Pomocí laseru v chirurgii bylo možné provádět chirurgické zákroky bez rizika velkých krevních ztrát. Navíc kosmetické vady po operaci jsou v tomto případě minimální. Zvažte vlastnosti laserových zařízení, která se používají v různých oblastech medicíny, jejich vlastnosti, odrůdy a výhody.
Princip činnosti laseru
Laserové záření může díky svým fyzikálním vlastnostem nasměrovat svou energii do jednoho bodu. Při zaostřování se hromadí velké množství energie, která může rozřezat nebo odpařit živou tkáň. Tento proces probíhá v mikrosekundách.
Centra laserové chirurgie, která se nacházejí ve velkých městech Ruské federace, poznamenávají, že operace, bez ohledu na oblast, je téměř bez krve. Navíc v místě kožní disekce laserem nevzniká zjizvení tkáně. Obnova probíhá díky regeneraci tkáně. Nebyly potřeba zavádět a odstraňovat žádné stehy, protože nedošlo ke kontaktu mezi chirurgickými nástroji a kůží.
Princip působení laseru je založen na bodovém působení. Specialisté mají proto možnost provést chirurgický zákrok v určité oblasti, aniž by se dotkli blízkých zdravých tkání. Při použití laseru je možné riziko nákazy hepatitidou nebo HIV sníženo na nulu.
Lasery v chirurgii
Chirurgický laser byl vynalezen poměrně nedávno, ale během této doby dokázal nahradit tak známý chirurgický nástroj, jako je skalpel. Rozsah "laserového nože" je poměrně široký, ale mnoho pacientů se bojí možných následků použití takové metody léčby nebo operace.
Za prvé, obavy souvisí s takzvaným „laserovým zářením“. Ale to je jen světlo, které může a nemusí být viditelné lidským okem. Zároveň má určité fyzikální vlastnosti (dosah, výkon, vlnovou délku, polarizaci atd.).
Proč chirurgové tak milují laser? Především za to, že princip fungování chirurgického laseru umožňuje přesnější a méně invazivní chirurgické zákroky ve srovnání se skalpelem. Navíc vyhrává z hlediska doby operace, která je mnohonásobně rychlejší.
Samotný laserový paprsek proniká kůží v závislosti na vlnové délce od 1 mm do 5 mm, takže nemůže mít žádný vliv na vnitřní orgány.
Funkce aplikace
Lasery jsou široce používány v lékařství, protožemají vysoké koagulační a hemostatické vlastnosti. Kromě toho je hojení ran rychlejší a možné riziko komplikací je minimální.
V centrech laserové chirurgie se používají přístroje různého výkonu v závislosti na vlastnostech chirurgického zákroku. Intenzita a povaha laserového ozáření závisí na vlnové délce, trvání pulsů a také na struktuře samotné tkáně, která je laserovým zářičem ovlivněna.
Výkon laserového zařízení se může v případě potřeby změnit. Například, pokud potřebujete koagulovat, řezat, tavit nebo vytvářet otvory v kůži. Všechny tyto manipulace probíhají při různých vlnových délkách laseru a podle toho i jeho teplotě.
Různé druhy laserových strojů
V chirurgii se používají dostatečně výkonné lasery, které pracují nepřetržitě. V důsledku toho velmi zahřívají tkáň, což vede k řezům nebo odpařování.
Typy laserů používaných v chirurgii:
- CO2-laser
První laserové zařízení, které se používá od roku 1970. Proniká do hloubky 0,1 mm, takže je vhodný pro všechny druhy chirurgických zákroků. Aktivně se používá ve všeobecné chirurgii, gynekologii, dermatologii, kosmetologii a patologii ORL.
Neodymový laser
Nejběžnější typ pevnolátkového laseru používaný v terapeutických a chirurgických aplikacích. Laserový paprsek proniká hlubokoaž 8 mm. Díky tomuto poměrně hlubokému řezu jsou postiženy i blízké tkáně, které následně podléhají procesu zjizvení či jiných komplikací. Nejčastěji se používá ke koagulaci v urologii, gynekologii, odstraňování nádorů a k odstranění vnitřního krvácení.
Diodový chirurgický laser
Vlnová délka takové instalace je poměrně široká, v rozmezí 0,6-3 mikronů. Jsou kompaktní a mají dlouhou životnost. Jednotky se používají nejčastěji ne pro rozsáhlé chirurgické výkony, ale pro malé operace v gynekologii, oftalmologii a kosmetologii.
Holmium laser
Proniká kůží do hloubky 0,4 mm a má stejné výhody a vlastnosti jako CO2 laser. Vhodné pro minimálně invazivní endoskopické operace.
Erbiový laser
Proniká až do 0,05 mm. Běžněji se používá v kosmetologii.
Stále existují typy vysoce specializovaných chirurgických laserů. Například excimerové lasery se používají pouze v oftalmologii, alexandritové a rubínové lasery se používají k odstraňování chloupků, KTP lasery se používají v kosmetologii.
Vlastnosti chirurgických laserů
Dopad laseru je monochromatický (svazek určité délky), kolimovaný (všechny paprsky jsou vzájemně rovnoběžné) a rovnoměrně. Tkáň se postupně zahřívá, poté se koaguluje a řeže. V kosmetologii se laserová zařízení používají k obnově povrchu kůže, odstranění superpigmentace kůže a redukci tetování.
Laserpřístroje jsou alternativou k chirurgickému skalpelu, protože mají mnoho výhod. Jmenovitě:
- paprsek je zcela homogenní a konstantní tok energie zajišťuje řez stejné hloubky po celé délce;
- laser se používá k zastavení krvácení různého druhu, protože má schopnost „pájet“krevní cévy;
- protože biotkáň nevede teplo, nedochází k popálení;
- vysoká účinnost chirurgického zákroku, rychlost operace a bodový dopad.
Kontraindikace pro použití laseru v chirurgii
Zda existují indikace a kontraindikace pro laserové záření, může přesně určit v závislosti na povaze onemocnění pouze chirurg, který bude operaci provádět. Na jednoduchou operaci chirurgickým laserem není žádná speciální příprava. Ale pokud má člověk komorbidity, mohou mu být předepsány sedativa, léky proti astmatu nebo trankvilizéry.
Přímé kontraindikace použití laseru zahrnují:
- maligní onemocnění;
- nádory benigní povahy o průměru větším než 2 cm;
- horečka;
- poruchy ve fungování nervového systému;
- hyperexcitabilita;
- diabetes mellitus;
- špatná srážlivost krve.
Funkce použití laseru ve stomatologii
Subní chirurgický laser je alternativou k popáleninám, přitom je bezbolestný,efektivnější a pohodlnější. V závislosti na vlnové délce jej lze použít na sklovinu, dentin a oblasti postižené kazem. Ve 100 % případů lze bolestivé vrtání nahradit laserovým strojem.
Tento zákrok přitom nevyžaduje anestezii nebo ve velmi minimálním množství, proto je pro pacienta manipulace více než snesitelná a také bezpečná. Pomocí laseru můžete vybělit zuby, snížit počet patogenních mikroorganismů v zubních kanálcích a kapsách a dezinfikovat dentin a cement.
Přehled zařízení
Na ruském trhu existuje velké množství laserů, které mohou chirurgové používat ve své praxi. Zvažte nejoblíbenější modely a jejich rozsah.
Představujeme přehled oblíbených modifikací chirurgických laserů v závislosti na aplikaci:
- AST 1064 (výrobce "Yurikon-Group", Rusko) - zdravotnický prostředek, který lze použít na onychomykózu (plíseň nehtů), typ laseru - dioda, má dotykovou obrazovku, brýle jsou součástí dodávky.
- AST STOMA (výrobce "Yurikon-Group", Rusko) - laserový skalpel určený pro dentální účely, bezkrevně pitvá biologickou tkáň bez tepelného poškození, typ diodového laseru, má dotykový displej, rukojeť manipulátoru a nástroj pro bělení.
- AST 1470 (výrobce "Yurikon-Group", Rusko) - chirurgický laser, který lze použít ve flebologii a proktologii, vje dodáván se sadou nástrojů pro aplikaci ORL a zaostřovačem.
- AST (980) - používá se pro řezání a koagulaci v otolaryngologii, gynekologii, dermatologii, chirurgii, stomatologii a proktologii.
- Act Dual je zařízení, které funguje na dvou různých vlnových délkách, a proto je efektivní pro použití v různých oblastech medicíny.
- ALOD-01 - aktivně se používá v chirurgii a terapii, lze připojit světlovody pro chirurgický laser různých délek a intenzit, součástí sady jsou specializované světlovodné trysky.
Závěr
Chirurgický laser je účinnou a moderní alternativou k tradičnímu skalpelu. V závislosti na vlnové délce může být použit v různých oblastech medicíny. Výhody a vlastnosti laserové jednotky jsou snadné použití, rychlost chirurgického zákroku, bezbolestnost pro pacienta, absence stehů a pooperační období zotavení, během kterého mohou nastat komplikace.
