Bolestivá menstruace nejsou neobvyklé. Podle lékařských statistik ji zaznamenává 30–60 % gynekologických pacientek z celkového počtu žen v plodném věku. Navíc u 10 % bolestí je doprovázeno výrazným zhoršením pohody a dokonce ztrátou schopnosti pracovat.
Syndrom bolestivé menstruace má svůj vlastní název – algomenorea (nebo jednoduše dysmenorea). Proč bolí spodní břicho před menstruací, řekneme dále. A také zvažte účinné způsoby, jak se vyrovnat s dysmenoreou.
Co je to?
Algodysmenorea a dysmenorea jsou zaměnitelné pojmy. Navíc první je přesnější. Z latiny se překládá jako „abnormální bolest během měsíčního cyklu“. Druhý koncept je užší, ale používá se častěji kvůli snadné výslovnosti a psaní.
Proč bolelo podbřišek během menstruace? Odpověď spočívá v charakteristice menstruačního cyklu. Toto je proces přípravypočetí dítěte. Jeho hlavními složkami jsou dvě fáze, estrogen a progesteron.
Zpočátku dochází k dozrávání folikulů obsahujících vajíčka (respektive ve vaječníku). Jeden nebo dva z nich se stanou dominantními. V děložní dutině pak probíhají přípravy k jejich oplodnění. Pokud se tak nestane, buňky zemřou. A pak následuje odmítnutí endometria. Tak se nazývají buňky sliznice vystýlající dělohu. Proces lze rozdělit do několika dalších fází.
Fáze menstruačního cyklu
Proč bolelo podbřišek před menstruací? Syndrom bolestivé menstruace je spojen s procesy probíhajícími v těle ženy během tohoto období. Jsou rozděleny do čtyř fází:
- Fáze odmítnutí. Toto je první den menstruace. Sliznice se odlupuje ze stěn dělohy a vychází s krví. Zároveň se zmenšuje i samotná děloha. Podbřišek před menstruací ve většině případů právě kvůli těmto kontrakcím hodně bolí. Někteří odborníci tento proces nazývají „nácvik porodu“. K tomuto názoru dochází, protože hormonální pozadí při narození dítěte a během menstruace je velmi podobné. Fáze odmítnutí obvykle trvá 3–5 dní.
- Fáze zotavení. Obvykle se jedná o 4.–6. den menstruačního cyklu. V této době je obnovena epiteliální vrstva – vystýlá poraněný vnitřní povrch dělohy.
- Folikulární fáze. Tak se jmenuje 6-14 den menstruačního cyklu. V této době se aktualizuje sliznice dělohy. Zároveň dozrávají nové folikuly s vajíčky. Fáze končíovulace. Folikuly se mění v tzv. žluté tělísko, které připravuje děložní sliznici na přijetí oplodněného vajíčka.
- Luteální fáze. Období trvá od 14. do 28. dne cyklu. Endometrium je zde značně zahuštěné kvůli sekreci žláz dělohy. Sliznice orgánu bobtná, čímž vytváří příznivé podmínky pro nenarozený plod. Vajíčko opouští folikul a cestuje dolů vejcovodem a čeká na oplodnění. V souladu s tím může luteální fáze skončit buď oplodněním, nebo odmítnutím zastaralé sliznice a resorpcí výsledného žlutého tělíska.
Estrogenové a progesteronové fáze
Na základě čeho se tyto fáze rozlišují? Co se týče hormonálního plánu, 1.-14. den menstruačního cyklu je ženské tělo pod vlivem estrogenů (většinou estradiolu). Ale 14.–28. den je účinek dalšího hormonu, progesteronu, největší.
Na tomto základě se někdy menstruační cyklus dělí na dvě fáze – estrogen a progesteron. První bude odpovídat folikulárnímu stádiu a druhé luteálnímu.
Výše uvedené rozdělení menstruačního cyklu podle fází je však klasické. Je vhodný pouze pro ty dívky, u kterých se tato doba rovná standardním 28 dnům. Ale v praxi je délka menstruačního cyklu pro každou ženu individuální. Proto se délka každé z fází může lišit.
Bolest je normou?
Proč bolelo podbřišekpřed menstruací? Toto je v pořádku? Pokud jde o normu, všechny fáze menstruačního cyklu jsou přirozené, a proto by měly projít bez bolesti. V praxi však mnoho žen a dívek trpí nepohodlí a bolestí v první fázi cyklu.
Pokud před menstruací hodně bolí podbřišek, je to obvykle spojeno s odmítnutím děložní sliznice. Bolest se objevuje několik hodin před nástupem menstruace. Spolu s tím přichází první špinění. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v oblasti pánevních orgánů. Bolest může vyzařovat do dolní části zad nebo stehenní oblasti.
Pokud bolí podbřišek před začátkem menstruace, je to pouze jeden z příznaků dysmenorey. Na individuálním základě, dívka, žena si na sobě může všimnout následujících příznaků:
- Bolesti hlavy.
- Poruchy trávení.
- Celková slabost, ztráta pracovní kapacity.
- Nevolnost a zvracení.
Tyto projevy mohou ženu trápit několik hodin a několik dní. V některých případech se směrem ke středu nebo ke konci menstruačních procesů dokonce zvyšují. Podle závažnosti těchto příznaků je pacientovi diagnostikována „dysmenorea“.
Před menstruací bolí podbřišek. Příčin tohoto stavu, dysmenorey, je mnoho:
- Psychogenní faktory.
- Individuální nízký práh bolesti.
- Organické patologie orgánů reprodukčního systému. Například hyperreflexie dělohy, endometrióza.
Hlavní důvodysyndrom
Pokud vás týden před menstruací bolí břicho, co to může znamenat? Konkrétní odpověď dá pouze Váš gynekolog. Dysmenorea totiž může být způsobena nejen přirozenými, zdravotně nezávadnými, ale i patologickými příčinami.
Pokud je žena zdravá, ale každá menstruace se pro ni změní v bolest, existují dvě hlavní odborná vysvětlení:
- Proč bolelo podbřišek před menstruací? První pozice zohledňuje význam psychologického faktoru a také fyziologický typ ženy. Bolestmi trpí převážně mladé dívky astenického typu. Mají neurastenickou nebo labilně-hysteroidní osobnostní charakteristiku. V souladu s tím může očekávání nadcházející menstruace způsobit úzkostně-neurotickou poruchu, která vede k psychogennímu snížení prahu bolesti. To znamená, že i drobné bolesti tělo vnímá silněji, než ve skutečnosti jsou.
- Několik dní před menstruací bolí podbřišek. Co to znamená? Další vysvětlení je založeno na skutečnosti, že menstruační krev obsahuje zvýšenou koncentraci prostaglandinů. Ty biologicky aktivní látky, které regulují jak kontrakci dělohy, tak práci cév tohoto orgánu, intenzitu vnímání bolesti atd. A nadměrná produkce těchto látek může vést k negativním důsledkům pro tělo: nedostatek prokrvení dělohy, ostré svalové křeče orgánu, objektivně silný bolestivý pocit v podbřišku.
Klasifikacesyndrom
Před menstruací hodně bolí podbřišek. Toto není dočasná porucha. Dysmenorea je uvedena v ICD-10, Mezinárodní klasifikaci nemocí. V adresáři je rozdělena do několika kategorií:
- Primární (nebo funkční). Bolí-li podbřišek před první menstruací (jako při následné menstruaci) – v této kategorii jde o zcela nepatologický syndrom. Jedná se pouze o individuální průběh menstruačního cyklu, který nevyžaduje zásah, léčbu.
- Recyklovaný (nebo organický). Pokud spodní břicho bolí týden před menstruací, může to také znamenat patologickou příčinu syndromu. Zejména to může být způsobeno nemocemi, strukturálními změnami v reprodukčním systému. Například endometrióza, různé zánětlivé procesy postihující genitálie, anomálie pohlavních orgánů, děložní myomy, záněty vejcovodů.
- Nespecifikováno (menstruační bolest neznámého původu).
Také se rozlišují čtyři typy dysmenorey podle závažnosti:
- Mírné.
- Střední.
- Silné.
- Maximální stupeň onemocnění.
Kdy začíná bolest?
Jak dlouho bolí podbřišek před menstruací? Na tuto otázku je obtížné dát jednoznačnou odpověď, protože se jedná o individuální ukazatel. Některé ženy začnou pociťovat bolest v břiše, v mléčných žlázách 1-2 dny před nástupem menstruace. Ostatní - za 1-2 týdny. Současně bolesti břicha aprsa se nemusí objevit ve stejnou dobu.
Pokud se obrátíme na průměrná čísla, pak se bolest dostaví 1-14 dní před začátkem menstruace. Příznaky PMS (premenstruační syndrom) přicházejí k ženě:
- Kreslení bolestí v podbřišku.
- Nalití prsou.
- Zvýšená podrážděnost, která může dosáhnout až slzavosti (kvůli změnám hormonálních hladin).
Nic z toho není patologické. Rozhodně byste se však měli poradit s lékařem v následujících případech:
- Bolest v mléčných žlázách, břicho se objevila dlouho před menstruací (2 týdny a dříve).
- Bolest je silná, nedá se vydržet, přišla náhle.
- Hrudník je bolestivě stažený.
- Bolest v mléčných žlázách, břicho zůstala i po skončení menstruace.
- PMS doprovázené silnou bolestí hlavy.
Symptomatická léčba
Bolí-li podbřišek vpravo nebo vlevo před menstruací, rozhodně byste se měli poradit s gynekologem, abyste vyloučili patologické příčiny dysmenorey. Pokud je to přirozené chování vašeho těla a ne důsledek nemocí, bude vám ukázána symptomatická terapie zaměřená speciálně na odstranění a snížení bolesti.
K tomu jsou pacientům přiděleny následující prostředky:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
- Myotropní spazmolytika.
- Kombinované léky proti bolesti. Tyto produkty obsahují NSAID ve stejném množství,analgetika, slabé psychostimulanty, antispasmodické složky. Tyto léky podle statistik pomáhají zbavit se bolesti 71 % pacientů.
Neměli byste si však NSAID předepisovat sami. Tyto léky totiž ředí krev, což zvyšuje menstruační krvácení. Lékař by měl takový lék pacientce předepsat, soudě podle stavu jejího těla.
Týden před menstruací bolí podbřišek. Jak se s tím vypořádat? Fytoterapie se úspěšně používá jako doplňková léčba. Zejména komplexní homeopatické přípravky, biologicky aktivní přísady. Pro zmírnění projevů dysmenorey použijte:
- Luční lumbago.
- Třezalka tečkovaná.
- Majoránka.
- Vitex posvátný.
- Rozmarýn officinalis.
Léčba primárních a sekundárních forem dysmenorey
Vzhledem k tomu, že u sekundární formy onemocnění je příčinou bolestí při menstruaci právě hlavní onemocnění, je dysmenorea eliminována jejím úplným vyléčením. Lékař předepíše pacientovi nezbytnou léčbu.
Pokud jde o primární dysmenoreu, úprava stravy a životního stylu pomáhá zbavit se nepříjemného příznaku. Podle výsledků studií a průzkumů se nejzřetelněji projevuje u dívek, žen, jejichž práce je spojena s psychickou zátěží a stresem. A také u pacientů, kteří jsou během práce nuceni setrvat dlouhou dobu ve stejné statické poloze.
Bylo také zjištěno, že ženy s jasnýmprojevem příznaků dysmenorey jsou nejčastěji pozorovány příznaky hypovitaminózy - nedostatek potřebných minerálů a vitamínů pro tělo. Prevencí bolesti je proto často příjem vitaminových komplexů podle předpisu lékaře. Tato metoda se doporučuje zejména pro nesexuální dívky s mírnými příznaky dysmenorey.
Ženám jako preventivní opatření gynekologové často předepisují COC – kombinovanou perorální antikoncepci. Tyto léky mohou snížit množství krvácení během menstruace v důsledku potlačení ovulace a růstu endometria. V některých případech se COC kombinují s analgetiky.
Pro primární dysmenoreu mohou být předepsány následující léky:
- Sedativní léky různé intenzity – od bylinných doplňků po trankvilizéry.
- Antioxidanty, které mohou normalizovat produkci prostaglandinů. Zejména vitamín E.
- Citrát hořečnatý, absorbát hořečnatý a další přípravky hořčíku, které zmírňují příznaky dehydratace a zmírňují pocity úzkosti.
- V některých případech jsou pacientkám nabízeny fytoestrogeny jako alternativa k hormonální substituční terapii. Názory lékařů na účet těchto prostředků jsou však rozporuplné.
Pozorování dívek a žen, které se daly na aktivní životní styl, běhání, chození do posilovny, navíc ukázala, že pravidelné sporty mohou zmírnit bolesti během menstruace.
Recenze
Bolí vás před menstruací podbřišek? V recenzíchdívky a ženy o tomto stavu, existuje mnoho způsobů, jak tento příznak zmírnit. Upozorňujeme, že tyto tipy jsou individuální:
- Zkuste se více hýbat, chodit, sportovat – budete tak pociťovat méně bolesti v břiše.
- Noste pohodlné spodní prádlo, volné oblečení, které nestlačuje prsa.
- Pro úlevu si dejte teplou sprchu.
- Ujistěte se, že máte dostatek spánku – nedostatek spánku, přepracování váš stav zhorší.
- Odkaz na cvičení jógy, meditaci.
- Přehodnoťte svůj jídelníček: vzdejte se pikantních a kořeněných jídel, sladkostí. Dejte přednost zeleninovým jídlům a vařenému masu.
Bolest v podbřišku před menstruací je problémem, kterému čelí mnoho žen a dívek. Pokud se dysmenorea projevuje velmi jasně, pak je příležitost poradit se s lékařem, který předepíše potřebnou léčbu.
