V případech, kdy člověk ztratí pohyblivost v důsledku vážného úrazu nebo nemoci, jsou pro jeho léčbu a rehabilitaci důležité naprosto jakékoli detaily: od správně předepsaných léků až po příznivé mikroklima v okolí. Při výběru polohy v lůžku pacienta je ale důležitá především určitá biomechanika těla. Zdraví pacienta do značné míry závisí na správně zvoleném pasivním držení těla. A zvolená poloha v průběhu nemoci se může stát jakousi diagnostickou charakteristikou.
Typy polohy pacienta na lůžku
Konkrétní umístění pacientova těla do značné míry ukazuje na závažnost jeho onemocnění. Poloha pacienta na lůžku je:
- active;
- passive;
- forced.
Každá z těchto skupin má svou vlastní gradaci podle závažnosti a charakteristiky onemocnění.
Koncept aktivní pozice
Aktivní poloha pacienta na lůžku je charakterizována souborem určitých poloh, které je pacient, i když s obtížemi, schopenzměna. Při pohybu v prostoru může člověk zažít i nepříjemné až bolestivé pocity. Tento typ je typický pro mírný průběh onemocnění nebo období zotavení.
Forced
Vynucená poloha pacienta na lůžku je pozorována, když pacient pociťující silnou bolest zaujme polohu, která, jak se mu zdá, alespoň trochu, ale zmírňuje nepohodlí. Poloha těla pacienta je velmi důležitou charakteristikou, která v určitých případech může naznačovat lokalizaci bolesti a samotné onemocnění.
Existuje mnoho pozic, které určitým způsobem doprovázejí určité nemoci. Například při zhoršené pankreatitidě leží pacient na lůžku, nohy tiskne k hrudníku, v tzv. „fetální poloze“. Při peritonitidě se pacient snaží zaujmout pozici naprosté nehybnosti, protože jakýkoli pohyb způsobuje silnou bolest.
U onemocnění, jako je tetanus, se pacient během křečí prohýbá a opírá hlavu a nohy o okraje postele.
Pasivní
V situacích, kdy pacient potřebuje být po dlouhou dobu v nuceně imobilním stavu, použijte polohy na lůžku pacienta založené na správné biomechanice těla:
- na zadní straně;
- na straně;
- na břiše;
- Fowlerova pozice;
- Pozice Sims.
Super pozice
Tato pozice se provádí, když je pacient zcela pasivní. Vytváří se poloha na lůžku pacienta na zádechtakto:
- Pacient leží na zádech na vodorovném povrchu.
- Válec je umístěn pod spodní část zad, polštáře jsou umístěny pod hlavou a rameny, ale tak, aby nedocházelo k napětí v bederní oblasti.
- Válečky umístěte blízko vnější strany stehen, abyste se vyhnuli jevu otáčení ven.
- Do spodní části bérce umístěte válečky, které by měly zajistit absenci proleženin.
- Implementujte kolmou zarážku, abyste zabránili kroucení a prohýbání.
- Ruce jsou položeny dlaněmi dolů, do dlaně se vkládají válečky a také se fixují, aby se neotáčely.
Fowlerova pozice
Jedná se o určitou polohu na lůžku pacienta, která je charakterizována jako poloha v polosedě. Tato pozice je vytvořena umístěním pacienta na povrch lůžka s horní částí zvednutou pod úhlem 45 až 60 stupňů.
Tělo pacienta je také fixováno válečky, podle správné biomechaniky je dán kolmý důraz na chodidla. V této pozici bude pacientovi, který má jasnou mysl, pohodlně komunikovat s lidmi, jíst a provádět další procedury.
Poloha na břiše
Tato poloha je doporučena pro pacienty, u kterých již existuje riziko vzniku dekubitů.
K provedení této polohy je pacient jemně položen na vodorovnou plochu bez polštářů. Hlava je otočena na stranu a pod ní je umístěn úzký malý váleček, aby nedocházelo k nadměrné zátěži.na obratlích. Pod úrovní bránice je pod břicho umístěn polštář, který snižuje tlak na páteř. Ruce musí být zvednuté a ohnuté tak, aby byly na úrovni hlavy. Nohy jsou také upevněny válečky, pod spodní částí jsou umístěny podložky.
Pozice na straně
Tento typ polohy pacienta na lůžku se doporučuje k prevenci vzniku proleženin.
Póza je realizována na zcela vodorovném povrchu. Pacient se položí na bok, pokrčí horní nohu a spodní podloží. Hlava a ramena jsou položeny na polštáři. Také se speciálními válečky umístěnými v blízkosti zad je pacient fixován v boční poloze. Pod nohy se položí polštář, paže jsou ohnuté, jedna se položí blízko hlavy a druhá na polštář v úrovni ramen. Na chodidla je kladen důraz, stejně jako ve všech ostatních pozicích.
Pozice Sims
Toto je specifická poloha pacienta na lůžku, když je jeho tělo v poloze přilehlé k poloze „ležící na boku“a „ležící na břiše“.
Za účelem provedení je pacient položen napůl bokem na vodorovnou plochu a pod hlavu si umístí polštář. Jedna ruka je položena na polštář v úrovni hlavy, druhá je stažena dolů, aby byla zachována správná biomechanika. Pod horní nohu je umístěn polštář, ohnutý tak, aby byl na úrovni dolní třetiny stehna. Chodidlům je kladen správný důraz.
Obecná pravidla
Poloha pacienta na lůžku je velmi důležitou fází, jak v léčbě, tak v diagnostice. Na mnoho pozicdokonce můžete nemoc charakterizovat.
Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat pacientům, kteří se v důsledku své nemoci nemohou samostatně pohybovat v prostoru. V procesu formování nejpříznivějšího držení těla je nutné se řídit pravidly biomechaniky, být opatrný a opatrný. V opačném případě může držení těla nebo pohyb způsobit podvrtnutí nebo vážnější zranění.
Je také nutné informovat pacienta o všech manipulacích a pohybech a získat jeho souhlas a souhlas. Je třeba mít na paměti, že u pacienta s vysokým rizikem vzniku dekubitů se každé dvě hodiny mění různé polohy. Po každé změně polohy musí zdravotnický personál zajistit, aby byl pacient v pohodlné a pohodlné poloze.
