Zánět nebo skřípnutí sedacího nervu se v lékařské praxi nazývá ischias. S touto nemocí se setkávají lidé nad 40 let, ale může se objevit i v dřívějším věku. Syndrom silné bolesti, který charakterizuje jeho vývoj, způsobuje nepohodlí a omezuje pohyb. Terapie patologie v každém případě je vybrána individuálně. Některým pacientům postačí masáž, jiní vyžadují chirurgickou asistenci a další se omezí na mast Diclofenac. Návod k použití, cena a její vlastnosti budou také popsány v článku.
Příčiny ischias
Sedací nerv pochází z míchy a pokračuje až k falangám prstů na nohou. V oblasti kolena se rozdvojuje: jedna jeho část je zodpovědná za inervaci bérce a druhá za chodidla. Také tato struktura poskytuje citlivost svalům dolních končetin. Reguluje spojení tkání těchto oblastí s centrálním nervovým systémem.
Co může přispět k tomu, že má člověk rýmu sedacího nervu? Příznaky problémuse objevují po dlouhém pobytu v průvanu, ve studené vodě nebo v důsledku podchlazení celého organismu. Zánětlivý proces může být také způsoben porušením této struktury. Podobná situace nastává u degenerativních lézí páteře.
Mezi hlavní příčiny zánětu patří:
- hyperchlazení těla;
- infekční onemocnění (tuberkulóza, pásový opar, chřipka atd.);
- poranění páteře;
- osteofyty;
- diabetes;
- dna;
- opojení těžkými kovy;
- spinální stenóza.
Neaktivní životní styl, většinou sedavá práce, zvedání závaží může přispět k rozvoji zánětu.
Klinický snímek
Pokud má člověk nachlazení sedacího nervu, příznaky patologie se objevují postupně. Nejprve se projevilo ve formě nepohodlí v dolní části zad, napětí v nohou. Jak nemoc postupuje, doplňuje je střelba, ostrá bolest při chůzi a ohýbání. Toto je nejčastější známka skřípnutí sedacího nervu. Bolest vyzařuje do nohy u některých pacientů i v noci při dalším pokusu o přetočení. Během fyzické aktivity se nepohodlí zvyšuje. Člověk se docela rychle unaví, stěžuje si na celkovou nevolnost. Jeho chuť k jídlu se zhoršuje, dochází k omezením v pohybu. Je možné snížit citlivost tkání v místě léze, což je doprovázeno pocitem "husí kůže", necitlivostí.
Typicky zánětse objeví na jedné straně. Oboustranné postižení je vzácné, každý pohyb je prováděn s velkým úsilím. Dochází ke křečím hýžďových svalů.
Zanedbání léčby a ignorování příznaků může vést k vážným následkům:
- svalová atrofie;
- nedostatek reflexů na dolních končetinách;
- problémy s močením a defekací.
Když je nemožné zastavit bolest v noze při chůzi, pacienti vyhledávají lékařskou pomoc.
Diagnostické metody
Pokud máte podezření na zánět, měli byste se poradit s neurologem. Diagnóza onemocnění začíná studiem stížností a výsledky různých testů:
- Sicardův příznak. Když je noha ohnutá, objeví se bolest.
- Lasegueův příznak. V poloze na břiše je prodloužení dolní končetiny doprovázeno nepohodlí ve svalech stehna.
- Příznak přistání. Bolest v dolní části zad, zhoršená sezením, když je koleno natažené.
K objasnění příčiny zánětu je pacientovi předepsán rentgenový snímek v několika projekcích, CT a MRI. Kromě toho je předepsána obecná analýza a biochemie krve k identifikaci nepřímých známek intoxikace, autoimunitní reakce.
První pomoc
O příčinách a příznacích ischias mnozí pouze hádají, dokud nedojde k zánětu. Skřípnutý nerv se stane náhle a je téměř nemožné to předvídat.nemožné. V podobné situaci člověk potřebuje nouzovou pomoc:
- Musí být položen na břicho. Je lepší zvolit tvrdý a rovný povrch (například podlaha). Prohnutá postel může situaci jen zhoršit. Pod hrudník by měl být umístěn polštář nebo malý polštář.
- Spodní část zad musí být zbavena oblečení. Naneste jakoukoli protizánětlivou mast na zanícené místo. V každé domácí lékárničce je Diclofenac, Nimesulid nebo Ibuprofen.
- Po zastavení bolestivého syndromu by měl být člověk převrácen na záda a pod spodní část zad by měl být umístěn polštář.
Nahřívače, teplé obklady nebo tření by se neměly používat na ischias. V počáteční fázi to může zhoršit průběh zánětu, zhoršit stav pacienta.
Možnosti léčby
Pokud je sedací nerv studený, nelze symptomy patologie ignorovat. Postupem času výrazně zhoršují kvalitu života. Po absolvování vyšetření a potvrzení diagnózy lékař předepisuje terapii. Měli byste být připraveni na to, že léčba bude dlouhá. Obvykle zahrnuje léky a fyzioterapii, masáže.
Užívání léků
Léčba začíná nesteroidními protizánětlivými léky ke kontrole zánětu a zmírnění bolesti. U ischias jsou zpravidla předepsány "Ketonal", "Nise" a "Ibuprofen". Za prvé, léky se používají ve formě intramuskulárních injekcí. Poté, co přejdou na tablety a doplní je externími prostředky. Dobrý účinek mají masti na bázi papriky.("Kapsicam").
K odstranění svalového spasmu používejte myorelaxancia ("Sirdalud", "Mydocalm"). V nemocničním prostředí jsou pacientům podávány blokády novokainu k blokování nervových impulzů, které vyvolávají záchvaty bolesti. Užitečné jsou i vitamíny skupiny B. Při bolestech zad fungují jako analgetika. Patří do kategorie neurotropů a mají pozitivní vliv na funkce nervových buněk.
Nejpopulárnějším lékem v léčbě zánětu sedacího nervu je "Diclofenac". Lék je dostupný ve formě injekcí, tablet nebo mastí. Jeho akce je zaměřena:
- zmírnit zánět a bolest;
- zmírnit svalové křeče;
- pokles otoků;
- obnova motorického aparátu.
Nejrychlejším způsobem, jak ulevit pacientovi od příznaků ischias, je pomocné injekce. Jejich pomoc se uchýlí na začátku terapie. Pak přejdou na tablety nebo mast.
Tento prostředek se osvědčil jako analgetikum, ale má mnoho kontraindikací. Měl by být používán s opatrností u lidí s onemocněním srdce, ledvin a jater, gastrointestinálního traktu. Důkazem toho je návod k použití masti Diclofenac. Cena léku se liší v závislosti na formě uvolnění. Například za balení pilulek budete muset zaplatit asi 50 rublů a tuba masti stojí asi 200 rublů.
Fyzioterapie a masáže
Kromě medikace je předepsána fyzioterapie. Jejich působení je zaměřeno na obnovu metabolismu vpostižené oblasti, zlepšení krevního oběhu a stimulace svalové fixace. Za nejúčinnější jsou považovány následující postupy:
- stretch;
- fonoforéza;
- magnetoterapie;
- elektroforéza;
- parafinová terapie.
Procedury se nejlépe provádí v kursech po 7 sezeních, poté byste si měli dát pauzu. V případě potřeby ošetření opakujte nebo zvolte jiný způsob expozice.
Masáž na ischias zlepšuje lymfatickou drenáž a krevní oběh. Kontraindikacemi pro jeho jmenování jsou purulentní poškození tkání, kožní onemocnění, poranění páteře. Existuje několik typů masáží při zánětlivém procesu:
- Relaxační. Přiřadit během období exacerbace.
- Léčení. Dělají to za účelem prevence.
- Vakuum. Provádí se pomocí speciálních plechovek.
- Bod. Náraz se provádí na akupunkturní body. Provádí se konečky prstů.
Masáž by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník.
Chirurgie
Když tradiční léčba selže, bolest v noze při chůzi a další příznaky přetrvávají déle než 8 týdnů, provede se operace. Výběr konkrétního typu intervence závisí na hlavní příčině patologie.
Pokud je zánět způsoben herniací páteře, je indikována mikrodiscektomie. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, který se provádí pomocí speciálního mikroskopu. Úkolem chirurga je odstranit kýlu a nepoškodit zdravou koststruktury.
Pokud je patologie spojena s traumatem nebo zúžením míšního kanálu, doporučuje se laminektomie. S jeho pomocí je možné zastavit kompresi kořenů a sedacího nervu. Během operace lékař provede řez, zatlačí svaly a tukovou tkáň. Poté vyříznutá část obratlového oblouku. Pro dekompresi je nutné dodatečně odstranit útvar, který stlačuje páteř.
Obecná doporučení pro léčbu
V průběhu terapie a po jejím ukončení se pacientovi doporučuje:
- dodržujte klid na lůžku během exacerbace patologie;
- zakázáno zvedat činky, sportovat;
- plavání je povoleno, pokud je teplota vody vyšší než 20 stupňů;
- by neměl být v jedné poloze po dlouhou dobu;
- je lepší se vzdát alkoholu.
Pokud osoba již prochladla sedacího nervu, je důležité věnovat pozornost příznakům a okamžitě zahájit léčbu. Prevence relapsů spočívá v posilování zádových svalů, kontrole držení těla a aktivním životním stylu.
