Uráty v moči jsou draselné a sodné soli, které jsou stanoveny v sedimentu. Nejčastěji jsou zaznamenány s podvýživou nebo porušením pitného režimu. Ve vzácnějších případech se tato ložiska objevují v patologiích. Obvykle člověk necítí přítomnost zvýšeného množství urátů. Lze je identifikovat pouze analýzou. Zvýšený obsah takových solí však zdaleka není neškodný. Časem to může vést k tvorbě kamenů nebo dně. V lékařství se zvýšení povoleného množství urátů nazývá uraturie nebo diatéza kyseliny močové.
Co jsou tyto soli?
Často se stává, že absolutně zdravý člověk má zvýšený obsah urátů v moči. Co to znamená? Uráty jsou draselné a sodné soli kyseliny močové. Při dobré filtrační práci ledvin by tyto sloučeniny neměly být přítomny v sedimentu. Důležitou roli zde hraje kyselost (pH) moči. Pokud má výtok nadměrně kyselou reakci, pak se uráty objevují v moči ve velkém množství. Alkalické prostředí je pro tvorbu těchto solí nepříznivé.
Purinové aproteinové sloučeniny. Stimulují tvorbu kyseliny močové. Při zneužívání potravy bohaté na puriny a bílkoviny jsou močí vylučovány krystaly - uráty, které se následně vysrážejí a jsou stanoveny během analýzy.
Normální výkon
Normálně by množství urátů v moči mělo být nulové. Pokud má však člověk občas v analýze extrémně malé množství těchto solí, pak se to nepovažuje za patologii. I takové znamení však často lékaře znepokojuje, protože ukazuje na oslabení filtrační práce vylučovacího systému.
Ve výsledcích analýzy moči je obsah urátů označen znaménkem plus („+“). Norma je ukazatelem nejvýše dvou plusů ("++"), pokud je takový výsledek stanoven jednou. Pokud jsou uráty neustále přítomny v moči, dokonce i ve velmi malých množstvích, pak to vyžaduje jmenování speciální diety.
Významný přebytek obsahu těchto solí (výsledek analýzy "+++" nebo "++++") ukazuje na uraturii. V tomto případě je pacientovi doporučeno podstoupit další vyšetření.
Diagnostika
Obsah urátů v moči můžete zjistit absolvováním rutinní klinické analýzy. Tato studie také měří hladiny proteinů, leukocytů, erytrocytů, oxalátů a fosfátů.
Pokud analýza odhalí mírně zvýšené uráty v moči, je třeba studii zopakovat. Taková odchylka může být dočasná, někdy je malá uraturie způsobena náhodnými příčinami. Pokud jsou soli kyseliny močové vylučovány ve velkém množství a tato odchylka je konstantní, pak je nutné pacienta vyšetřit na onemocnění vylučovacích orgánů a dnu. Je předepsán ultrazvuk ledvin, test moči na bakteriální kulturu a krevní test na kyselinu močovou.
Proč existují odchylky?
Všechny příčiny urátů v moči u dospělých a dětí lze rozdělit na nepatologické a patologické. V prvním případě není uraturie spojena s nemocemi, ale je důsledkem podvýživy a životního stylu. Vypořádat se s takovou odchylkou je poměrně snadné.
Pokud je uraturie pouze jedním z příznaků akutní nebo chronické patologie, je obtížnější se jí zbavit. Je nutné absolvovat léčbu základního onemocnění. Teprve po zotavení nebo stabilní remisi se hladina solí v moči vrátí k normálu.
Příště se podrobněji podíváme na hlavní příčiny uraturie.
Nepatologické
Ve většině případů je uraturie způsobena podvýživou. Pokud člověk konzumuje nadměrné množství masa, ryb, luštěnin, rajčat, konzerv, uzenin, listové zeleniny, alkoholu, pak to vede ke zvýšenému ukazateli solí v moči. Situace se zhoršuje, pokud pacient pije málo tekutin. Při nedostatečném příjmu vody v těle nedochází k vyplavování a hromadění usazenin.
Při průjmech, vysoké teplotě vzduchu, nadměrné fyzické aktivitě odchází z těla hodně tekutin. To vede k dehydrataci. V důsledku toho se zvyšuje močkoncentrace těchto solí.
Uraturii mohou vyvolat i protizánětlivé léky a antibiotika. Nadměrná konzumace přípravků s vitamíny B vede také k uvolňování urátů.
Takové důvody lze snadno odstranit. Urátové soli v moči dospělého nebo dítěte se sníží k normálu nebo úplně zmizí dietou, pitím dostatečného množství vody a vysazením drog.
Patologické příčiny
V některých případech je uvolňování solí kyseliny močové spojeno s patologiemi. Následující nemoci mohou vyvolat uraturii:
- dna;
- urolitiáza;
- glomerulonefritida;
- zánětlivé patologie urogenitálních orgánů;
- leukémie;
- zhoršené prokrvení vylučovacích orgánů.
Taková onemocnění narušují filtrační funkci ledvin a vedou k uraturii. Při dně je také zvýšený obsah solí kyseliny močové v krvi, tuto patologii provází závažná metabolická porucha.
Když jsem těhotná
Při analýze těhotných žen se často vyskytují zvýšené uráty. To je způsobeno skutečností, že během těhotenství mnoho pacientů trpí toxikózou. To vede ke zvracení a dehydrataci, což má za následek zvýšení koncentrace solí kyseliny močové.
Dalším důvodem zvýšení urátů může být nesprávná výživa během těhotenství. Použití kořeněných a uzených jídel, rajčat, čokolády přispívá k tvorbě solí. Tyto potraviny by měly být ze stravy vyloučeny. Potřebujete také několikomezit konzumaci ryb a masa.
Častou příčinou uraturie u těhotných žen je nedostatečný příjem tekutin. Je důležité si uvědomit, že v období těhotenství se potřeba vody v těle zvyšuje.
Uraturie u dětí
U dětí je toto onemocnění nejčastěji pozorováno při podvýživě. Pokud je dítě často krmeno smaženými, tučnými a konzervovanými potravinami, může to vést ke zvýšení množství soli v močovém sedimentu. Sladká soda, silný čaj a čokoláda mohou také ublížit.
Děti jsou často náchylné k gastrointestinálním infekcím a otravám jídlem. Tyto patologie jsou často doprovázeny zvracením a průjmem. Postižené děti mají zvýšený urát v důsledku dehydratace.
Zvýšení množství solí kyseliny močové může být jedním z příznaků helmintické invaze, genitourinárních infekcí, střevní dysbakteriózy. Uraturie by měla být zvláště znepokojivá v případech, kdy rodiče nebo blízcí příbuzní dítěte mají diabetes mellitus, obezitu, dnu a srdeční onemocnění. V tomto případě může mít dítě dědičnou predispozici k tvorbě urátových kamenů.
Proč jsou nebezpečné
Výskyt solí kyseliny močové v analýze je předzvěstí urolitiázy. Postupem času se tyto usazeniny hromadí a přeměňují na urátové kameny. Takové formace vedou k záchvatům ledvinové koliky, která se projevuje silnou nesnesitelnou bolestí v bederní oblasti.
Další nepříjemný důsledek uraturie můžestát se dnou. Při tomto onemocnění se ve tkáních ukládají soli kyseliny močové. Patologii provází syndrom silné bolesti, který se vyvíjí v důsledku poškození kloubů.
Symptomatika
Zvýšený obsah urátů je nejčastěji asymptomatický. Tato abnormalita je obvykle zjištěna náhodně během analýzy moči. Příznaky onemocnění se stanou patrnými pouze tehdy, když se soli nakonec změní na kameny a uvíznou v močovodu. Objeví se následující příznaky:
- bolest zad;
- štípání a pálení při močení;
- nevolnost a zvracení;
- částice krve v moči;
- růžová nebo nahnědlá moč;
- vysoký krevní tlak.
Pokud se takové projevy objeví, je naléhavě nutné kontaktovat urologa nebo nefrologa. Tyto příznaky naznačují rozvoj urolitiázy.
Uráty amorfní struktury
Někdy v přepisu analýzy je uvedeno, že v moči byly nalezeny amorfní uráty. Co to znamená? Amorfní uráty jsou soli kyseliny močové, které jsou v nezformované formě. Známkou zvýšených hladin těchto sloučenin je narůžovělá nebo nahnědlá moč.
Přítomnost amorfních urátů vždy indikuje patologii. Tyto soli v moči jsou pozorovány u glomerulonefritidy, akutního a chronického selhání ledvin, městnavých ledvin a také u horečnatých stavů.
Léčba
V první řadě lékař předepíše dietu s omezením bílkovinných potravin. Dále budou zvážena pravidla výživy pro uráty v moči. Léčba léky je zaměřena na odstranění a rozpuštění solí. Předepisují se následující léky:
- Výrobky na rostlinné bázi: Canephron, Fitolizin, Urolesan. Tyto léky podporují eliminaci solí kyseliny močové.
- Léčivo "Allopurinol". Snižuje produkci kyseliny močové a rozpouští urátové soli.
- Vitamin-minerální přípravek "Asparkam". Tento lék rozkládá urátové usazeniny a odstraňuje je.
- Šumivé tablety "Blemaren". Pomáhají odstraňovat uráty. Pokud jsou však u pacienta nalezeny fosfáty spolu se solemi kyseliny močové, pak se užívání tohoto léku nedoporučuje.
Je užitečné pít i odvary z černého bezu, přesličky, kopřivy, brusinky. Sušené kolekce těchto bylin se prodávají v řetězcích lékáren.
Uráty se dobře rozpouštějí. Obvykle vede použití léků a bylinných odvarů k úplnému odstranění solí.
dieta
Drogová terapie musí být kombinována s dietou. Bez toho není možné dosáhnout účinku léčby.
Z diety jsou zcela vyloučeny následující potraviny:
- červené maso;
- silné vývary;
- konzervy;
- chocolate;
- alkoholické nápoje;
- margarín;
- živočišné tuky;
- uzené maso;
- silný čaj a káva;
- kvasnice.
Také byste měli omezit konzumaci ryb,sýry, listové plodiny, luštěniny, cibule, zelí.
Při uraturii se doporučuje zařadit do jídelníčku jídla z brambor, ovesných vloček, ořechů, mořské kapusty, sušeného ovoce, lilku, dýně. Užitečné jsou také mléčné výrobky, hrozny, jablka a citrusové plody. Jejich použití přispívá k alkalické reakci moči, která vytváří nepříznivé podmínky pro tvorbu urátů.
Je velmi důležité vypít alespoň 2 litry čisté vody denně. To pomůže odstranit škodlivé soli z těla.
Prevence
Abyste se vyhnuli uraturii, musíte jíst vyváženou stravu. Neměli byste jíst nadměrné množství bílkovinných potravin (tučné maso a ryby). Je také nutné minimalizovat používání alkoholu. Právě pravidelný příjem alkoholických nápojů v kombinaci s masovými svačinami nejčastěji způsobuje zvýšení urátů.
Potřebujete během dne pít dostatek tekutin. Při průjmech a zvýšeném pocení je důležité zabránit dehydrataci a včas doplnit ztrátu vody. Člověk potřebuje vypít alespoň 1,5-2 litry tekutin denně. Důležitou roli v prevenci uraturie hraje také aktivní životní styl. Motorická aktivita zabraňuje usazování solí v orgánech a tkáních.
Pokud je v moči zjištěna zvýšená hladina urátů, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Možná bude nutné předepsat dietu nebo speciální léčebný postup. To pomůže předejít nepříjemným a závažným patologiím, jako je urolitiáza a dna.
