Lentigo melanom je považován za vzácnou, ale velmi agresivní variantu dermatologické patologie. Pouze 5-10 % všech kožních onemocnění onkologického původu se vyskytuje v této formě
Ve většině případů se melanom lentigo nevyskytuje spontánně. Patologie se transformuje z Dubreuilova melanomu.
Vývoj patologie
V počáteční fázi vypadá melanom lentigo neškodně. Pacientovi to nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.
Melanom je malá skvrna, která může být žlutá, hnědá nebo hnědá. Jeho velikost nedosahuje více než 2,5 cm v průměru. V některých případech novotvar vypadá jako černá koule umístěná ve středu hnědé skvrny. Hranice nádoru jsou jasné, samotná skvrna je nepravidelného tvaru, ale bez těsnění a uzlin. Jejich vzhled označí pozdější fáze patologického procesu.
Zpočátkulentigo melanom roste v horizontálním směru. V budoucnu spot vykazuje růst ve vertikální projekci. Ve většině případů se melanom objeví na exponovaných místech kůže, včetně obličeje, paží, krku a hrudníku kolem dekoltu. Mnohem méně často se vyskytuje na holeních, patách nebo rukou.
Důvody
Podle statistik je u žen dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku maligního melanomu lentigo než u mužů. U mužů však onemocnění postupuje v agresivnější formě. Věk pacientů, kteří prodělali vzhled lentiga, se pohybuje v rozmezí 50-60 let. Nádor tohoto typu se může objevit u každého, ale lidé se světlou kůží, kteří se opalují s popáleninami a kteří mají na těle mnoho stařeckých skvrn, jsou k této patologii nejvíce náchylní.
Základem záchrany pacientova života je skutečnost, že zhoubný nádor roste pomalu. Progrese patologie může nastat po mnoho let a dokonce desetiletí. Podle onkologů může patologický proces trvat od 21 měsíců do 30 let. Odborníci se domnívají, že hlavním důvodem vzniku tohoto typu melanomu je poranění benigních novotvarů. Kromě toho vynikají také následující faktory:
- Vystavení značnému množství ultrafialových paprsků. A to mluvíme jak o pravidelných výletech do solária, tak o dlouhodobém pobytu na slunci.
- Přehnanésuchost pokožky a její dlouhodobý pobyt v dehydratovaném stavu.
Příznaky
Hlavním znakem počínajícího melanomu je objevení se novotvaru ve formě skvrny. Navíc může způsobit zjizvení. Dávejte pozor na následující příznaky:
- Asymetrie.
- Drsnost povrchu formace.
- Svědění.
- Otoky.
V raných fázích vývoje onemocnění zpravidla neexistuje syndrom bolesti. V pozdějších stádiích je lentigo melanom charakterizován výskytem metastáz, které postihují systém lymfatických uzlin. V této fázi se přidávají další příznaky, konkrétně:
- Závratě.
- Slabost.
- Zvýšení teploty (mírné).
- Otoky lymfatických uzlin. Nejčastěji jsou postiženy axilární uzliny.
Čím dříve člověk zaznamená známky melanomu, tím vyšší je šance na uzdravení, proto se nedoporučuje odkládat návštěvu lékaře.
Diagnostika
Moderní medicína umožňuje diagnostikovat maligní melanom lentigo již v nejranějších fázích jeho vývoje. Patologické změny lze detekovat pomocí několika diagnostických postupů:
- Inspekce. Musí být prováděno specialistou v dermatologii a onkologii. V procesu vizuální kontroly může odborník použít různá zařízení a nástroje ke zvýšeníobraz. Na základě velikosti a vzhledu hmoty lze provést předběžnou diagnózu. Podobná vyšetřovací metoda se také nazývá dermatoskopie.
- Krevní test. Umožňuje určit přítomnost enzymů, které jsou charakteristické pro vzhled melanomu.
- Morfologická studie. Provádí se odběrem části postižené tkáně nebo dokonce celého novotvaru. Nahromadění melanocytů, zánětlivé procesy v dermis a kožní dystrofie jsou považovány za indikátory melanomu.
- Biopsie více typů. Odběr vzorků materiálu pro výzkum pochází z různých lokalit novotvaru. Incizní biopsie se provádí v případech, kdy se melanom aktivně rozrostl a dosáhl velké velikosti.
Provedena také histologie lentigo melanomu.
Histologické vyšetření odhaluje reaktivní výrůstky epidermis ve formě výrazné akantózy a ztluštění epidermis, ke kterým dochází v reakci na intraepidermální povahu nádorového růstu.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika pomáhá nezaměňovat patologii s aktinickým lentigem nebo hyperkeratózou. Ten je podobný melanomu, ale je benigní. Jako diagnostická metoda se provádí tengent biopsie. Pokud jde o aktinické lentigo, je také benigní, ale má formu plaků a vyskytuje se ve stejných oblastech kůže jako melanom. V tomto případě se diferenciální diagnostika provádí vyšetřením nádorových markerů.
Léčba
Účinnost terapie do značné míry závisí na stadiu patologie, rozsahu kožních lézí a přítomnosti či nepřítomnosti metastáz. Nejčastěji používanou léčbou melanomu je chirurgický zákrok. Na rozdíl od mnoha jiných chirurgických zákroků melanom nevyžaduje vždy celkovou anestezii. Při malé velikosti formace se operace provádí v lokální anestezii. Během jeho průběhu odborník zcela odstraní novotvar spolu s nějakou zdravou dermis kolem. Děje se tak, aby se předešlo opakování onemocnění v budoucnu.
Pokud se melanom objeví na otevřených oblastech kůže, včetně obličeje, nějakou dobu po operaci, je povolen kosmetický postup k odstranění vzniklých defektů. Pokud se metastázy rozšířily lymfatickým tokem, provede se lymfodektomie, která zahrnuje odstranění postižených lymfatických uzlin.
Dalším způsobem léčby lentigo melanomu je rentgenová terapie na blízko. Postup zahrnuje zaslání rentgenového záření do postižené oblasti kůže. Metoda ošetření je vysoce přesná. Další výhodou postupu je nepřítomnost poškození zdravých oblastí pokožky. Pomocí rentgenového záření je možné zastavit vývoj patologie, ale ne zcela vyléčit.
Léčba jakékoli rakoviny zahrnuje použití chemoterapie a radiační terapie. hraje důležitou roli v léčbě melanomuvitaminová terapie a imunostimulace.
Prognóza melanomu lentigo
Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá. Letální výsledek v důsledku aktivního metastázování tohoto typu melanomu je více než 75 %. Každý rok je na světě registrováno přibližně 92 000 případů tohoto onemocnění.
Prevence
Není možné zcela zabránit vzniku melanomu, ale existuje způsob, jak pravděpodobnost jeho rozvoje několikanásobně snížit. Nejprve je třeba připomenout, že výskyt jakéhokoli novotvaru na kůži je důvodem k konzultaci s lékařem. Pokud existuje genetická predispozice k rakovině nebo útvar vykazuje tendenci k znovuzrození, je odstraněn ve fázi nezhoubného nádoru.
Lidé se světlou pletí by se měli vyhýbat slunečnímu záření bez opalovacího krému. Výlety do solária je také lepší omezit nebo je úplně opustit.
Lentigo melanom je vážné onemocnění. Neodkládejte ani neodkládejte léčbu. Jeho regrese je poměrně vzácný jev, ale smrtelný výsledek v důsledku lentiga je běžný.
