelu.
Příznaky při absenci kvalifikované léčby se brzy znovu projeví. S progresí patologie se objevují různé motorické poruchy. Pro pacienta je obtížné držet v ruce jakékoli malé předměty, snižuje se síla úchopu, objevují se nepřesnosti v pohybech zahrnujících ruku.
Velmi často dochází ke klinickým projevům poruchy mikrocirkulace postižené oblasti v podobě zblednutí kůže, zvýšené/snížené pocení v této oblasti. V důsledku toho dochází ke zhoršení výživy kůže a nehtů, které je doprovázeno změnou jejich vzhledu.
Je tedy zřejmé, že syndrom karpálního tunelu bychom neměli ignorovat. Výše popsané příznaky fungují v tomto případě jako poplašné zvony. Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací.
Diagnostika
Důvod, který vyvolal tento stav, je zpravidla stanoven při vyšetření pacienta a studiu rysů jeho životního stylu (snímání historie). Velmi často je diagnóza syndromu omezena na toto.
V některých případech specialisté navíc předepisují test flexe a extenze, Tinel test, rentgen, MRI, ultrazvuk a elektromyografii. Poslední test umožňuje vyhodnotit schopnost svalů trvale se stahovat pod vlivem elektrických impulsů. Díky němu může lékař potvrdit syndrom karpálního tunelu nebo identifikovat jinou příčinu poškození středního nervu.
Léčba
U takové patologie jsou možné pouze dvě možnosti léčby: medikamentózní léčba nebo chirurgický zákrok.
Jak léčit syndrom karpálního tunelu? Konzervativní terapie znamená úplné zastavení činnosti, která vyvolala výskyt problému. Kromě toho odborníci doporučují vyhnout se silným úchopovým pohybům, vyklenutí nebo naklonění zápěstí.
Výborným řešením je nosit speciální obvaz. V časných stádiích omezuje projevy symptomů, udržuje zápěstí v klidu. Obvaz pomáhá neutralizovat bolest a necitlivost.
Pokud jde o medikamentózní terapii, v tomto případě jsou předepisovány protizánětlivé léky ("Aspirin", "Ibuprofen"). Jejich hlavním účelem je snížit otoky. Vitamín B6 pomáhá neutralizovat bolest.
Pokud tyto jednoduché prostředky nepomohou překonat syndrom karpálního tunelu, je léčba doplněna injekcemi léku "Cortison". Používají se ke snížení otoku přímo v kanálku.
Skvělé řešenízvažuje se fyzioterapie (akupunktura, permanentní magnetické pole). Předepisuje se ke zlepšení metabolických procesů v dříve poškozených tkáních.
Alternativní možnosti léčby
Tato patologie vyžaduje chirurgický zákrok v případě, že konzervativní terapie je neúčinná. Operace se provádí pomocí lokální anestezie. Během samotného zákroku chirurg přeřízne příčné vazivo zápěstí, což vám umožní snížit tlak na střední nerv a šlachy, obnovit normální krevní zásobení.
Po operaci je pacient přibližně na 12 dní umístěn do sádrové dlahy. Rehabilitační opatření zahrnují speciální masáž, fyzioterapeutická cvičení, termální procedury. Schopnost pacienta pracovat se vrátí na plnou kapacitu přibližně pět týdnů po provedení operace.
Syndrom karpálního tunelu a komplikace
Je třeba poznamenat, že tato patologie se nevztahuje na ty poruchy, které mohou být život ohrožující. Dlouhodobě nemocný člověk však může časem ztratit schopnost normálně provádět obvyklé úkony rukou. Výjimečně kompetentní terapie může takové nepříjemné komplikaci předejít a pomoci plně obnovit práci ruky.
