Poranění přední části humerálního rtu se nazývá Bankartova léze. Rty ramena plní funkci tlumení nárazů a současně fixují kost v ramenní dutině. V případech, kdy se ret odlomí nebo prorazí, je stabilita vstupu kosti snížena. K tomu dochází na pozadí dislokace a nevyhnutelně vede k narušení stability ramenního kloubu jako celku.
Důvody vzhledu
Existují dvě hlavní příčiny Bankartova zranění ramene:
- akutní zranění;
- prolongované cvičení.
Sportovci zapojení do házení koulí nebo atletiky jsou ohroženi. Milovníci golfu jsou náchylní k dislokacím v ramenních kloubech. Přirozeně se rizika snižují, pokud se školení provádí pod bedlivým dohledem zkušených trenérů.
Při pádu na paži nebo silném úderu do ramene může dojít k luxaci a prasknutí. Silné rotační pohyby paží a náhlé zvedání závaží mohou také způsobit poškození Bankartu.
Kupodivu může sedavý způsob života také způsobit poškození ramenního kloubu. Některá onemocnění způsobují oslabení pažního rtu aDojde k poškození bankartu (může to být artróza, zánět šlach nebo osteoporóza).
Klasifikace patologie
Poranění Bankartu ramenního kloubu se dělí na tři typy:
- Klasický styl. V tomto případě dochází k úplnému oddělení kloubního rtu od dutiny lopatky. Obvykle, když dojde k natržení, uslyšíte charakteristické cvaknutí a okamžitě se objeví bolest a nepohodlí.
- Druhý typ je charakterizován absencí ruptury kloubu. Pokud se tento typ patologie neléčí, onemocnění se zhorší a povede k závažnějším následkům.
- Extrémní typ. V tomto případě dochází kromě ruptury i ke zlomenině kosti. V tomto případě je vyžadováno vážné lékařské ošetření.
Symptomatika
Bankovní poranění ramenního kloubu je poranění ramene se silnou bolestí. Bolest může být bolestivá nebo intenzivní. Vše závisí na stupni poškození a závažnosti prasknutí. Labrální ruptura může být částečná nebo úplná.
Mezi hlavní příznaky patří:
- bolest při pohybu paží;
- končetina má tendenci špatně fungovat;
- při ohýbání paže se objevují charakteristické kliknutí;
- ruka téměř úplně ztrácí schopnost pracovat.
Léčebná opatření
Léčba Bankartova poškození, jsou-li poranění kloubu a rtů lehká, může být provedena konzervativním způsobem. Paralelně s tím se využívá fyzioterapie a fixace ramenního kloubu. I když by mělonezapomeňte, že konzervativní léčba poskytuje pozitivní prognózu pro úplné uzdravení pouze v 50% případů. Je vysoká pravděpodobnost, že v budoucnu dojde k nestabilitě ramenního kloubu.
Chirurgie
Chirurgie může být otevřená nebo artroskopická.
Rekonvalescence po artroskopické operaci je mnohem rychlejší, svalová síla je lépe obnovena. Riziko recidivy po takové operaci je však ve srovnání s otevřenou operací velmi vysoké.
Rehab
Výsledek léčby Bankartova zranění závisí více na rehabilitačních opatřeních než na typu léčby. Hlavní roli v tom hraje volba taktiky restorativních postupů. Neexistují žádná speciální cvičení pro léčbu, rehabilitační program závisí na mnoha faktorech, zejména na stupni patologie, zanedbávání a metodách léčby onemocnění. Ačkoli programy používané po operaci a konzervativní terapii jsou velmi podobné.
První fáze rehabilitace zahrnuje imobilizaci pomocí ortézy. Pacient bude muset snížit rozsah pohybu zraněného ramene asi o 1-4 týdny. Fixace ramene zabraňuje luxaci ramene. Pokud nejsou žádné pocity bolesti, jsou pasivní pohyby povoleny již od čtrnáctého dne imobilizace. Pacientovi je poté podán izometrickýcvičení.
Druhá fáze zahrnuje zvýšení počtu pasivních pohybů, postupně se zařazují aktivní cvičení. Poté program zahrnuje cvičení zaměřená na posílení rotátorové manžety.
Ve třetí fázi jsou rehabilitační opatření zaměřena na obnovení všech pohybů v ramenním kloubu. Dynamická cvičení se používají ke zvýšení odporu ramen.
Pacient musí pochopit, že rehabilitace po poškození kloubního rtu je zdlouhavá procedura, ale dodržování všech doporučení fyzioterapeuta postupně uleví od všech bolestí a obnoví plnou pohyblivost paže. V některých případech trvá rehabilitační terapie asi dvanáct měsíců. Zvedání závaží po rehabilitaci je možné až po třech měsících.
