V článku se budeme zabývat tím, jak se provádí plastická operace uzdičky předkožky.
Krátká uzdička neboli zúžená předkožka penisu je poměrně běžnou patologií. Vážně zhoršuje kvalitu života a způsobuje mnoho nepříjemností. Tento problém je však v současnosti snadno řešitelný obvyklým zásahem chirurga – plastickou operací předkožky. Taková operace je běžná, jednoduchá, provádí se pro dospělé i děti, snadno se toleruje.
Indikace k operaci a kontraindikace
Plastika předkožky je indikována při úplném nebo relativním zúžení předkožky – fimóze nebo parafimóze. Plastická chirurgie je zároveň alternativou k obřízce, kdy pacient chce z nějakého důvodu opustit předkožku.
Operace je kontraindikována u: pohlavně přenosných chorob, zánětlivých patologií urogenitálního systému, krevních chorob, nádorů lokalizovaných v blízkosti genitálií, běhemexacerbace akutních nebo chronických infekčních onemocnění, infekce HIV.
V některých případech je operace možná za přítomnosti kontraindikací nebo ji lze provést po jejich odstranění. Zda je pacient způsobilý pro plastickou operaci, by měl být konzultován se zkušeným chirurgem.
Indikace pro plastickou operaci předkožky jsou jasné. Nyní se můžete se samotným problémem seznámit podrobněji.
Typy fimózy
Fimóza je tedy onemocnění, které může být vrozené i získané. Vrozené se dělí na patologické a fyziologické, dále patologické - na hypertrofické a atrofické.
Fymóza fyziologického typu je pozorována u mnoha miminek. Avšak ve věku dvou nebo tří let, jak se tkáně penisu diferencují a rostou, je tento problém vyřešen sám a fyziologická fimóza nevyžaduje léčbu. Pravda, porušení u některých dětí stále přetrvává, pokud v důsledku atrofie (ztenčení) nebo naopak hypertrofie (prodloužení) tkání předkožky není hlava obnažena.
Získaná fimóza je výsledkem zjizvení mužské předkožky. Její příčiny: infekční lokální procesy, které probíhají podle typu balanoposthitis a balanitis (zánět předkožky a žaludu penisu), traumatická poranění.
V závislosti na povaze závažnosti se rozlišují čtyři stupně této patologie. V počátečních fázích je expozice hlavy možná, ale s obtížemi. S tímto patologickým stavem je hlava narušena v úzkém prstenciprepuciální foramen. Tato komplikace může způsobit nekrózu hlavy a často vyžaduje nouzovou operaci.
Příprava na plastickou operaci předkožky
Přípravné postupy jsou standardní. Je nutné absolvovat obecný test krve a moči, analýzu různých druhů virových onemocnění a koncentraci různých prvků v krvi. Dodatečně se provádí fluorografie, testuje se srážlivost krve. Všechna doporučení k výzkumu vydává urolog. Je bezpodmínečně nutné objasnit, zda má pacient lékovou intoleranci.
Ze specifického přípravku je nutné pouze holení genitálií a pubis.
Postup intervence
Plastika předkožky se provádí převážně v lokální anestezii, avšak u chlapců do dvanácti let se provádí v celkové anestezii – v tomto případě je potřeba více testů.
Operace je poměrně rychlá a bez komplikací. Předkožka se stáhne, poté se podélně rozřízne v oblasti maximálního zúžení. Délka řezu se volí v závislosti na délce zúžené oblasti.
Stává se, že odhalení hlavy a přílišné zúžení je nemožné. Poté se provede malý řez a poté se hlava otevře a řez pokračuje.
Švy jsou umístěny napříč. Nitě mohou být obyčejné (v tomto případě jsou odstraněny po dvou týdnech) a samovstřebatelné.
Frenuoplastika
Velmi krátká uzdička předkožky je také běžnou patologií. Lze jej zakoupit odnásledek traumatu nebo vrozené. Od zúžení se liší tím, že se hlava může sama otevřít, ale látka není vytažena do požadované vzdálenosti.
Fyzoplastika je jednoduchá operace, která trvá pouze 15-20 minut. Provádí se v lokální anestezii.
Uzda se přeřízne skalpelem, na zkříženou tepnu se aplikuje ligatura. Poté se okraje rány sešijí v podélném směru. Pokud je na uzdičky nalezena jizva, chirurg ji okamžitě odstraní.
Rehabilitační období
Význam manipulace po plastické operaci předkožky by se neměl přehlížet. První den se provádí obklady s antibakteriálními mastmi. Dále se předepisují koupele s heřmánkem a dubovou kůrou, které mají uklidňující účinek.
V prvních dvou nebo třech týdnech musí být člen ošetřen antiseptikem, aby se zabránilo vniknutí infekce do rány. V této době je také vyloučen pohlavní styk. Je také žádoucí omezit fyzickou aktivitu na měsíc.
Mytí může být nepříjemné. První týden je lepší, když se voda nedostane na penis. Kondom může pacientovi pomoci – nasadí se během hygienických procedur a poté se odstraní.
Pro lepší hojení ran je třeba se vyvarovat silného tření. Za tímto účelem, během intimního vztahu po dobu jednoho měsíce, je lepší použít lubrikant. V pooperačním období se mužům doporučuje nosit těsné spodní prádlo, které umožňuje fixaci orgánu. Podobné omezenísnižuje možnost zranění.
Je třeba mít na paměti, že pouze včasné odstranění fimózy eliminuje očekávané komplikace. Pokud existují indikace pro operaci v dětství, nemělo by se od této metody eliminace patologie upustit.
Proces obnovy v dětství je mnohem rychlejší díky aktivní produkci kolagenu.
Možné komplikace
Komplikace jsou poměrně vzácné. Hlavní důvody: zanedbávání doporučení lékaře během rehabilitačního období, kontaktování chirurga s nedostatkem zkušeností s řešením podobných problémů. Mohou se vyvinout infekce, silné krvácení a palpační bolest. Při prvních pocitech nepohodlí byste se měli poradit s odborníkem.
Cena
Operace v průměru stojí asi deset tisíc rublů (v úvahu se bere příprava a akce po zásahu). Záleží na klinice a regionu. Pacienti tvrdí, že zákrok je na soukromých klinikách dražší než ve veřejných nemocnicích.
Obřízka nebo plastická chirurgie?
Obřízka je příliš radikální zákrok a mnoho mužů s ním nesouhlasí. Jsou však chvíle, kdy se to stává jedinou možností. Patří sem záněty srůstů na předkožce, záněty hlavice penisu, genitální bradavice a další zánětlivé procesy. Odborníci se domnívají, že takové náznaky jsou vážným důvodem pro obřízku.
Tato metoda se stává nejrozšířenější v léčběmužská fimóza v různých věkových kategoriích. Technika je založena na excizi předkožky s další ligací.
Po operaci se na penis aplikuje sterilní obvaz. Doba trvání operace není delší než půl hodiny.
Existuje několik metod obřízky: klip metoda, dorzální řez, kruhová resekce.
Vhodnou metodu volí chirurg podle svých schopností.
Po operaci se pacient bude muset dlouhou dobu zotavovat. U dětí je proces hojení snazší.
Laserová plastická operace předkožky
Nyní je to laserová operace, která se stává nejpřijatelnějším a preferovaným způsobem, jak zbavit muže fimózy. Během operace chirurg provede resekci tkáně s odstraněním předkožky.
Hlava penisu zůstává otevřená. Rozdíl mezi laserovou intervencí a obřízkou je první operace bez skalpelu.
Výhody laserové metody:
- jednoduchost, není potřeba anestezie;
- nedostatek dlouhého období zotavení;
- žádná bolest ani otok;
- není potřeba hospitalizace;
- pravděpodobnost komplikací je minimalizována.
Významnou nevýhodou jsou vysoké náklady na operaci. Státní kliniky takovou službu neposkytují z důvodu nedostatku vybavení pro její realizaci.
Pokud se podíváte na recenze mužů, pak těch, kteřípoužili laserovou plastickou operaci, spokojenější s výsledkem. Protože operace je rychlá, téměř bezbolestná, doba rekonvalescence je kratší.
Meatoplastika
Takováto metoda plastické chirurgie předkožky penisu není nezávislou metodou eliminace fimózy. Může být použit pouze jako pomocný prostředek spolu s intervencemi k vyříznutí tkání předkožky penisu.
Během operace chirurg zužuje močovou trubici pomocí řezů a poté šití. Takovou manipulaci lze provést současně s plastickou operací a obřízkou.
Rádiový nůž
Toto je alternativní způsob, jak nahradit laserovou operaci. Výhodou této metody je absence dlouhé rehabilitační doby a bezbolestnost. Intervenční mechanismus je založen na činnosti elektrod.
Incize tkáně nevede k velké ztrátě krve a nezpůsobuje bolest. Tato metoda nemá žádné vlastní nevýhody, nicméně operace radionožem se provádí pouze na některých soukromých klinikách.
Recenze
Recenzí o plastové předkožce je mnoho, většinou pozitivní. Taková operace je kosmetická a méně traumatická, provádí se na poliklinice ambulantně, trvá 15-20 minut.
Hlavní věc je, že zákrok by měl být prováděn opatrně, bez vytvoření hrubé jizvy, jinak se jednoduchá fimóza snadno rozvine v jizvu. Recenze to potvrzují. Během operace by měli lékaři používat pouzeabakteriální, kosmetický, vysoce kvalitní materiál, který není schopen způsobit zánět.
Pacienti říkají, že pokud se to udělá správně, nepříjemné komplikace jsou vyloučeny. Lidé jsou s laserovou plastickou operací velmi spokojeni. Jediným negativem jsou vysoké náklady.
Plastika předkožky vyžaduje precizní úkony chirurga, zkušenosti v mikrochirurgii a plastické urologii. Pokud je operace provedena kvalitativně, pak nebudou nutné opakované zásahy na předkožce, vše se dokonale zotaví. Muži, kteří se s tímto problémem setkali, namítají, že je lepší vybrat si zkušenějšího lékaře, který již takové operace provedl. Protože zde je důležité dělat vše pečlivě. A začínající chirurgové někdy dělají chyby.
