Subepikardiální ischémie se začíná vyvíjet při nedostatečném zásobení myokardu kyslíkem a krví. Zpočátku si nemocný člověk nemusí všimnout silných změn ve svém těle, protože projevy budou pravidelné. Zpravidla se od samého začátku onemocnění projevuje malými záchvaty, které rychle přecházejí. Křeče postihují určité části těla, a tak postihují části srdce, epikardiální a endokardiální zóny trpí v komplexních formách.
Jak rozpoznat subepikardiální ischemii?
Především je třeba jasně pochopit, že ischemie myokardu je porušením krevního oběhu v srdečním svalu. Nelze říci, že se takový jev vyskytuje neustále, ne, je dočasný, ale může způsobit ty nejžalostnější následky. Subepikardiální ischemie myokardu nastává, když do myokardu vstoupí nedostatečné množství krve. K tomu dochází, když je onemocnění v pozdní fázi, takže postižená oblast je velká.
Po EKG můžete vidět odchylky na septálním a apikálním oddělení. Podívejme se podrobněji, jak může vypadat subepikardiální ischemie myokardu v apikální oblasti:
- Tento druh ischémie se liší tím, že léze v oblasti zasahuje blízko elektrody, která je připojena během EKG. Proces obnovy excitované komory probíhá z endokardu do epikardu.
- Při odběru elektrokardiogramu se tato forma ischemie může jevit jako negativní vlna T, která má prodloužený typ kvůli pomalému procesu repolarizace.
S rozvojem subepikardiální ischemie myokardu v dolní stěně dochází k obnově neurální membrány komory od epikardu k endokardu. V tomto případě se známky srdeční patologie na kardiogramu budou lišit od předchozí formy, jizva bude vypadat jako pozitivní T vlna, která se vyznačuje především ostrostí a expanzí.
Proč se nemoc může rozvinout?
Hlavní důvod, který může způsobit koronární onemocnění, je skrytý v přítomnosti aterosklerózy nebo arteriální hypertenze u člověka. Když mají lidé zdravý kardiovaskulární systém, je nepravděpodobné, že by zažili ischemické ataky. Pokud se u člověka rozvine ateroskleróza, pak se v cévách začnou objevovat plaky, díky nimž se lumen zmenšuje, v důsledku takových změn do srdce vstupuje málo kyslíku. Při vysokém krevním tlaku mohou plaky prasknout a jejich částicese odlupuje a zcela zablokuje nádobu. V tomto případě se průtok krve v poškozené oblasti zastaví a buňky myokardu přestanou dostávat potřebnou výživu, v důsledku čehož se rozvine ischémie. Zvažte hlavní příčiny, které mohou vést k srdeční ischemii:
- Toto onemocnění se objevuje u lidí, kteří vedou sedavý způsob života a přibývají na váze.
- Touto nemocí mohou trpět i lidé, kteří již měli v rodině příbuzné s touto nemocí.
- Špatné návyky negativně ovlivňují elasticitu cév a práci srdce obecně.
- Důvod může být skrytý v neustálém stresu a depresi.
- Pokud je tělo vystaveno časté nadměrné fyzické námaze, může se také rozvinout subepikardiální ischémie.
- Příčina je často skryta v akutních infekčních onemocněních a patologiích endokrinního systému.
Za pozornost stojí skutečnost, že pravděpodobnost vzniku koronárního onemocnění se zvyšuje s věkem. Nejčastěji jsou ohroženi muži 45 let, ženy 65 let. K vyloučení rozvoje onemocnění, nebo spíše k jeho prevenci v rané fázi, lékaři doporučují podstoupit vyšetření každý rok.
Příznaky
Ischémie myokardu může být doprovázena různými příznaky, vše závisí na tom, v jaké fázi se patologie nachází. Velmi často si pacient nemusí všimnout, že je nemocný, dokud se nedostane do nemocnice a nepodstoupí rutinní vyšetření. Zvažte hlavní příznakynemoci:
- V oblasti hrudníku je bolest, která může mít různou povahu a projevovat se různou intenzitou. Nejčastěji lidé říkají, že existuje palčivá a silná bolest, která vyzařuje do levé části těla.
- Může pociťovat dušnost, i když je osoba v klidu.
- Nemocný člověk pocítí slabost v celém těle.
- Občas se objeví nevolnost.
- Je tu nepřiměřený pocit úzkosti.
Příznaky nemusí trvat dlouho, takže lidé ze zvyku odepisují všechny příznaky nemoci jako jednoduché onemocnění. Málokdo však ví, že subepikardiální ischemie přední oblasti může naznačovat hrozící infarkt, takže byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Diagnostika a léčba
Pro stanovení přesné diagnózy mohou lékaři předepsat různé metody vyšetření těla. V první řadě jsou předepsány testy krve a moči, je také nutné EKG. Po absolvování EKG bude hned jasné, zda má pacient srdeční potíže či nikoliv. Léčba po detekci onemocnění, jako je subepikardiální ischemie myokardu přední oblasti, se zpravidla provádí v komplexu. Specialista vybírá metody, které budou zaměřeny na odstranění všech negativních faktorů, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění.
Během terapie musí pacient dodržovat tato pravidla:
- Zcela opustit škodlivézvyky.
- Měli byste dodržovat dietu předepsanou lékařem a sledovat hladinu cholesterolu v krvi.
- Vyhýbejte se stresovým situacím všemi prostředky a více se procházejte na čerstvém vzduchu.
- Snažte se vyhnout nadměrné fyzické aktivitě.
Specialisté mohou jako hlavní léčbu používat léky a ve složitějších případech se provádí operace.
Léčba
K odstranění záchvatu ischemie lékaři nejčastěji používají "nitroglycerin". Lidé, kteří trpí nízkým krevním tlakem, by měli tyto léky užívat s opatrností, protože léky mohou krevní tlak ještě více snížit. Kromě toho může lékař předepsat finanční prostředky, které se týkají adrenoblokátorů. Takové léky pomohou zabránit vazokonstrikci a normalizovat krevní oběh. Pokud má nemocný člověk arytmii, měla by se užívat antiarytmika.
Odborníci doporučují užívat léky, které pomáhají rychle obnovit metabolické procesy v buňkách a adaptovat tkáně na existenci bez velkého množství kyslíku.
Subepikardiální ischémie nemusí být zcela vyléčena, ale člověk je docela schopný udržet své tělo v normálním stavu, pokud každý den užívá statiny. Takové léky pomáhají v prvé řadě snižovat hladinu cholesterolu v krvi a předcházet rozvoji aterosklerózy.
Chirurgická léčba
Chirurgie pro ischemii můžeprovádět pouze v extrémních případech, kdy jsou jiné metody zbytečné. Díky moderní kardiochirurgii dokáže operace zcela obnovit krevní oběh a zlepšit činnost srdečního svalu. Chirurgové často umístí stent do cévy pouze během operací, což umožňuje zvýšit její lumen.
Lékař může samozřejmě předepsat operaci až poté, co člověk podstoupí kompletní diagnózu.
Jak probíhá období zotavení?
Pokud byla osoba léčena po objevení onemocnění, jako je subepikardiální ischémie, je třeba vzít v úvahu také období rehabilitace. Hlavním cílem rehabilitace je normalizovat stav cév a srdce, a tím zlepšit celkový zdravotní stav a připravit tělo na jednoduchou fyzickou námahu.
Pacient musí dodržovat všechna pravidla, která pro něj byla během léčby stanovena. Nezapomeňte se vzdát špatných návyků a vyhnout se stresovým situacím.
Pokud je nutné zvýšit fyzickou aktivitu, pak to musí být provedeno velmi opatrně a postupně. Za tímto účelem může specialista vyvinout speciální sadu cvičení.
Prognózy
Prognóza ischemie myokardu může záviset na mnoha faktorech. Zvažte je podrobněji:
- Především se bere v úvahu stupeň rozvoje patologií a kde přesně je lokalizováno poškození srdečního svalu.
- Je nutné věnovat pozornost věku, protože na tom přímo závisí stavsrdeční sval.
- Pacient by neměl mít žádná jiná chronická onemocnění, protože to může také ovlivnit období rekonvalescence.
Ve všech ostatních případech musí pacient navštívit lékaře a zahájit léčbu, jejíž výsledek bude pravděpodobně příznivý. Je třeba poznamenat, že léčba může být komplikovaná vysokým krevním tlakem, cukrovkou, metabolickými poruchami.
Prevence
Bez ohledu na to, jaké onemocnění člověk má, subepikardiální ischémii myokardu v dolní nebo horní oblasti, je nutná okamžitá léčba. Každý člověk by měl vést aktivní životní styl a sportovat, je důležité zajistit, aby tělo nemělo silný fyzický dopad, takže byste se měli naučit střídat práci a odpočinek. Chcete-li zlepšit stav svého těla, měli byste jíst správně a vyloučit potraviny, které ucpávají tepny cholesterolem.
Všem lidem se doporučuje, aby byli z preventivních důvodů alespoň jednou ročně vyšetřeni kardiologem.
