Klinický krevní test – toto je studie, která je předepisována nejčastěji. Provádí se za účelem posouzení celkového zdraví člověka. Jedním z nespecifických ukazatelů je ESR – rychlost sedimentace erytrocytů (červených krvinek). Může se měnit pod vlivem různých faktorů. ESR 4 mm/h zpravidla neindikuje přítomnost patologického procesu v těle. Při interpretaci výsledků je však třeba vzít v úvahu pohlaví a věk pacienta. Například norma ESR u dítěte ve věku 4 let se liší od obecně přijímaných ukazatelů pro dospělé.
Rychlost sedimentace erytrocytů: koncept
Červené krvinky jsou nejtěžší tvarované prvky tekuté pojivové tkáně. Pokud biologický materiál vložíte do zkumavky a položíte svisle, po chvíli se začne dělit na frakce. V tomto případě bude plazma nahoře a erytrocyty budou ve formě sedimentu na dně nádoby. K rozdělení krve na frakce dochází vlivem gravitačních sil.
Kromě toho mají erytrocyty jednu zvláštnost. Vpobyt v určitých podmínkách spouští proces tvorby komplexu buněk. Jinými slovy, drží spolu. Je logické, že hmotnost celého komplexu je větší než ta, která je charakteristická pro jednu buňku. Proto se rychleji usadí na dně zkumavky.
S rozvojem jakéhokoli patologického procesu v těle se rychlost tvorby komplexů zvyšuje nebo naopak snižuje. V souladu s tím se indikátor ESR také odchyluje od normy v jednom nebo druhém směru. Rychlost sedimentace erytrocytů se určuje v mm/h.
Normální ukazatele pro ženy
Je důležité si uvědomit, že každý organismus je individuální. Nicméně hodnoty ESR zjištěné u většiny pacientů (95 %) jsou nyní považovány za obecně akceptované. Mírná odchylka je přípustná, ale i v tomto případě je nutné zjistit příčinu tohoto stavu.
Klinický krevní test se provádí vždy v rámci preventivních prohlídek. Kromě toho je testování nařízeno pro ženy s následujícími příznaky:
- Příznaky anémie.
- Narušení chuti k jídlu (až do její úplné absence).
- Bolest hlavy, krku, ramen a také pánevních orgánů a kloubů.
- Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu.
Tabulka níže ukazuje obecně přijímané ukazatele pro ženy.
| Věk | Normální hodnoty vyjádřené v mm/h |
| 13–16 let | 7 až 10 |
| 17–18 let | Od 15 do 18 |
| 19–50 let | Od 2 do 15 |
| 51 a starší | Od 15 do 20 |
Jak je vidět z tabulky, v různém věku se ukazatele normy mění. Pokud je ESR v krevním testu 4 mm / h, ženy ve věku 19 až 50 let by se neměly obávat. V tomto případě indikátor indikuje nepřítomnost patologických procesů v těle.
U dospívajících a starších žen není ESR 4 normou. V tomto případě je zvykem mluvit o snížení rychlosti sedimentace erytrocytů. To může být způsobeno nejen některými nemocemi, ale také přirozenými fyziologickými procesy. Kromě toho je třeba vzít v úvahu řadu dalších faktorů, včetně nedodržování pravidel pro přípravu na studium.
U těhotných žen není ESR 4 rozhodně ukazatelem normy. V první polovině gestačního období by se rychlost sedimentace červených krvinek měla pohybovat mezi 21-62 mm/h. Pro ženy plné postavy je norma od 18 do 48 mm/h. Ve druhé polovině těhotenství by měl být indikátor od 40 do 65 mm / h. Pro obézní ženy – od 30 do 70 mm/h.
Normální ukazatele pro muže
Hodnoty ESR u mužů se také mění s věkem. Normální ukazatele jsou uvedeny v tabulce níže.
| Věk, roky | Normální hodnoty, mm/h |
| 18-20 | Od 2 do 10 |
| 21-50 | Od 2 do 10 |
| 51 a starší | Od 2 do 12 (až 20, pokud byla studieprovádí Westergrenovou metodou, informace o ní jsou uvedeny níže) |
Pokud tedy muž v důsledku analýzy viděl, že indikátor ESR je 4, neměli byste si dělat starosti. Tento závěr lze považovat za ideální.
Normální ukazatele pro děti
V tomto případě se obecně přijímané hodnoty poměrně výrazně mění, jak dítě roste. U dětí je klinický krevní test předepsán mnohem častěji než u dospělých. To je způsobeno skutečností, že lékař potřebuje vyhodnotit pozitivní dynamiku ARVI, akutní respirační infekce a další věci. Studium je navíc předepsáno v rámci preventivní prohlídky před nástupem do školky, školy a dalších vzdělávacích institucí.
Nově narozené dítě by nemělo mít ESR 4 mm/h. Tato hodnota ukazuje na zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Normou u dětí je 1-2 mm / h. ESR 4 mm/h u novorozence může znamenat vysoký hematokrit, hypercholesterolemii a acidózu.
První rutinní prohlídku mají děti ve věku 3 měsíců. Během tohoto období není ESR 4 v analýze také variantou normy. U dětí od 1 měsíce do šesti měsíců by se rychlost sedimentace erytrocytů měla pohybovat mezi 12-17 mm/h.
Ve věku 1–4 let je rychlost ESR u dětí od 1 do 8 mm/h. To znamená, že ukazatel 4 mm/h v tomto věku neindikuje vývoj žádného patologického procesu.
Odběr krve
Jako biologický materiál, kapiláratekuté pojivové tkáně. Proces odebrání z prstu i žíly trvá jen několik minut. Studium nezahrnuje žádné speciální přípravné činnosti. Jedinou podmínkou je, že musíte darovat krev nalačno. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejdříve 4 hodiny před odběrem biologického materiálu.
Panchenkovův krevní test
Tato metoda je nejběžnější v Rusku. Ke studii je nutná kapilární krev. Zpočátku se tekutá pojivová tkáň shromažďuje v tenké skleněné trubici, na kterou se aplikují dělení. Dalším krokem je smíchání krve na podložním sklíčku s antikoagulantem v poměru 1:4. To je nezbytné, aby se pojivová tkáň nesvinula.
Poté je krev nasáta zpět do zkumavky (kapiláry). Poté musíte počkat 1 hodinu. Po 60 minutách laborantka změří výšku sloupce plazmy oddělené od erytrocytů. Výsledný indikátor je ESR.
Westergrenův krevní test
Tato metoda výzkumu se používá po celém světě (v Rusku jsou lékaři více zvyklí na předchozí). Podstata metody zůstává stejná. Rozdíl spočívá v tom, že jako biologický materiál se používá žilní krev. Navíc se během analýzy používá přesnější měřítko.
Faktory ovlivňující výsledek
Studie není konkrétní. Po obdržení výsledku, který se odchyluje od normy nahoru nebo dolů, biochemickákrevní test. Jinými slovy, i když je výsledek chybný, lze jej potvrdit nebo vyloučit pomocí jiné studie.
Přesnost analýzy přímo závisí na následujících faktorech:
- Příprava pacienta. Není to těžké, stačí před darováním krve 4 hodiny nejíst.
- Laboratorní kvalifikace. V tomto případě hraje roli lidský faktor.
- Kvalita činidel, v tomto případě antikoagulancií.
Pokud je výsledek bez zjevného důvodu příliš nízký nebo velmi vysoký, lékař doporučí druhou klinickou studii, a to i biochemickou.
Důvody pro zvýšení ESR
Tato situace nemusí vždy znamenat patologii. Zpočátku je nutné vyloučit další faktory, které mohou vést k odchylce ukazatele od normy směrem nahoru.
Nepatologické příčiny:
- Užívání kombinované perorální antikoncepce.
- Půst.
- Dlouhodobé dodržování přísné nízkokalorické diety.
- Nepijete dostatek vody.
- Jídlo méně než 4 hodiny před darováním.
- Vysoce intenzivní fyzická aktivita v předvečer odběru biomateriálu.
Při interpretaci výsledků lékař nejprve zohledňuje věk pacienta. Jak je uvedeno výše, ESR ve věku 4 let, například, není dobrým ukazatelem pro teenagery.
Patologické příčiny zvýšené rychlosti usazováníerytrocyty:
- Infekční onemocnění provázená zánětlivými procesy (pneumonie, syfilis, revmatismus, tuberkulóza, otrava krve). Indikátor ESR se během aktivního života bakterií zvyšuje mnohem více než při reprodukci virů.
- Diabetes mellitus.
- Tyrotoxikóza.
- Reumatoidní artritida.
- Zánětlivé poškození srdečního svalu.
- Jaterní onemocnění.
- Patologie ledvin.
- Léze slinivky břišní.
- Střevní nemoci.
- Otrava těla arsenem nebo olovem.
- Maligní novotvary.
- Myelom.
- Anémie.
- Lymfogranulomatóza.
- Zvýšená koncentrace „špatného“cholesterolu v krvi.
Kromě toho se indikátor ESR mění směrem nahoru po obdržení různých druhů zranění. Také stoupá při užívání určitých léků, jako je Methyldorf nebo Dextran.
Důvod odmítnutí
V tomto případě je zvykem mluvit o nedostatečné schopnosti erytrocytů tvořit z buněk komplexy.
Hlavní důvody klesajícího trendu v ukazateli:
- Zvýšená viskozita krve.
- Snížení pH tekuté pojivové tkáně.
- Změna tvaru červených krvinek.
- Mechanická žloutenka.
- Srpkovitá anémie.
- Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi.
- Nízká koncentracefibrinogen v tekuté pojivové tkáni.
- Reaktivní erytrocytóza.
- Oběhové poruchy chronické povahy.
- Erytrémie.
Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů může být navíc důsledkem užívání hormonálních léků, po vegetariánské stravě, hladovění. Indikátor se také odchyluje od normy směrem dolů během I a II trimestru těhotenství.
Zavíráme
CBC je nejčastěji objednávaný laboratorní test. Jeho provádění je indikováno jak v případě stížností pacientů na jejich pohodu, tak v rámci preventivních prohlídek. Jedním z klinicky významných ukazatelů je rychlost sedimentace erytrocytů. Hodnota ESR 4 mm/h ve většině případů nesvědčí o rozvoji patologického procesu v těle pacienta. Při interpretaci výsledků bere lékař v úvahu nejen věk, ale i pohlaví pacienta. Pokud se indikátor odchyluje jedním nebo druhým směrem, měl by odborník nejprve vyloučit nepatologické příčiny.
