Proč sebou miminka ve spánku cukají? Špatně spát? Vstáváte několikrát za noc s intenzivním pláčem? To jsou časté otázky, se kterými rodiče přicházejí za dětským neurologem. Někdy leží odpověď doslova na povrchu a předepsaná léčba okamžitě pomůže. Častěji je však nutné komplexní vyšetření k určení příčiny. Jednou z jeho položek je EEG spánku dítěte.
Lékařské osvědčení
Elektroencefalografie neboli EEG je studiem bioelektrických potenciálů mozku. Nejvíce informativní výsledky z tohoto postupu lze získat ve snu. To umožňuje:
- detekce záchvatové aktivity;
- identifikujte postiženou část CNS;
- nastavit stadium nemoci;
- vyhodnoťte účinnost léčby.
Během procedury je pacientovi nasazena speciální čepice s mnoha senzory. Z nich se informace dostávají na monitor počítače nebo se tisknou na pásku, která vizuálně připomínákardiogram srdce.
Poměrně často se u malých dětí předepisuje monitorování EEG k posouzení funkce mozku. Výzkum během spánku vypovídá o zdraví mnohem více než během bdění. Tuto metodu dnes používají lékaři po celém světě.
Metody psaní
Existuje několik možností pro elektroencefalografii:
- Rutinní nahrávání v bdělém stavu. Její pomoc se obvykle uchýlí k primární diagnóze onemocnění.
- EEG s nočním nedostatkem spánku. Pacient je zbaven možnosti spát celou noc, což umožňuje detekovat latentní záchvatovou aktivitu.
- Nahrávání během dlouhého spánku. Doporučeno při podezření na zvýšenou aktivitu záchvatů během spánku.
- Sledování nočního spánku. Jedná se o nejinformativnější diagnostickou metodu. Někdy je doprovázena natáčením videa, studiem stavu srdce a závažnosti svalové relaxace.
Některé mentální abnormality nelze na standardní elektroencefalografii vidět. Během spánku se všechny změny aktivně projevují.
Indikace pro jmenování procedury
EEG se neprovádí jako preventivní opatření. Tato vyšetřovací metoda je předepisována při dysfunkci centrálního nervového systému dítěte, která se může projevit následujícími příznaky:
- neklidný spánek a opakované probouzení;
- hovor o spánku;
- epilepsie záchvaty;
- inkontinence moči (u dětí starších 4 let);
- autismus;
- zpožděnířeč/fyzický vývoj.
Přítomnost jednoho nebo více problémů z výše uvedeného seznamu je indikací pro komplexní vyšetření těla, EEG spánku dítěte. Ne vždy jsou zjištěné duševní poruchy smrtelné. Ve většině případů může být nemoc vyléčena a odchylka může být opravena.
Spánková deprivace u dětí
Spánková deprivace neboli pravidelný nedostatek spánku je problém, kterému musí čelit nejen dospělí, ale i děti.
U miminek to může být způsobeno intrauterinními lézemi centrálního nervového systému, včetně porodního traumatu. U dětí předškolního věku je deprivace spojena s nedostatkem pozornosti dospělých. Bavíme se o situacích, kdy se dítěti kupí například hodně dárků, ale přitom si s ním trochu povídají nebo chodí. Ve školním věku se do popředí dostává zvýšená úzkost spojená s novým týmem, komunikací s vrstevníky, zvládnutím vzdělávacích materiálů.
Neustálý nedostatek spánku vede ke zdravotním problémům, rozvoji neuróz. Proto je již v počáteční fázi nutné zjistit příčiny poruchy a zahájit terapii. Noční EEG v této věci pomáhá.
Příprava na studium
Vyšetření těla malého pacienta je zcela specifické a vyžaduje speciální přípravu. Je velmi obtížné přimět dítě sedět v klobouku se senzory na hlavě po dobu 1-2 hodin, pokud se provádí normální sledování. Také je zapotřebí zvláštního úsilí, aby dítě usnulopostupy.
Výzkum se jen zřídka provádí doma. Obvykle je malý pacient pozván do nemocnice nebo na kliniku, kde jsou pokoje speciálně vybaveny (tlumené světlo, klidná hudba, hračky). Ze strany rodičů je nutné nedopřát dítěti den předem kvalitní spánek.
Pokud je EEG naplánováno mezi 8. a 10. hodinou ráno, dítě by mělo být probuzeno již ve 2 hodiny ráno. Máma a táta by ho měli všemožně zabavit a nepustit ho znovu do postele. To zvyšuje pravděpodobnost úspěchu postupu. U velmi malých dětí lékaři doporučují připravit umělé mléko nebo mléko předem, aby dítě v diagnostické místnosti rychleji usnulo.
Léky by neměly být podávány den před studií. Pokud je naléhavě potřeba, je třeba to oznámit lékaři. Jinak budou výsledky EEG spánku dítěte zkreslené.
Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě. Pár dní před datem diagnózy je nutné omezit sladká a slaná jídla. Nemůžete pít hodně tekutin a jíst potraviny, které mohou ovlivnit stolici. Dieta by měla být obvyklá. Pokud má dítě koliku nebo střevní potíže, na kvalitní spánek lze zapomenout.
Bezprostředně před výkonem se doporučuje dobře umýt vlasy malého pacienta, odstranit sponky a gumičky. Musíte si s sebou vzít vlhčené ubrousky na setření gelu z hlavy po EEG, které se aplikuje pod senzory.
Fáze a technika vedení EEG
Jak na toEEG? Zákrok se provádí ambulantně. V určený čas přijedou rodiče s dítětem. Vyšetřovací místnost má pohodlnou postel, na které může spát.
Lékař nasadí na hlavu malého pacienta speciální čepici se zabudovanými senzory. Z nich jde signál přes dráty přes zesilovače do encefalografu. EEG vlny jsou tak slabé, že je dítě prakticky necítí. Samotný zákrok je bezbolestný. Během studie by rodiče měli sledovat polohu těla pacienta, aby nezkreslili výsledky studie.
Pokud je dítě dlouho zlobivé v kanceláři a nemůže usnout, maminka a tatínek by si neměli dělat starosti a křičet na něj. To je zcela přirozená situace. Někteří se musí nejprve rozběhnout, rozhlédnout se a prozkoumat nové území. Dříve nebo později dítě usne a specialista bude schopen diagnostikovat.
Výsledky průzkumu
Normální spánkové EEG ukazuje mozkové funkce a duševní stav dítěte. Podle jeho výsledků se zjišťuje přítomnost epilepsie, autismu. Kromě toho může lékař mluvit o příčinách neklidného spánku, častého probouzení.
Ve většině případů je malý pacient po identifikaci problému odeslán na konzultaci k neurologovi, kde je léčen. Po nějaké době se doporučuje znovu vyšetřit, aby se posoudila účinnost terapie. Je důležité vzít v úvahu: s věkem se EEG u dětí mění, jak se jejich aktivita zvyšuje, aktivity se mění atd.
Možné kontraindikace
Kontraindikace pro spánkové EEG dítěte jsou minimální a zahrnují:
- přítomnost vši;
- alergie na gel použitý během procedury (vyskytuje se ve výjimečných případech);
- infekční onemocnění v akutním stadiu.
Teplota nebo kašel nejsou kontraindikací studie. Naopak, jsou považovány za příznivé pro diagnostiku, protože tělo je pod dalším stresem. V případě zhoršení stavu ve zdravotnickém zařízení jsou vždy k dispozici lékaři, kteří mohou poskytnout potřebnou pomoc.
Výhody metody
Dnes se EEG provádí v Rusku i v zahraničí. To není překvapivé, protože tato metoda vyšetření má spoustu výhod:
- Toto je jediná diagnostická metoda, kterou lze použít k hodnocení stavu a funkčnosti mozku.
- Elektroencefalogram dokáže plně vypovědět o duševním stavu pacienta, což je nezbytné pro správnou diagnózu při zjištění abnormalit.
- Procedura je absolutně bezpečná pro zdraví. Proto se uchylují k její pomoci i při vyšetřování novorozených dětí.
- EEG je bezbolestný zákrok. Při jeho zavádění nejsou nutné injekce nebo zavádění nástrojů pro následné manipulace.
Kde se provádí elektroencefalografie?
Pokud dítě pláče ve snu, aniž by se probudilo, nebo dítě pláčepříznaky autismu se rodiče obracejí nejprve na neurologa nebo pediatra. Kterýkoli z uvedených specialistů po prostudování stížností a celkového klinického obrazu odešle doporučení na EEG.
Zákrok se zase provádí v nemocnici na klinice. Studie vyžaduje speciální vybavení a vyškolené specialisty, kteří po celou dobu diagnózy monitorují polohu senzorů i samotného pacienta.
Náklady na službu
Cena procedury se liší v závislosti na regionu. Například na periferii je mnohem nižší. V Moskvě nebo Petrohradu budete muset za běžnou diagnostiku zaplatit od 400 do 1500 rublů. Noční sledování je dražší (od 10 tisíc rublů).
Recenze rodičů
Názory rodičů, jejichž děti měly EEG nočního spánku, se liší. Většina z nich je však pozitivní. Maminky a tatínkové říkají, že v diagnostické místnosti se zdravotnický personál snaží vytvořit co nejpohodlnější prostředí pro relaxaci: tlumená světla, tichá a klidná hudba a absence jasných předmětů.
V některých případech se sami lékaři snaží dítě uklidnit a připravit na zákrok. Samozřejmě s dětmi školního věku lze rychle navázat kontakt. Říkají těm nejmenším, že kulich se senzory je helma superhrdiny nebo helma pro vesmírné lety.
Výsledky průzkumu by měly být zvláště zmíněny. Rodiče říkají, že EEG poskytuje odpovědi doslova na všechny otázky. Na základě výsledků zákroku dokáže lékař vysvětlit, proč dítě špatně spí, proč anozpoždění v řeči nebo fyzickém vývoji. Následně předepsaná léčba vám umožní odstranit nemoc nebo upravit její projevy.
Negativní recenze jsou obvykle spojeny s vysokou cenou elektroencefalogramu. Službu lze získat také zdarma, ale čekací listina na schůzku je obvykle několik týdnů nebo dokonce měsíců. V některých situacích nemůžete váhat, takže rodiče souhlasí s placeným postupem. Koneckonců, není nic cennějšího než zdraví vašeho vlastního dítěte.
