Tuberkulóza je onemocnění infekční formy a bakteriální etiologie. Onemocnění může vzniknout v důsledku různých faktorů: vysokou citlivostí některých lidí na infekci, nedostatečnou imunitní ochranou, nevhodně sestavenou stravou, při nedodržování základních hygienických pravidel, životem ve špatných sociálních a životních podmínkách. Z toho můžeme usoudit, že hlavním zdrojem onemocnění je špatná kvalita života, přestože riziková skupina tuberkulózy zahrnuje všechny segmenty populace bez ohledu na věk a pohlaví. Měli byste se rozhodnout, jaké příznaky tuberkulózy u dětí a dospělých existují.
Proč se člověk nakazí?
Pro takovou nemoc, jako je tuberkulóza, je charakteristická vysoká úmrtnost (až 3 miliony lidí ročně). Šíření léze je dáno nejen sociálními faktory, ale také dlouhým průběhem onemocnění v latentní formě, kdy se příznaky neprojevují.
Právě tento čas je považován za nejúčinnějšízahájit léčbu. K identifikaci přítomnosti infekce v těle je nutné vyhodnotit reakci na Mantoux test.
Jak se nemoc vyvíjí?
Původcem tuberkulózy je bakterie Mycobacterium neboli Kochovy bacily. Popsaný patogen je vysoce odolný vůči vnějším vlivům, nebojí se vysokých teplot a zůstává životaschopný při nízkých teplotách po dlouhou dobu.
Kochovu hůlku nelze klasifikovat jako vysoce nakažlivého infekčního agens, ačkoli nositel infekce s otevřenou formou nemoci kolem sebe šíří bakterie. Riziko infekce po kontaktu s nemocným člověkem je minimální. Člověk s TBC většinou nevyžaduje hospitalizaci a není omezen v pohybu a společenských aktivitách.
Pokud je rodina neustále v kontaktu s nakaženou osobou, pak lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost nejen zdraví pacienta, ale také dodržování hygienických norem. Během této doby by měla být přijata opatření k posílení imunitní obrany všech členů rodiny a pravidelně kontrolována reakce mikroorganismu na test Mantoux, aby bylo možné určit začátek infekčního procesu v rané fázi.
Hlavní cesta infekce
Hlavní cestou infekce je vstup Kochova bacilu do lidského dýchacího systému kapénkami ve vzduchu. Ve vzácných případech lékaři diagnostikují domácí a transplentní přenos nemoci. Infekce proniká do těla dýchacími cestami, poté se přenese na sliznici průdušek, alveoly a krevním řečištěm se šíří do všech orgánů a systémů.člověk.
Pro lidské tělo je takový patogen cizí. Pokud je imunitní systém v dobré kondici, ihned po detekci množící se bakterie se ochranné buňky aktivují a začnou s patogenem bojovat a zabraňují jeho dalšímu šíření.
Onemocnění se může začít vyvíjet v následujících případech: pokud je imunitní systém potlačený a nemůže se normálně bránit, s nedostatečným množstvím vytvořených protilátek a imunodeficiencí, přítomností doprovodných onemocnění, nezformovanou obranou těla v důsledku věk nebo sociální podmínky, pokud kontakt se zdrojem onemocnění trvá dlouhou dobu a infekce zůstává otevřená po dlouhou dobu a nedostává se jí požadovaná léčba.
Co podporuje infekci?
Mezi hlavní faktory vedoucí ke snížení imunitní obrany a přispívající k aktivní progresi onemocnění při kontaktu s infekcí patří:
- zneužívání špatných návyků - kouření (oslabuje lokální imunitu a vede k onemocněním bronchopulmonálního systému;
- užívání jakýchkoli drog;
- nadměrné pití;
- predispozice k onemocněním dýchacího systému v důsledku abnormální struktury orgánu, častá anamnéza onemocnění, přítomnost zánětlivého procesu v dýchacím systému;
- chronická onemocnění a ložiska zánětu lokalizovaná v různých tkáních a orgánech;
- poškození endokrinního systému, diabetes mellitus;
- podvýživa, nedostatek vitamínů, prospěšných stopových prvků a živinlátky v potravinách;
- neurotické poruchy, dlouhotrvající deprese, nízká odolnost vůči stresu
- při nošení dítěte nebo kojení;
- život v nepříznivých sociálních podmínkách.
Příznaky nemoci
Příznaky tuberkulózy v počáteční fázi nejsou nijak zvlášť závažné. Nástup příznaků je obvykle pomalý. Po dlouhou dobu se infekce neprojevuje, šíří se poškozením velké části tkání plic.
Lékaři rozlišují primární stadium vývoje onemocnění, ve kterém začíná aktivní proces šíření patogenů, který nevede k žádným klinickým příznakům. Po primárním stádiu následuje stádium latentní nebo latentní. Časné příznaky plicní tuberkulózy u dospělých:
- zhoršení celkového blaha pacienta;
- únava, která se během dne jen zhoršuje, rychlé změny nálad, extrémní podrážděnost;
- nepřiměřené hubnutí;
- silné noční pocení.
Silný kašel, vysoká tělesná teplota nejsou pro první stadia infekce typické, tyto příznaky se projevují až ve fázi rozsáhlého poškození dýchacího orgánu. S vymazaným klinickým obrazem onemocnění by měla být provedena diagnostická opatření na základě tuberkulinových testů (Diaskin test, reakce na Mantouxův test) nebo pomocí krevního testu pro PCR.
Druhé stadium je latentní (tuberkulóza uzavřeného typu). Neuvolňuje patogen do životního prostředí astav mírné reprodukce a odolnosti těla, nezpůsobuje tělu mnoho škod.
Latentní forma je považována za nebezpečnou, protože se může snadno změnit v aktivní onemocnění, které je nebezpečné nejen pro okolí, ale může nepříznivě ovlivnit i tělo pacienta.
Aktivní stadium onemocnění přechází do sekundárního a bakterie se začnou hromadně množit a aktivně šířit do dalších částí těla. Příznaky plicní tuberkulózy jsou extrémně život ohrožující a mohou být dokonce smrtelné.
Aktivní tuberkulóza
Příznaky akutní formy léze jsou následující:
- dlouhotrvající vlhký kašel s hlenem (trvající déle než tři týdny);
- krev ve sputu;
- hypertermie v subfebrilním rozsahu;
- rychlé hubnutí;
- těžká únava, pocit nevolnosti, náhlé změny nálad, slabost, agresivita, úplný nebo částečný nedostatek chuti k jídlu, problémy s výkonem a další příznaky intoxikace těla.
Příznaky tuberkulózy u dospělých a dětí: vlhký kašel, který se vyznačuje akutní formou průběhu a projevuje se ráno. V této fázi progrese onemocnění kuřáci často zaměňují kašel za „kuřácký kašel“.
S další progresí infekce se mohou ke klinickému obrazu přidat další příznaky:
- suchý kašel, těžkýdech;
- bolest v rameni, na hrudi;
- hypertermie ve fibrální oblasti (tělesná teplota neklesne pod 38-39 stupňů Celsia);
- bolest při kašli.
Příznaky plicní tuberkulózy jsou velmi podobné příznakům mnoha jiných zánětlivých onemocnění. Konečnou diagnózu může provést pouze ošetřující specialista po vyšetřeních.
Extrapulmonální léze
Kochova hůlka může ovlivnit nejen tkáně dýchacího orgánu, ale také se rychle množit, vyvolat zánětlivý proces v jiných orgánech. S touto lokalizací lékaři často určí jinou než plicní infekci.
Nespecifická forma tuberkulózy vnitřních orgánů se zjišťuje vyloučením jiných onemocnění a patologických procesů. Klinický obraz bude přímo záviset na závažnosti onemocnění a umístění ohniska infekce. Časné příznaky tuberkulózy u dospělých a dětí:
- V mozku se šíří zánět. Nemoc je charakterizována zvýšením tělesné teploty, problémy s fungováním nervového systému, stavem spánku, silnou podrážděností, přepětím, nárůstem šíjových a týlních svalů. Bolest se šíří v oblasti zad při natahování a ohýbání nohou, naklánění hlavy na stranu. Infekce se šíří ve fázích. Nejnáchylnější k tomuto stavu jsou předškolní děti, pacienti s cukrovkou a infekcemi HIV.
- Tuberkulóza trávicího systému. Je charakterizováno: pocitem nadýmání, problémy s defekačním procesem, bolestmi ve střevech, příznaky hemoragického krvácení (přítomnost krve ve stolici, zvýšená tělesná teplota).
- Šíření tuberkulózy v kostní a kloubní tkáni, které je doprovázeno silnou bolestí v postižených oblastech a také omezenou pohyblivostí kloubů. Vzhledem k velké podobnosti s jinými onemocněními pohybového aparátu je obtížné je diagnostikovat.
- Tuberkulóza urogenitálního systému se nejčastěji rozvíjí v ledvinách a pánevních orgánech. Příznaky zahrnují bolest v dolní části zad, hypertermii těla, časté, neproduktivní nutkání močit s bolestí a také krev v moči.
- Tuberkulóza dermatologického typu. Tento stav je charakterizován šířením vyrážky, která se spojuje a tvoří uzliny, které jsou na dotek husté.
Lékaři identifikují další příznaky poškození jiných orgánů v těle. Bakterie, pronikající do krevního řečiště, se mohou aktivně šířit po celém těle a postihnout téměř jakýkoli orgán, systém a tkáň. Klinické příznaky onemocnění je v tomto případě obtížné identifikovat, protože jsou velmi podobné zánětlivým procesům jiné etiologie. Prognóza léčby přímo závisí na době diagnózy, lokalizaci ohniska infekce, stadiu jejího vývoje a stupni poškození orgánu.
Diagnostika
Diagnostická opatření budou vybrána v závislosti navýsledky analýzy. Nejprve se od pacienta shromáždí anamnéza a analýza stížností a poté se studuje historie onemocnění.
K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy budete muset provést sadu studií:
- Rozbor Mantouxovy reakce nebo Pirquetův test je běžné vyšetření, které pomáhá identifikovat infekční proces v těle. Laborant provádí kožní nebo intradermální aplikaci tuberkulinu a hodnotí míru imunitního napětí. Tuberkulínový test pomáhá identifikovat pravděpodobný kontakt s Kochovým bacilem, ale pouze na základě této studie není možné stanovit konečnou diagnózu. Tato metoda je často kritizována ftiziatři a dalšími lékaři, protože může naznačovat kontakt s jinými typy mikrobakterií. Diagnostika tuberkulinu pomocí testu může vést k nesprávnému výsledku po BCG vakcinaci. Mantoux test se používá před primární vakcinací k předpovědi alergické reakce.
- Diaxinový test je komplexní kožní test a je doplněn o Mantouxovu reakci. Díky své speciální specifičnosti určuje reakci pouze na tuberkulózní mykobakterie.
- Histologická analýza tkáně. Studie se provádí prostřednictvím biopsie a je předepsána pouze v případě, že diagnózu nelze provést pomocí analýzy biologické tekutiny.
Pomocí fluorografie a radiografie se určuje přítomnost zánětlivého procesu v tkáních orgánů dýchacího systému.
Jak léčba probíhá?
Prognóza příznivého výsledku v tomto stavu se provádí s ohledem na fázi vývoje onemocnění, oblast poškození, stav lidského zdraví. Diagnostická opatření v rané fázi pomáhají předepsat účinnou léčbu, která přispívá k úplnému vyléčení pacienta.
Léčba se vyznačuje délkou trvání, komplexností a je založena na použití antibakteriálních léků, léků proti tuberkulóze, imunomodulátorů, imunostimulantů, probiotik a vitaminové terapie. Během léčby je důležité pravidelně cvičit a správně jíst.
Funkce léčby aktivního stadia onemocnění
Léčebná opatření v aktivní fázi rozvoje onemocnění se provádějí v ambulanci, aby se minimalizovala infekce lidí v okolí. Délka pobytu ve zdravotnickém zařízení přímo závisí na typu a stupni vývoje onemocnění a může se lišit od 2 měsíců do 2 let. Je zakázáno ukončit léčbu na vlastní pěst, protože to může vést k relapsu nebo zrychlené progresi, rozvoji komplikací a dokonce i smrti.
Aby se předešlo infekci, měli by dospělí a děti vést zdravý životní styl, dodržovat hygienická pravidla a všemi možnými způsoby podporovat imunitní systém. U dětí je důležité provádět průběžné testy a testy, které pomohou identifikovat onemocnění ve fázi, kdy je prognóza léčby nejpříznivější. Když se objeví první příznaky onemocnění, je to důležitéokamžitě vyhledejte pomoc lékaře a absolvujte všechna požadovaná vyšetření a testy.
