Zánět prostaty způsobený bakteriemi může být akutní nebo chronický. Vyvíjí se během reprodukce v tkáních tohoto orgánu oportunní nebo patogenní mikroflóry. Onemocnění se stává chronickým v případech, kdy nebyla věnována dostatečná pozornost léčbě akutní prostatitidy. S tímto problémem se potýkají také muži, kteří vedou sedavý způsob života, zneužívají alkohol a kouří.
Příznaky problémů
Každý muž na začátku bolesti může mít podezření na akutní bakteriální prostatitidu. Léčba se v tomto případě redukuje na dlouhodobé užívání antibiotik, protizánětlivých léků a léků proti bolesti. Ale diagnostikovat chronickou formu bakteriální prostatitidy je poněkud obtížnější.
Nemoc může být doprovázena příznaky jako:
- periodické bolesti různé intenzity v perineu, varlatech, nad dělohou, v křížové kosti, konečníku;
- časté močení;
- slabý nebo přerušovaný proudmoč;
- bolest při močení;
- nepohodlí během ejakulace;
- problémy s erekcí.
Muži trpící chronickou prostatitidou mohou mít pouze některé z těchto příznaků. Příznaky nemoci jsou tak jemné, že jim mnozí nevěnují pozornost.
Diagnostika nemoci
Stanovit přesnou diagnózu a zvolit, který léčebný režim pro bakteriální prostatitidu bude nejvhodnější, může pouze lékař. Dokáže provést diferenciální diagnostiku a vyloučit jiná onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné. Je nutné vyloučit možnost rozvoje infekcí močových cest, rakoviny močového měchýře, hyperplazie prostaty, tříselné kýly a dalších onemocnění.
Digitální rektální vyšetření se používá ke stanovení velikosti, tvaru, konzistence a stupně citlivosti prostaty. Tato metoda také umožňuje diferenciální diagnostiku rakoviny, obstrukce prostaty a akutní prostatitidy.
K upřesnění diagnózy se odebírá moč k analýze. Pro diagnostiku je nutné provést mikroskopii a kultivaci sekrece prostaty. Také odborníci provádějí výsev ze 3 porcí moči. Na základě výsledků testů lze určit konkrétní formu onemocnění.
V některých případech může ultrazvuk pomoci identifikovat chronickou bakteriální prostatitidu. Lékaři předepisují průběh léčby se zaměřením na testy a výsledky vyšetření. Ultrazvuk dokáže odhalit kameny, určit stupeň zvětšení prostatyžláza, podívejte se na její obrysy.
Příčiny chronické prostatitidy
K bakteriálnímu poškození prostaty dochází v důsledku pronikání patogenní mikroflóry do jejích tkání. Onemocnění způsobují stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, fekální enterokoky. Také prostatitida může začít v důsledku požití chlamydií, Klebsiella, Trichomonas a dalších patogenních mikroorganismů.
Chronická prostatitida se však nevyskytuje pouze na pozadí infekční léze. K jeho rozvoji mohou vést následující faktory:
- hypotermie;
- sedavý způsob života;
- stres, nedostatek spánku a další příčiny, které oslabují imunitní systém;
- nepravidelný sexuální život (zhoršuje průtok krve v tkáních prostaty);
- hormonální změny.
Sklon k rozvoji chronické bakteriální prostatitidy u mužů:
- po operaci pánve;
- po katetrizaci;
- kteří preferují anální sex bez použití bariérové antikoncepce;
- trpí zúžením předkožky.
Neléčená akutní bakteriální prostatitida se může stát chronickou.
Výběr terapeutické taktiky
Pokud lékař diagnostikoval bakteriální prostatitidu, léčba bude trvat poměrně dlouho. Muži by se měli připravit na to, že jen 30 % pacientů se tohoto problému podaří zbavit. Zbytek podléhá všemudoporučení mohou vstoupit do období protrahované remise. Ale téměř polovina všech pacientů recidivuje.
Léčba akutní bakteriální prostatitidy obvykle trvá 2 týdny. Správně zvolené léky umožňují v tomto období zničit všechny patogenní mikroorganismy. Když se nemoc stane chronickou, je obtížnější se jí zbavit. Léčba by měla být zaměřena na eliminaci všech faktorů, které přispívají k udržení onemocnění ve vleklé, pomalé formě.
Antibakteriální terapie se stává účinnější, pokud se současně používají alfa-blokátory, které ovlivňují receptory v tkáni prostaty. Účinná je také masáž prostaty a fyzioterapie. Měly by být zaměřeny na stimulaci nervových zakončení tkáně prostaty a aktivaci ucpaných mukózních kanálků, které se podílejí na spermagenezi.
Výběr antibakteriálních léků
Pouze lékař by měl vybrat prostředky, které pacientovi pomohou zbavit se chronické prostatitidy. K léčbě jsou často předepisována antibiotika ze skupiny fluorovaných chinolů. Jedná se o léky jako Ofloxacin, Sparfloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin.
V případě individuální nesnášenlivosti nebo necitlivosti na tato antibiotika lékař vybírá jiné léky pro léčbu bakteriální prostatitidy. Seznam finančních prostředků lze rozšířit o antibiotika patřící do skupiny makrolidů. Jedná se o léky jako Erythromycin, Clarithromycin, Josamycin, Roxithromycin. V některých případech jmenovat"doxycyklin". Je to antibiotikum patřící do skupiny tetracyklinů.
Komplexní léčebný přístup
Abyste se zbavili prostatitidy nebo dosáhli dlouhodobé remise, lze antibiotika předepisovat na dobu 4 až 6 týdnů. Pokud má muž časté recidivy nebo onemocnění není léčitelné, jsou mu dlouhodobě předepisovány antibakteriální léky v minimálních profylaktických dávkách.
Navíc se doporučuje léčba alfa-1-blokátory. Musí být přijaty do 3 měsíců. To pomáhá snížit nepohodlí v pánevní oblasti a zvýšit objemový průtok moči u pacientů, u kterých byla diagnostikována chronická bakteriální prostatitida. Léčba zlepšuje kvalitu jejich života. Lékaři mohou předepisovat alfuzosin, doxazosin nebo tamsulosin.
Fyzioterapeutické procedury
Při zjištění chronické prostatitidy je povinná medikamentózní léčba. Ale masáž prostaty a speciální fyzioterapeutické postupy pomohou zmírnit stav a snížit projevy onemocnění. Tyto metody jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu v tkáních.
Masáž pomáhá zmírňovat nepříjemné příznaky, protože pomáhá eliminovat stagnaci sekrece v prostatě, snižuje zánět. Po něm stoupá libido, zlepšuje se potence i u těch, kteří se již delší dobu obávají bakteriální prostatitidy.
Léčba je díky fyzioterapii účinnější. Lékař může doporučitmicroclysters z odvarů z heřmánku, měsíčku nebo jiných bylin. Předepište také elektromagnet, elektroforézu, ultrazvukové účinky na tkáň prostaty. K léčbě se využívá i světelná terapie. Infračervené záření zlepšuje metabolické procesy a krevní oběh, čímž snižuje bolest. Ultrafialové záření je schopné aktivovat imunitní systém. Podporuje také resorpci infiltrátů.
Preventivní metody
Zabránit rozvoji chronické prostatitidy je v silách každého muže. Chcete-li to provést, stačí dodržovat všechna doporučení lékaře a nesnažit se zbavit nemoci pomocí alternativních metod. Léčba bakteriální prostatitidy lidovými léky může být prováděna po konzultaci s urologem v kombinaci s předepsanou antibiotickou terapií.
Stav můžete také zmírnit, pokud nezapomenete, co vyvolává rozvoj onemocnění. Muži by měli:
- vyhněte se hypotermii;
- mít pravidelný sexuální život;
- používat bariérové metody antikoncepce s náhodnými partnery;
- dieta;
- vyhýbejte se alkoholu.
Jídlo by mělo být vyvážené. Ze stravy jsou vyloučeny kořeněné pokrmy, moučné výrobky, bohaté vývary, koření. Jídelníček by měl obsahovat potraviny, které zlepšují trávení a pomáhají změkčit výkaly.
Možné komplikace
Mnozí odmítají antibiotickou terapii aplánované procedury poté, co se dozvěděli, že mají chronickou bakteriální prostatitidu. Léčbu (léky, které by měl vybírat pouze lékař) považují za nepovinnou. Ale zároveň zapomínají, že chronická prostatitida může vést k rozvoji řady vážných problémů. Mezi nimi:
- neplodnost;
- problémy s erekcí;
- zánět varlat, semenných váčků, nadvarlat;
- skleróza prostaty;
- tvorba prostatické píštěle;
- adenom prostaty;
- tvorba cyst a kamenů v tkáních prostaty.
Vývoji takových komplikací můžete předejít, pokud budete pravidelně chodit k lékaři a sledovat, zda se znovu neobjevila bakteriální prostatitida. Léčba chronické formy nevede vždy k úplnému uzdravení. Dokáže ale odstranit všechny nepříjemné projevy nemoci. V tomto případě pacient vstoupí do stavu stabilní remise.
