Každý ze školy zná asi 12 párů hlavových nervů. Ve fungování nervového systému zaujímají klíčové pozice. Jakékoli porušení v jejich práci znamená porušení práce celého organismu. Takže trochleární nerv patří do čtvrtého páru.
Umístění v mozku
Bez anatomických preparátů je těžké pochopit, co a kde se nachází. Proto je nutné přečíst si podrobný popis umístění nervů. Takže čtvrtý pár je jediný, který jde do zadní části mozkového kmene. Na úrovni dolních pahorků střechy středního mozku se nacházejí jádra trochleárního nervu. Při pohledu vpřed jsou umístěny před centrální šedou hmotou. Ve vztahu k jádrům okulomotorického nervu jsou jádra trochleárního nervu umístěna níže.
Trochleární nerv tvoří ořez na šedé desce zvané medullary velum, která tvoří operculum komory. Poté, co nerv vystoupí přes střední mozek do spodní části dolních pahorků. Každý pár se ohýbá kolem nohy mozku ze strany. Tam trochleární nerv proniká do mezery mezi temporálnímlaloku mozkové hemisféry a mozkového kmene. Poté, co se pohybuje vpřed, proniká přes mozkové pleny do vnější stěny kavernózního sinu. Tam se přes horní orbitální štěrbinu dostane na očnici a vystupuje do horního šikmého svalu oka.
Throch nerv: funkce, interakce s jinými páry nervů
Hlavním úkolem čtvrtého páru hlavových nervů je zajistit pohyb oka dopředu a dolů. Normálně má oční bulva několik os rotace. Celkem je do tohoto procesu zapojeno šest svalů. Rozlišují tedy otáčení oka ke spánkům, k nosu, zvedání a spouštění dolů. Důležitým rysem lidských očí je pohyb kloubů, protože normálně se člověk nemůže dívat očima různými směry. Okulomotorický, trochleární a abducens nervy jsou tedy zahrnuty do obecné skupiny okohybných nervů. Selhání kteréhokoli účastníka způsobuje poškození zraku. Lze tedy vyvodit následující závěry:
- izolované pohyby očí nejsou možné;
- obě oči se pohybují současně;
- pár okohybných svalů se vždy stahuje.
Metodika výzkumu
K určení, zda určitý pár hlavových nervů funguje správně, používají lékaři speciální výzkumné metody. Chcete-li to provést, zkontrolujte, zda má osoba dvojité vidění. Pečlivě se zkoumá šířka palpebrálních štěrbin, velikost zornice a poloha oční bulvy. Důležitou diagnostickou studií je reakce zornice na světlo. Pro tohlepacient je požádán, aby zavřel oči dlaněmi a ostře je odstranil při pohledu na světlo. Ke studiu konvergence očí se používá konvenční kladivo. Přibližuje se ke kořeni nosu a kontroluje konvergenci jablek. Akomodace se testuje ještě jednodušeji: pacient zavře oko, druhé se dívá nejprve na vzdálený předmět, pak na blízký.
trochleární poškození nervu: příznaky a léčba
Vzhledem k tomu, že hlavní funkcí čtvrtého páru hlavových nervů je motorická, prvním a hlavním příznakem je paralýza. Dochází k odchylce oční bulvy nahoru a dovnitř. To je jasně vidět, když pacient jde po schodech. Dalším příznakem je dvojité vidění, protože desynchronizace nutí obraz promítat na různé části sítnice.
Když jsou postiženy všechny okulomotorické nervy, pozorujeme následující obrázek: oko se nehýbe, zornice je široká, nereaguje na světlo. Pokud je to pozorováno na obou očích, pak můžeme mluvit o poškození jader nervů.
Nejčastěji se jedná o důsledek rozvoje onemocnění, jako je neurosyfilis, meningitida, příznak aneuryzmatu, trombózy a dalších. Proto je důležité, aby se léčba zaměřila na hlavní příčinu stavu.
K dnešnímu dni neexistují žádné účinné metody pro léčbu okulomotorických nervů. Podle údajů je fyzioterapie úspěšně využívána, její jedinou nevýhodou je pomalý účinek nebo její úplná absence. Aby trochleární nerv opět fungoval, často se používá elektrická stimulace.
V každém případě by měl léčbu provádět pouze lékař. S porážkou kraniálních párů nervů je lepší použítintegrovaný přístup, který zahrnuje několik metod. Je důležité nezahájit proces onemocnění, protože vývoj začne poškozovat jádra nervů, což výrazně snižuje šance na uzdravení.
