Střevní infekce je pojem, který v sobě spojuje více než 30 typů onemocnění v důsledku aktivity virů a bakterií. Abychom se vyhnuli problémům v souvislosti s nimi, je nutné porozumět charakteristikám infekce a symptomům onemocnění.
Definice
Střevní infekce – onemocnění, při kterém její patogeny pronikají do střev oběti. Intoxikace, poruchy trávení, horečka jsou v tomto případě hlavními příznaky. Takové typy původců střevních infekcí jako salmonela, úplavice, břišní tyfus, cholera narušují trávicí procesy a dehydratují tělo.
Cesty infekce:
- airborne;
- air-dust;
- jídlo.
Zdrojem infekce mohou být po určitou dobu (asi tři týdny) nemocní i vyléčení pacienti. Přítomnost mikrobů je pozorována ve výkalech, stejně jako v moči, zvratcích, slinách. Právem se nazývají nemoci bakteriální povahy"nemoc špinavých rukou".
Imunita vůči virům není vyvinuta, takže neexistuje žádná záruka, že se po nemoci nevrátí.
Druh: bakteriální a virový
Střevní infekce se dělí do dvou skupin: patogenní (okamžitě vyvolávající zánět) a podmíněně patogenní (rozvíjející se za určitých podmínek a oslabující organismus). Jako patogeny mohou působit viry i bakterie. Oba mají individuální účinky na tělo a je obtížné určit větší stupeň poškození jednoho z nich.
Viry se dostávají do prostředí spolu s výkaly infikovaného pacienta, zvířat a drůbeže. Všechny předměty, které přijdou do kontaktu s fekáliemi, představují riziko přenosu.
Běžné virové a bakteriální patogeny střevních infekcí:
- enteropatogenní Escherichia coli;
- Kampylobakterióza;
- salmonella;
- rotaviry;
- halophiliasis;
- escherichiosis;
- dyzentérie shigella;
- stafylokoky;
- V. cholerae.
Jaké jsou klasifikace patogenů?
Virové. Přenos infekce: orální, domácí, vzduchem. Riziko infekce je ve srovnání s bakteriální vyšší. Nemocný je pro ostatní nebezpečný ještě tři týdny po uzdravení. Odrůdy:
- enterovirová – postižený je svalový a nervový systém, srdce;
- enterická hepatitida A a E - s nekvalitní vodou, infikovanápotraviny, neumyté nádobí;
- rotavirová gastroenteritida – zdrojem infekce je člověk.
Protozoa. K infekci dochází při požití vody z infikované nádrže.
Léčba je dlouhá, zahrnuje použití specializovaných léků. Odrůdy:
- amébiáza, toxoplazmóza – v důsledku mikroorganismů v lidském těle, zvíře;
- giardiáza – při absenci léčby dochází k přesídlení v celém těle;
- balantidiasis - reprodukce ciliates balantidi, doprovázená ulcerózní kolitidou.
Bakteriální onemocnění:
- Escherichióza. Onemocnění vzniká v důsledku aktivity Escherichia coli. Bakterie zůstávají aktivní několik měsíců.
- Úplavice. Intoxikace Shigella. Lidské tělo produkuje toxiny. Zdrojem infekce je člověk, voda, jídlo.
- Břišní tyfus. Zdroje infekce - voda, potrava. Léze gastrointestinálního traktu se zvětšují, tvoří se vředy a praskliny. Je nebezpečný, protože jeho inkubační doba dosahuje dvou týdnů.
- Salmonelóza. Infekce je možná po konzumaci nekvalitního masa, másla, vajec, mléka. Z komplikací jsou možné: edém mozku, selhání ledvin.
- Cholera. Původcem je Vibrio cholerae: těžká dehydratace v důsledku průjmu a zvracení. Smrtelné případy nejsou neobvyklé.
- Brucelóza. Poškození gastrointestinálního traktu, muskuloskeletálního, reprodukčního, nervového systému. Důvodem jsou nekvalitní mléčné výrobky. Člověk není zdrojem infekce.
- Helikobakterióza. Vedek porážce dvanáctníku a dalších částí trávicího systému. Na sliznicích jsou vředy.
- Botulismus. Smrtelná nemoc způsobená botulotoxinem. Reprodukce probíhá za nepřítomnosti kyslíku. Zdrojem infekce jsou domácí konzervy vyrobené v rozporu s technologií.
- Stafylokok. Oportunní patogeny, symptomy jsou zaměňovány s nachlazením. Nesprávná léčba vede ke komplikacím.
Původci střevních infekcí se rychle množí a nejsou vyloučeny závažné komplikace, pokud není včas kontaktován odborník.
Důvody
Bakterie, které způsobují střevní infekce, se zpravidla dostávají do těla v důsledku špatné hygieny, nesprávného skladování a zpracování produktů, konzumace určitých kategorií potravin.
Zdroje infekce:
- surová voda, mléko;
- krémový dort, mléčné výrobky;
- nesprávné podmínky uchovávání potravin (na stejném regálu je čerstvé ovoce a produkty, které musí projít tepelnou úpravou – maso, ryby);
- nesprávná skladovací teplota (při pokojové teplotě se bakterie aktivně množí);
- kontaminované výkaly hlodavců padající na nádobí;
- nedostatečně tepelně upravené maso;
- vejce: syrová, nedovařená, nedopečená;
- zelenina a bylinky znečištěné zemí;
- běžné hygienické potřeby (nádobí, ručník);
- kontaktujte spředměty v místnosti, kde pacient žije;
- ignorování hygienických pravidel;
- přenos infekce hmyzem (mouchami);
- polykání infikované vody při koupání v jezírku.
Někteří pacienti jsou mnohem náchylnější k střevním patogenům než jiní.
Mezi tyto kategorie občanů patří:
- starší lidé;
- uživatelé alkoholu;
- předčasně narozené děti;
- děti krmené z láhve;
- narozen s poruchami nervového systému;
- imunokompromitovaná.
Příznaky
Inkubační doba v závislosti na typu patogenu trvá od několika hodin do 10 dnů. Hlavními příznaky jsou kromě řídké stolice s příměsí hlenu a krve (nebo bez nich) horečka a křečovité bolesti, zvracení a další příznaky intoxikace. Kromě toho existují klinické projevy v důsledku specifického původce střevních infekcí.
V prvních hodinách mohou příznaky chybět, ale pak se dostaví bolest břicha – záchvaty trvající čtyři minuty nebo déle. Hlavní příznaky akutních střevních infekcí jsou podobné.
Seznam běžných příznaků střevních onemocnění:
- porucha chuti k jídlu;
- průjem (důležité, abyste se vyhnuli dehydrataci);
- insomnie;
- kožní vyrážka;
- nevolnost, zvracení;
- břišní šelesty;
- ospalost, únava.
Specifické příznaky hlavnípůvodci střevních infekcí:
- syndrom gastritidy: bolest žaludku, neustálé záchvaty zvracení, nevolnost po jídle;
- gastroenterický syndrom: nepříjemné pocity v oblasti pupku, zvracení, výkaly vypadají nazelenalé, mohou obsahovat hlen, krev;
- enterický syndrom: častá vodnatá stolice (typická pro choleru);
- syndrom enterokolitidy: silná bolest břicha, časté nutkání na stolici (typické pro úplavici, salmonelózu);
- syndrom kolitidy: bolest v podbřišku, stopy hlenu, krve, falešné nutkání na stolici, žádný pocit úlevy po vyprázdnění, bolest neustupuje;
- intoxikace: slabost, bolesti těla, bolesti hlavy, nevolnost, závratě, horečka;
- bakteriální infekce: příznaky dehydratace vedoucí ke smrti, pokud se neléčí;
- kombinace všech příznaků v různých variacích.
Sekundární příznaky přenosu patogenů střevních infekcí:
- projevy zápalu plic (vyskytuje se na pozadí částečné dehydratace, často se vyskytuje u dětí);
- selhání ledvin (vystavení vody toxinům, dehydratace);
- toxický šok: projevuje se krátce po infekci v důsledku zvýšené koncentrace toxických látek v těle;
- plísňové léze gastrointestinálního traktu;
- dehydratace: po zvracení, průjem.
Název patogenu a možný klinický stavobrázek:
- campylobakterióza – stav připomínající apendicitidu;
- infekce yersinie – rozvoj nodulárního erytému, poškození kloubů;
- salmonelóza - bakteriémie a meningitida, zápal plic, abscesy vnitřních orgánů;
- Infekce E. coli – hemolyticko-uremický syndrom, selhání ledvin, hemolytická anémie.
Při dehydrataci může pacient upadnout do kómatu s fatálním koncem. Příznaky potíží jsou: delší nedostatek močení, častý puls, nízký krevní tlak, změna tónu pleti, suché sliznice. Čím dříve se příznaky objeví po konzumaci kontaminovaných potravin, tím závažnější je střevní infekce.
V některých případech se analýza na přenos patogenů střevních infekcí provádí na základě výskytu výkalů:
- salmonelóza: časté a tekuté nazelenalé pohyby střev;
- escherichióza: nažloutlá-oranžová řídká stolice;
- cholera, halofiliáza: vodnatá stolice s bělavým hlenem;
- úplavice: slizká stolice s krví;
- rotavirová infekce: řídká, pěnivá, hnědá stolice.
Vnější příznaky pro analýzu střevních infekcí nestačí, k tomuto účelu je zapotřebí podrobná laboratorní studie.
Diagnostika
V každém případě je nemoc diagnostikována předem na základě vyšetření a výslechu pacienta. Ale přesná definice původce střevní infekce poskytne bakteriologické vyšetření stolice, krve, zvratků.
Laboratorní diagnostika zahrnuje kultivaci a mikrobiologické vyšetření trusu pro střevní skupinu, krevní test na RNGA s shigellosis diagnosticums.
Pro účely předběžné diagnózy je stanoven vztah mezi kvalitou konzumované potravy a výskytem výkalů. Poté otestují rotavirovou infekci.
Pokud je výsledek negativní, je vyžadována následující diagnostika:
- kultura stolice;
- vyšetření mycí vody na živné médium na přítomnost bakterií, které nemoc vyvolaly;
- zkoumání zvratků pomocí podobné metody.
Výsledky testu mohou trvat až pět dní. Sérologická metoda umožňuje detekovat specifické protilátky proti virům různých typů pomocí ELISA, RNGA.
Pacient je testován na přenos patogenů střevních infekcí ze žíly, což se neprovádí první den onemocnění, ale v procesu boje s progresivním virem.
Je povinné studovat charakteristiky konkrétního typu bakterií v biologickém materiálu (PCR studie). Změny ve střevní mikroflóře, které jsou vlastní konkrétnímu typu lézí gastrointestinálního traktu, pomohou odhalit studie pomocí sigmoidoskopie, kolonoskopie a dalších metod.
Pokud byl výsledek kultivace negativní, použijí se imunologické diagnostické metody. Imunoenzymové metody mohou detekovat protilátky proti Campylobacter a Salmonella; enterotoxiny patogenních kmenů lze detekovat pomocí PCR, latexové aglutinace.
Jaknechat se otestovat?
Aby byly získány spolehlivé výsledky, doporučuje se pacientovi připravit se následovně:
- po dobu pěti dnů se zdržte masa, alkoholu, mléčných výrobků, obilovin, brambor, bílého chleba;
- Tři dny před výsevem střevních infekcí přestaňte užívat antibiotika, laxativa, přípravky na železo, rektální čípky;
- připravte nádobu pro analýzu: nádobu zakoupenou v lékárně, hermeticky uzavřenou a sterilní.
Jednací řád:
- zabraňte vstupu cizích látek do stolice: moč, krev;
- nádoba na obsah nesmí být ošetřována agresivními chemikáliemi: nádobu je nutné umýt mýdlem a poté opařit vařící vodou;
- pro uchování analýzy jsou přijatelné asi 4 hodiny v chladničce; čím delší je doba přepravy, tím méně přesné jsou výsledky, protože některé z patogenů zemřou.
Doma se analýza odebírá do sterilní nádoby. Množství, kterým se řídit, je celá čajová lžička. V ordinaci infekčního specialisty se provede výtěr z konečníku s tampónem, který se vstříkne v malé hloubce do konečníku a vloží se do zkumavky. Součástí balení je doporučení lékaře.
Typy studia:
- Pro větší přesnost výsledku je k dispozici trojitá analýza výkalů. Materiál se umístí na 5 dní do živného média. Zároveň rostou kolonie vhodné pro stěr na střevní skupině i s malým množstvímmikroorganismy. Patologické patogeny lze identifikovat podle jejich vzhledu, pohyblivosti organismů pod mikroskopem.
- Laboratorní asistent může poskytnout předběžný výsledek při sledování stolice rozpuštěné ve vodě první den. Bakteriologické vyšetření umožňuje určit infekčního agens a také citlivost na antibiotika.
- Mikrobiologická metoda zahrnuje povinné naočkování výkalů na speciální média, a pokud to není možné, umístí se vzorky materiálu do roztoku s glycerinem.
- Biochemické testy: určují množství mastných kyselin ve střevě, na základě čehož vyvozují závěry o kvalitativním složení střevní skupiny.
- Rychlé výsledky získají sérologické testy reakcí krve. Analýza střevních skupin bere v úvahu celé spektrum mikroorganismů.
Trvání analýzy: Konečný výsledek výzkumu původců střevních infekcí bude trvat asi sedm dní. Toto období je nezbytné pro stanovení charakteristik růstu patogenu. Proces můžete urychlit pomocí expresních metod, které poskytují menší jistotu.
Přítomnost různých patogenů je uvedena v příslušném sloupci výzkumného formuláře nebo zapadá do závěru podpisem lékaře. Podrobná analýza, která bere v úvahu počet jednotek tvořících kolonie, umožňuje posoudit povahu dysbakteriózy na pozadí prospěšné mikroflóry.
Rozbor byste neměli dešifrovat sami, správnou odpověď dají pouze bakteriologové, specialisté na infekční onemocnění, gastroenterologové.
Léčba
Infekční střevonemoc vyžaduje integrovaný přístup a nemůže sama odeznít. Léčba je zaměřena na eliminaci původců akutních střevních virových infekcí a správně sestavený terapeutický režim poskytuje postupné zotavení.
Základní principy léčby:
- klid na lůžku;
- určitá dieta;
- užívání specializovaných léků.
V boji proti patogenům střevních infekcí jsou předepisována antibiotika nebo střevní antiseptika. Mají tu výhodu, že je lze použít před identifikací patogenu.
V každém případě jsou předepsány sorbenty pro urychlené odstranění toxinů z těla ("Smekta", "Atoxil", "Enterosgel", "Filtrum").
V procesu normalizace se objevují probiotika ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), produkty obsahující bifidus a laktobacily. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, jogurty úspěšně bojují s dysbakteriózou.
Dalším krokem je rehydratace, protože pacient ztrácí velké množství soli a tekutin, což je plné následků. Kromě toho jsou předepsány léky proti horečce, léky na průjem, dietní strava a klid na lůžku. V lékárně si můžete koupit hotové solné produkty, ze kterých se vyrábí fyziologický roztok.
Prostředky doporučené v boji proti patogenům virových střevních infekcí: Norfloxacin (tablety), Oralit,"Rehydron", "Humana". Symptomatická léčba gastritidy zahrnuje použití "Omez", "Ranitidin", "Omeprazol", s nevolností - "Cerucal". Pokud člověk není poslán do nemocnice s kapátkem, je mu předepsáno vydatné pití.
Návštěva lékaře by se neměla odkládat, pokud se mladí pacienti necítí dobře, i když nutkání na zvracení není časté. Potřebují urgentní screening na střevní infekce, aby se vyhnuli rychlé dehydrataci. A před příjezdem sanitky musíte dát dítěti v intervalu deseti minut napít, 5 ml.
dieta
Jakákoli střevní infekce vyžaduje dietu. Bez speciální výživy jsou léky k ničemu. Jídla jsou vybírána s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, obecným doporučením a kategorii vyloučených produktů. V případě exacerbace se doporučují polévky, nízkotučné vývary, cereálie, ryby, dušená míchaná vejce, pečená jablka bez slupky, libové sušenky.
Zakázané potraviny při průjmu:
- mléko a mléčné výrobky;
- jídla obsahující syrovou zeleninu;
- čerstvé bobule a ovoce;
- smažené, mastné;
- pikantní (koření, cibule, česnek);
- slané, uzené;
- konzervy;
- alkohol.
K vyrovnání nedostatku tekutin v těle se doporučují kompoty ze sušeného ovoce, slabý šípkový vývar, neperlivá voda. Mléko by mělo být vyloučeno ze stravy alespoň na tři měsíce po uzdravení.
Co nedělat, kdyžpodezření na infekci
Stává se, že při podezření na střevní infekci se lidé samostatně pokoušejí zlepšit svůj stav. Ale bez testování na původce střevní infekce může být taková léčba škodlivá nebo vést ke komplikacím.
Činnosti zakázané kvůli infekčním nemocem:
- zvládání bolesti pomocí léků proti bolesti: změněný stav komplikuje testování střevních infekcí a vývoj léčebného programu;
- nelékařské použití spojovacích prostředků: toxiny se nadále hromadí ve střevech, což hrozí zhoršením stavu, zatímco průjem pomáhá očistit tělo;
- použití vyhřívací podložky: teplo zvyšuje růst bakterií;
- použití lidových nebo homeopatických léků: techniky jsou možné pouze jako doplňkové po konzultaci s odborníkem.
Výskyt jakékoli infekce během těhotenství představuje hrozbu pro vývoj plodu. Nahromadění toxinů se může stát předpokladem pro spontánní potrat. Nebezpečná je dehydratace, při které je obtížný přísun kyslíku a živin. Často dochází k hypoxii plodu, která ovlivňuje jeho další vývoj.
Zpoždění při vyhledání lékařské pomoci v přítomnosti viru, původce střevních infekcí, může být smrtelné.
Prevence
Sebemenší známky znehodnocení svědčí o nízké kvalitě celého produktu. A nemít důvěru v bezpečnost potravin, je lepší je vyhodit. Tak jakopreventivní očkování a další opatření se neprovádějí. Ale neuškodí dodržovat řadu opatření pro vlastní bezpečnost.
Seznam preventivních opatření:
- pamatujte na hygienu;
- před pitím převařte vodu a mléko;
- po odchodu na toaletu si umyjte ruce mýdlem;
- často měňte ručníky;
- odmítat jíst syrová vejce, a to i z drůbeže;
- důkladně uvařit nebo jinak ohřát maso;
- kontrolujte datum vypršení platnosti zakoupených produktů;
- zeleninu před jídlem dobře omyjte;
- uchovávejte potraviny v lednici;
- nedávejte čisté mléko kojenci;
- udržujte obytný prostor čistý, nehromadí odpadky, které slouží jako živná půda pro bakterie;
- pokud je to možné, sledujte vlhkost v prostorách, která je příznivá pro množení bakterií;
- v případě nemoci uvařte nádobí nakažených;
- ošetřete pacientovy výkaly roztokem chlóru.
Nejvyšší aktivita patogenů střevních infekcí ve vodě a prostředí je v letní sezóně. Právě v teplé sezóně si mnozí dovolují pít z otevřených zdrojů. Jak víte, voda z kohoutku, která stála v horku, je živnou půdou pro nebezpečné bakterie. Kvůli vysoké teplotě se produkty jako maso, ryby rychle stanou nepoužitelnými, aniž by se změnil jejich vzhled.
Ne každý považuje za nutné bojovat s hmyzem. Ne pro každéhoje známo, že na těle mouchy mohou být až desítky milionů mikroorganismů, které vyvolávají vážná onemocnění. Proto je nepřijatelné, aby hmyz lezl po výrobcích.
V létě člověk pije hodně tekutiny, která, když se dostane do žaludku, zředí složení enzymů a tím sníží jejich ochranné funkce. Při prvních příznacích intoxikace byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Samoléčba je nepřijatelná. Studii na nosičích patogenů střevních infekcí je třeba třikrát zopakovat, abychom se ujistili, že neexistují žádné nebezpečné mikroorganismy pro rodinu, pracovní tým.
Analýza na původce střevních infekcí je povinná:
- zdravotničtí pracovníci porodnic, dětských, infekčních oddělení;
- personál předškolních zařízení, škol;
- pracovníci v potravinářství;
- pracovníci podílející se na výrobě a zpracování produktů, baliči, přepravci, prodejci.
Uvedený kontingent je testován podle schváleného plánu 2 až 4krát ročně. Po potvrzení infekce může být studie na přenos patogenů střevních infekcí na žádost orgánů hygienického dozoru rozšířena na úroveň všeobecné kontroly personálu. V případě nebezpečné epidemie jsou pravomoci inspekce zvýšeny - až do uzavření instituce.
Tímto způsobem lze identifikovat zdroj infekce, bakterionosiče, člověka, který byl nemocný a má v těle zbytky infekce, nedoléčeného pacienta. Bezohledný přístup k hygieně ohrožuje zdraví samotného člověka alidi kolem něj.
