Ošetřovatelské intervence, které se promítají do plánu péče o pacienta, jsou seznamem akcí, které sestra podnikne, aby vyřešila problémy konkrétního pacienta. V případě, že je problém potenciální, může být takový zásah zaměřen na zabránění jeho přechodu do skutečného.
Plán péče o pacienta může obsahovat více než jednu aktivitu, která může řešit jeden problém. Tento princip umožňuje sestře i pacientovi uvědomit si, že bylo podniknuto několik akcí, které pomohou dosáhnout požadovaného výsledku.
Pokyny
Ošetřovatelské intervence jsou založeny na určitých principech:
- Soulad s vědou.
- Konkrétní a jasné. To je nezbytné, aby každá sestra mohla provádět určité akce.
- Realita výkonu vv určitém časovém období a také v rámci kvalifikace sestry.
- Zaměřujeme se na odstranění konkrétního problému a také na dosažení cíle, který byl stanoven.
Způsob, jakým se provádějí ošetřovatelské intervence, ve skutečnosti, stejně jako celá fáze plánování, závisí na modelu, který byl zvolen.
Cíl intervence
Účelem ošetřovatelského procesu je touha udělat vše, co je nezbytné k provedení určeného plánu péče o pacienta v souladu s celkovým cílem.
Existují dva hlavní důvody pro stanovení cílů pro intervence:
- Měl by být určen směr, kterým se budou sestry ubírat.
- Cílová data se následně použijí ke stanovení účinnosti intervencí.
Hlavním úkolem ošetřovatelské intervence je zapojit pacienta do tohoto procesu. Ostatně tak dochází k motivaci pacienta k úspěchu, která vede k jeho rychlému uzdravení. Jeho sestra ho přesvědčí, že je možné dosáhnout cílů společnou prací, a společně určí cestu, kterou se vydají.
Plán intervence by měl zahrnovat individuální cíle založené na diagnóze nebo dominantní potřebě. Právě oni budou následně považováni za výsledek ošetřovatelské péče.
Typy cílů
V závislosti na termínech existují krátkodobé a dlouhodobé cíle. První jsou ty, kterých lze dosáhnout za jeden až dva týdny, a druhé jsou ty, kterých lze dosáhnout po propuštění pacienta z nemocnice.
Všechny cíle ošetřovatelské péče musí mít tři složky:
- exekuce, což je konkrétní akce;
- kritéria, která odrážejí čas k dosažení;
- stav, který ukazuje, kdo nebo co může pomoci dosáhnout cíle.
Například pacient bude moci pátý den sedět na posteli s polštáři.
Požadavky na cíle
Při stanovování cílů pro sesterčinu intervenci platí také několik požadavků:
- Musí být realistické a dosažitelné.
- Každý cíl by měl mít svůj specifický časový rámec, ve kterém bude dosažen.
- Pacient by měl být zapojen do stanovení každého cíle. Jak již bylo zmíněno, v ošetřovatelské intervenci je motivace pacienta k úspěchu nesmírně důležitá.
Systémy pomoci pacientům
Jsou pouze tři systémy, ve kterých je poskytována péče o pacienty:
1. plně kompenzační. Takovou pomoc nejčastěji potřebuje několik typů pacientů, zejména:
- ti, kteří nemohou samostatně provádět žádnou činnost, protože jsou v bezvědomí;
- ti, kteří jsou při vědomí, ale nemohou se pohybovat kvůli nemoci nebo na naléhání ošetřujícího lékaře.
- ti, kteří se kvůli své nemoci nemohou samostatně rozhodovat.
2. částečně kompenzační. V tomto případě by úkoly sestry měly být rozděleny v závislosti na míře omezení pohybu pacienta a také na tom, jak je pacient připraven vnímat a provádět určité akce.
3. podpůrné nebo poradenské. Vyskytuje se, když je pacient schopen sebeobsluhy a je schopen se naučit činnosti, které má provádět s pomocí sestry (příklad: ambulantní péče).
Plán ošetřovatelské intervence
Po formulování hlavních cílů ošetřovatelské péče pro hlavní diagnózu pacienta by měl být naplánován rozsah nezbytných intervencí. Plán v tomto případě lze nazvat úplným seznamem nezbytných akcí sestry, které musí provést, aby dosáhla cílů. Seznam musí být vyhotoven písemně. Na tom je založeno plánování ošetřovatelských intervencí.
Hlavní klasifikace
Existují tři hlavní typy intervencí: závislé, vzájemně závislé a nezávislé akce.
Závislá ošetřovatelská intervence je úkon, který sestra provádí podle pokynů lékaře a také pod jeho přísným dohledem. Nemá právo se odchýlit od jeho doporučení.
Nezávislou ošetřovatelskou intervencí lze nazvat ty činnosti sestry, které může vykonávat samostatně, v rámci svéhokompetencemi. Tyto intervence mohou zahrnovat pozorování toho, jak se pacient přizpůsobuje nemoci, nebo pomoc s osobní hygienou pacienta.
Vzájemně závislou ošetřovatelskou intervenci lze definovat jako takové činnosti, které jsou propojeny s prací jiných lékařských odborníků a jsou zaměřeny na pomoc pacientovi. Takové akce mohou zahrnovat manipulace prováděné při přípravě pacienta na laboratorní test nebo účast na konzultaci s lékařem, jako je odborník na výživu.
Techniky ošetřovatelské intervence
Ošetřovatelská péče by měla být plánována podle potřeb pacienta a cílem je je naplnit. Mezi metody patří:
- Poskytování první pomoci pacientovi.
- Pomoc s objednávkami lékaře.
- Psychologická podpora a pomoc.
- Pomoc s technickými manipulacemi.
- Pomozte vytvořit prostředí, které bude pro pacienta pohodlné a pomůže uspokojit jeho základní potřeby.
- V případě potřeby vzdělávejte a konzultujte pacienta a jeho rodinné příslušníky.
Zvládání bolesti
Ošetřovatelské intervence u bolesti jsou zaměřeny na odstranění příčin jejího vzniku a také na zmírnění utrpení pacienta. Někdy je nepohodlí nevratné. To je případ chronických onemocnění. V takových případech bude intervencí léková terapie a práce s pacientem na překonání bolestipocity. V tomto případě aplikujte teplo nebo chlad, třete nebo hlaďte patologickou oblast. Jak zjistit, jaký druh bolesti člověka trápí?
Ukazatele, které ukazují, jakou bolest pacient pociťuje, ještě nebyly vyvinuty. Existují však speciální zařízení, která vám umožní vyhodnotit pocity nepohodlí v síle a charakteru. Jakou intenzitu bolesti pacient má, můžete zjistit, když budete pozorně sledovat různé nepřímé jevy:
- vysoký krevní tlak;
- jsou zorničky rozšířené;
- rychlé dýchání;
- obličej zčervenal nebo zbledl;
- svalové záškuby;
- Kousat rty.
Příklady ošetřovatelských intervencí
1. Všechny schůzky musí být provedeny, všechny změny ve stavu pacienta by měly být hlášeny lékaři. Toto je příklad závislého zásahu.
2. Pozorování pacienta, poskytování první pomoci, osobní hygiena pacienta, prevence nozokomiální nákazy, organizace volného času, poradenství a edukace pacienta. Toto je nezávislý zásah.3. Spolupráce s pečovateli, pomoc, podpora. Poradí pacientovi v otázkách, které ho zajímají. Toto je příklad vzájemného rušení.
Zkoumali jsme takový koncept jako ošetřovatelská intervence, její typy a metody.
