Je těžké přesně říci, odkud se Behcetova choroba vzala, protože vědci nebyli schopni plně porozumět etiologii této nemoci. Víme pouze, že klíčovou roli hraje genetická predispozice. Nejčastěji jsou ohroženi muži do 40 let. Rozvoj onemocnění napomáhá snížená imunita nebo slabý imunitní systém člověka od narození.
Informace z historie
Od samého začátku lékaři nedokázali toto onemocnění diagnostikovat, protože se projevuje mnoha příznaky. Může se například objevit hnis v oční komoře, drobné vřídky se objevují na očních rohovkách, stejně jako na genitáliích a v ústech. Ale v roce 1937 byl turecký dermatolog s příjmením Behcet schopen identifikovat hlavní příznaky, které byly vlastní všem pacientům s tímto problémem, načež vyčlenili toto onemocnění do samostatné skupiny, odtud název.
Kdo je ohrožen?
Zpravidla se toto onemocnění vyskytuje v asijských zemích. statisticky,Turecko je na prvním místě z hlediska výskytu. Pokud vezmeme v úvahu data z východu, pak je v tomto případě více nemocných mužů než žen a v Evropě je výskyt vyšší u žen.
Nejčastěji se onemocnění začíná projevovat v období od 25 do 30 let. Pokud nemoc postihne tělo dítěte, pak s největší pravděpodobností hlavní rána dopadne na zrak dítěte, v podstatě vše končí slepotou.
Kdy se nemoc vyskytuje?
Žádný lékař nedokáže přesně říct, proč se Behcetova choroba může objevit, ale většina z nich se drží teorie, že nemoc může vyprovokovat aktivní autoimunitní proces, který způsobuje zánět stěn krevních cév. Hlavní faktory, které toto vše mohou ovlivnit, jsou následující:
- Infekce, které se v lidském těle vyskytují neustále a jsou chronické. Může to být herpes nebo streptokoková tonzilitida.
- Sklon získaný geneticky, pokud se onemocnění již v rodině vyskytlo.
- V případě, kdy bylo lidské tělo vystaveno toxickým látkám.
- Stálé pití člověka po dlouhou dobu.
Jakmile se patologie začne rozvíjet, v těle okamžitě nastanou odpovídající změny, mohou postihnout i aortu a další velké tepny.
Jak rozpoznat nemoc?
Uvědomte si, že změny v celém těle mohou naznačovat, že se u člověka vyvíjí Behçetova choroba. Příznaky mohou býttakto:
- Především je třeba věnovat pozornost porážce vředů na sliznicích. Malé vřídky mohou být v ústech, postupně mohou splývat a přecházet v jednu velkou ránu. Stomatitida trvá dlouho s častými recidivami.
- Člověk si může všimnout, že uzly na nohou a pažích se začnou zvětšovat a červenat, zatímco pacient bude cítit bolest.
- Po celém těle začíná vyrážka černých teček.
- Během roku člověk trpí neustálým zánětem spojivek. Když je nemoc těžká, nastupuje slepota.
- Později může mít pacient trombózu nejen malých cév, ale i velkých. To je důvod, proč dochází k úmrtí, když se objeví Behçetova choroba.
- Když patologické stavy postihnou nervový systém, lze pozorovat zánětlivé procesy v mozku, stoupá tlak, začíná se rozvíjet demence.
V závislosti na povaze onemocnění existují komplikace. Když jsou klouby zapojeny do patologického procesu, člověk může ztratit pohyblivost, pokud se destruktivní proces dotkl plic, pak může člověk zažít kašel a hemoptýzu. Méně často se Behçetova choroba šíří do ledvin, žaludku, střev a srdce. Je také třeba mít na paměti, že při podezření na Behcetovu chorobu se příznaky u žen budou lišit od příznaků u mužů. Onemocnění je mnohem méně časté u žen než u mužů a v první řadě u žen jsou postiženy genitálie, vyskytují seboláky, protože sliznice je velmi citlivá a zranitelná.
Jak se nemoc diagnostikuje?
Pokud existuje podezření na onemocnění, lékaři okamžitě provedou úplnou diagnostiku. Průzkum musí být komplexní. Jakmile pacient půjde k lékaři, odborník okamžitě vezme v úvahu patologické procesy. Když se vyvinou patologie a existuje podezření na Behçetovu chorobu, diagnóza by měla být následující:
- Nejprve se provede test krve a moči.
- Krevní test pro biochemii.
- Test imunitního systému.
- Je proveden koagulogram.
- Provádí se speciální test, který spočívá v propíchnutí kůže pacienta jehlou a sledování reakce po dvou dnech, pokud začnou vyrážky, pak můžeme předpokládat, že výsledek je pozitivní.
- Lékař může dodatečně předepsat analýzu mozkomíšního moku.
- Je předepsán rentgen plic a kloubů.
- Vzhledem k tomu, že Behçetova choroba se může u žen lišit v příznacích, provádějí se vaginální výtěry.
Hlavním specialistou je samozřejmě terapeut, právě on může ordinovat dalším lékařům, kterými mohou být: revmatolog, dermatolog, oftalmolog, gynekolog, neurolog a imunolog.
Podle jakých kritérií lékař stanoví diagnózu?
Při stanovení diagnózy se lékař bude spoléhat na následující kritéria:
- Stomatitida, která je téměř trvalá.
- U žen a mužů se jedná o vředy na genitáliíchorgány. Kupodivu existuje Behçetova choroba u dětí, ale takové případy jsou velmi vzácné. Nejčastěji jsou případy spojeny s tím, že se nemoc přenáší na dítě z matky, přes placentu během těhotenství.
- Optometrista může stanovit diagnózu, pokud existuje konkrétní oční léze.
K stanovení přesné diagnózy stačí u člověka vyčlenit pouze tři hlavní příznaky. Stomatitida je považována za nezbytnou podmínku, ale pokud tomu tak není, lékař bude muset pacienta vyšetřit na další závažná onemocnění, jako je AIDS, artritida, zhoubné nádory, a vyloučit lupus erythematodes.
Jak léčit nemoc?
Vyléčit Behçetovu chorobu je zcela nemožné, protože je nevyléčitelná. Proto lékaři předepisují pacientům takovou léčbu, která jim pomůže žít déle a snížit dopad negativních patologií na lidské tělo. Když má pacient vážné komplikace, terapie probíhá v nemocnici pod dohledem lékařů, po zlepšení můžete pokračovat v léčbě doma. Hlavním způsobem, jak odstranit příznaky, je léčba drogami.
Nemoc může postihnout několik orgánů současně, proto v tomto případě lékaři úzce spolupracují a předepisují alternativní medikamentózní léčbu. Pokud jsou například postiženy velké cévy, pak by veškeré úsilí lékařů mělo směřovat k prevenci rozvoje trombózy.
Hlavní terapie
Pokud je diagnostikována Behçetova choroba, lze obvykle léčit dvě skupiny léků:
- Glukokortikoidy. Tato skupina léků je nezbytná pro snížení zánětlivého procesu v těle. Pacienti by měli tyto léky užívat v kursech, protože se jedná o hormonální léky, a po nástupu remise lze tyto léky vysadit. Pokud je na kůži vyrážka, pak je často předepsána mast, pokud je postižena skořápka očí, pak jsou předepsány kapky. Tyto léky může předepsat pouze lékař, protože existuje mnoho kontraindikací v přítomnosti jiných závažných onemocnění.
- Imunosupresiva se používají ke snížení reakce imunitního systému, protože je obvykle namířena proti jeho vlastním tkáním. Pacienti by si měli vždy pamatovat, že se musí chránit před nachlazením a různými infekcemi, protože obyčejné nachlazení může mít za následek velké množství komplikací.
Kromě výše uvedených léků může lékař v případě potřeby předepsat nemocné osobě léky proti bolesti.
Kdy mám navštívit lékaře?
Samozřejmě, že první věc, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře, když se objeví příznaky. Behçetova choroba je snadno rozpoznatelná. Ale každý pacient, který už ví, že je nemocný, by si měl pamatovat základní pravidla:
- Když se objeví exacerbace, které jsou následně doprovázeny remisemi, měli byste být vždy pod dohledem lékaře a podstoupit všechna potřebná vyšetření.
- Pokud pacient důsledně dodržuje všechna doporučení lékařů, pak se může výrazně zkrátit doba exacerbace, včetně období samotného života pacienta.
- Jakmile to pacient bude mocivšimnout si projevu nových příznaků, musí se poradit s odborníkem.
Je důležité si pamatovat: v případě, že se vyvine Behcetova choroba, léčba lidovými léky nebude schopna poskytnout pozitivní výsledek, může být použita pouze jako pomocná, a ne hlavní. Chcete-li například snížit vyrážku na kůži, můžete si připravit speciální bylinné masti nebo odvar z heřmánku a kopřivy. Užitečné mohou být obohacené čaje na bázi tymiánu, máty a lípy. V každém případě můžete se svolením lékaře užívat jakýkoli lék, lidový nebo léčivý, abyste nezhoršili stav již oslabeného těla.
Komplikace nemoci
Pokud vezmeme v úvahu velké množství fotografií, Behcetova choroba se projevuje především ve formě stomatitidy a vyrážky na kůži, ale to není vše, co se může lidskému tělu přihodit. V žádném případě by se nemělo zanedbávat tak závažné onemocnění, které, pokud není správně léčeno, může způsobit další komplikace:
- Pokud se oči neléčí, nastupuje sekundární glaukom a později může dojít k atrofii zrakového nervu. V důsledku toho pacient buď úplně oslepne, nebo vidí pouze na 20 %. Člověk může velmi rychle oslepnout, někdy až pět let po začátku nemoci.
- Při postižení mozku dochází ke komplikaci v podobě meningoencefalitidy, která následně vede k paralýze,ztráta sluchu a mentální retardace.
- Když onemocnění postihuje periferní tepny, dochází k trombóze, která se velmi rychle rozvíjí v gangrénu.
- Pokud je postižen nervový systém pacienta, může dojít k úmrtí, takže takoví pacienti jsou pod zvláštní kontrolou lékařů.
Prognózy lékařů
Statistiky uvádějí, že 16 % pacientů zemře do pěti let od diagnózy na prasknutí plicnice nebo trombózu. Při postižení nervového systému umírá 20 % pacientů. V jiných případech může dojít k oslepnutí. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že hlavní příznaky, kdy se Behçetova choroba vyskytuje, příznaky, fotografie ukazují různé formy onemocnění, mohou probíhat snadno a nezpůsobují významnou újmu na zdraví, ale mohou probíhat komplexně formy a ne všem pacientům se je podaří překonat. Vědci zaznamenávají závažné případy u pacientů v mladém věku, ale patologie se nestávají příčinou smrti, nejčastěji k ní vedou komplikace.
Prevence v případě nemoci
Jak bylo uvedeno výše, odborníci zatím nemohou zjistit příčiny onemocnění, takže zatím nebylo možné vyvinout metody prevence. Jediným způsobem, jak provést alespoň nějakou prevenci, bude schopnost zabránit exacerbaci, a proto by pacienti měli dodržovat tato pravidla:
- Nepřestávejte užívat léky, které vám předepsal lékař.
- Při prvních příznacíchokamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud budete se svým zdravím zacházet se zvláštní péčí, bude možné prodloužit délku života pacienta, ale k tomu musíte naslouchat nejen svému tělu, ale také doporučením svého lékaře.
