Ženská poradna je lékařské zařízení, které přijímá ženy, vyšetřuje je a léčí nemoci určité povahy. Jaká je struktura prenatální poradny? Co dělají odborníci? Jaké úkoly má tento typ institucí a jaké funkce plní? Podívejme se na to všechno podrobněji níže.
Obecný koncept
Než pochopíte strukturu prenatální kliniky, úkoly a principy práce, musíte se rozhodnout, co se pod tímto pojmem rozumí.
Konzultace pro ženy je tedy považována za lékařskou instituci léčebně-profylaktického typu, prezentovaná formou dispenzarizace. Takové ústavy vznikají za účelem poskytování porodnické a gynekologické péče ženské polovině populace ambulantně. V procesu provádění všech akcí a lékařských akcí mohou specialistépoužívat lékařskou techniku. Kromě toho tento typ institucí provozuje aktivity zaměřené na ochranu reprodukčního zdraví žen a místní specialisté poskytují služby plánovaného rodičovství.
Principem fungování uvažované kategorie zdravotnických zařízení se jedná o okres. Z pozorování figurantů a specialistů v oboru gynekologie vyplývá, že úsek prenatální poradny co do počtu odpovídá dvěma terapeutickým. Po provedení jednoduchých výpočtů je snadné zjistit, že v průměru na jednoho gynekologa, který pracuje v dotyčném ústavu, připadá v hustě osídlené oblasti Ruska asi 2,5 tisíce něžného pohlaví.
Úkoly
Co se týče hlavních úkolů a funkcí prenatální poradny, tím hlavním je zajištění zdraví žen, ale i matek a dětí. Vyrábí se především způsobem poskytování odborné lékařské péče gynekologům a porodníkům a vůbec nezáleží na tom, zda je žena těhotná či nikoliv. Kromě toho mezi úkoly tohoto typu zdravotnického zařízení patří poskytování ochrany reprodukčního zdraví.
Jaké jsou primární a nejdůležitější úkoly prenatální poradny? Při zvažování této otázky je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že právě v těchto institucích provádějí všechny druhy preventivních opatření, která jsou zaměřena na prevenci problémů, které mohou nastat během těhotenství nebo jeho plánování. kromězvláštní pozornost specialistů je věnována prevenci nemocí v poporodním období a také zdravotních problémů v oblasti gynekologie, které nemusí souviset s těhotenstvím.
Mezi hlavní úkoly lékařů prenatální kliniky patří také poskytování odborné lékařské péče v oboru gynekologie a porodnictví. Paralelně s tím jsou specialisté povinni konzultovat všechny problémy, které mohou nastat u žen jakéhokoli věku. Mezi jejich úkoly patří také pořádání konzultací o otázkách souvisejících s potraty, stejně jako o sexuálně přenosných a jiných sexuálních chorobách.
Jedním z hlavních cílů a cílů porodních asistentek prenatálních klinik je vzdělávat zástupce ruské populace o antikoncepci. Kromě toho by měli aktivně pracovat na zavádění moderních metod léčby nemocí a odstraňování problémů.
V případě potřeby lze po konzultaci poskytnout sociální a právní pomoc.
Struktura prenatálních klinik
Stejně jako každé jiné zdravotnické zařízení musí mít konzultace pro ženy určitou strukturu. Existuje pouze přibližný seznam jednotek, ze kterých se může skládat. Lékaři zdůrazňují, že každé z následujících oddělení je důležité, protože poskytuje specializovanou péči pro určité problémy.
Takže ve struktuře prenatální kliniky jakékoliosada musí mít registr, který vede přímou evidenci návštěv u specialistů, obecný seznam pacientů a také uchovává veškeré údaje zapsané v osobních kartách
Konzultace musí mít kromě recepce všeobecné oddělení, porodnicko-gynekologické oddělení a také ordinaci pro dorostového a dětského gynekologa.
Při určování struktury prenatální poradny je rozhodně třeba věnovat pozornost ordinaci, ve které jsou specialisté zabývající se problematikou plánování rodičovství a prevence nechtěných těhotenství. Součástí konzultace musí být bezesporu i předporodní přípravna, ve které se s nastávajícími maminkami provádějí psychoprofylaktické zákroky.
Zvláštní pozornost ve struktuře uvažovaného zdravotnického zařízení by měla být věnována místnostem, ve kterých se provádějí určité manipulace nebo se provádějí doplňková vyšetření. Mohou to být oddělení endoskopie, rentgenu, funkční diagnostiky, ale i oddělení, na kterých jsou přijímáni další odborníci: zubní lékař, onkogynekolog, venereolog a terapeut. Instituce tohoto typu musí mít alespoň dvě laboratoře: klinickou diagnostickou a cytologickou.
Vzhledem ke specializaci konzultací pro ženy jejich struktura nezbytně počítá s manipulačními místnostmi i místnostmi pro mladou maminku.
Kromě všech výše uvedených v dámskémkonzultací, stejně jako v jakékoli jiné lékařské instituci, by měly být poskytovány místnosti pro realizaci ekonomických a administrativních potřeb.
Praxe ukazuje, že velká zdravotnická zařízení mají další strukturální jednotky. Zejména nemocnice vybavené k léčbě pacientů a provádění vyšetření těch, kteří trpí gynekologickými onemocněními, mohou sloužit jako nápadný příklad. Další variantou takového konstrukčního prvku je oddělení pro gynekologické manipulace a drobné operace.
Organizace práce
Běžná realizace lékařské práce je v prvé řadě zajištěna správným vytvořením organizační struktury prenatální poradny. Mezi jeho divizemi musí být takové, které dokážou plnit všechny potřebné funkce nezbytné k udržení normální úrovně zdraví ženské poloviny populace v konkrétním regionu, poskytovat odpovídající úroveň teoretického vzdělání v oblasti plánování rodičovství, prevence nechtěného těhotenství, stejně jako pohlavně přenosné choroby a způsoby přenosu.
Pokud jde o organizaci tohoto typu institucí ve velkých městech, v praxi je jako hlavní jmenována jedna konzultace, která je podle různých ukazatelů uznávána jako nejlepší v dané lokalitě. Struktura a funkce prenatální poradny vlastně zůstávají stejné, ale přibývají k nim nové - ty, které jsou charakteristické pro porodnicko-gynekologické centrum poskytující poradenské služby obyvatelstvu. Vtyto léčebné komplexy aktivně poskytují služby v oblasti tradiční léčby nemocí v oblasti gynekologie, které vznikly v raném věku, problémy s endokrinním systémem a také neplodnost.
Hlavním principem ženské konzultace je účast okresu. Přímo ovlivňuje ukazatel kvality. To je způsobeno zvláštností organizační struktury institucí tohoto charakteru. Dobré ukazatele jsou v první řadě způsobeny tím, že v centrech organizovaných podle tohoto principu současně pracují specialisté, kteří mají také přímý vztah ke kontrole zdraví žen: zubní lékař, endokrinolog, terapeut atd. Navzájem se tedy úzce ovlivňují, což umožňuje specialistům komplexně zvážit výsledný zdravotní problém konkrétní ženy. Často je to právě tento faktor, který umožňuje včasnou registraci pacienta pro zajištění normálního stavu, který je skutečně nezbytný. Specialisté sdílejí i pozitivní statistické ukazatele týkající se včasnosti stanovení zvláštního léčebného režimu, registrace z důvodu těhotenství atd. Navíc je v takové situaci podle odborníků možné komplexní dispenzární pozorování pacienta.
Obecný blok
Ve struktuře prenatálních poraden a práci s nastávajícími maminkami zaujímá zvláštní místo porodní jednotka. Toto místo se skládá z několika částí: oddělení (prenatální, intenzivní péče, porod),dětský pokoj, sociální zařízení, operační sály. Kromě toho je zde i oddělení pro novorozence. Všechna dětská oddělení musí být vybavena v souladu se zdravotními požadavky: udržují teplotu a vlhkost doporučenou normami a také hygienické podmínky. Pediatři by měli tato oddělení každý den kontrolovat a všímat si stavu novorozenců. V důsledku toho je lékař povinen informovat matku o dostupných informacích o zdravotním stavu dítěte.
Práce s těhotnými ženami
Organizace struktury prenatální kliniky a práce tohoto zdravotnického zařízení také zajišťuje určité lékařské úkony pro ženy, které se připravují stát se matkami. Ve vztahu k nim provádějí specialisté center speciální práce zaměřené na udržení zdravotního stavu žen a jeho komplexní zlepšení.
Pro zajištění všech hlavních cílů a záměrů prenatální poradny je ve struktuře ústavu k dispozici tým specialistů, kteří provádějí nejen manipulační, ale i psychologickou práci s nastávajícími maminkami. Zabývají se pozorováním ženy i jejího plodu. K tomu se musí zaregistrovat do konzultace a složit určitý seznam testů. Před tím je specialista povinen vyšetřit pacientku, změřit jí pánev, obvod břicha, výšku a váhu. V případě potřeby lze provést další porodnické studie, v jejichž důsledku je stav studovánjednotlivé orgány.
Po provedení prvního vyšetření musí žena po 10 dnech znovu navštívit konzultaci. Od této chvíle by nastávající matka měla pravidelně docházet na konzultaci k pozorování. V prvních 20 týdnech to musí být provedeno jednou měsíčně a poté - dvakrát. V období, které následuje po 30 týdnech dozrávání plodu, potřebuje žena jednou týdně navštěvovat přiděleného gynekologa-porodníka. V některých případech lze frekvenci návštěv u specialisty změnit, především se to týká možnosti, kdy žena trpí jakýmkoli gynekologickým onemocněním.
Kromě výše uvedeného by měla být žena v procesu dozrávání plodu vyšetřena dalšími odborníky. Zejména se jedná o otorinolaryngologa, terapeuta a zubaře. Poté, co tito lékaři učiní svůj závěr o zdravotním stavu pacientky, na základě obecně dostupných údajů, vyvodí porodník závěry ohledně příslušnosti pacientky do jakékoli rizikové skupiny.
V 15.–16. týdnu může žena začít navštěvovat školu pro těhotné, která je rovněž organizována na prenatálních poradnách. Organizační struktura tohoto typu zařízení počítá i s přítomností psychologa. Za morální přípravu nastávající maminky na porod zodpovídají především pracovníci specialistů pracujících v této organizační struktuře.
Gynekologická péče
Při zvažování struktury a organizace prenatálních klinik je třeba věnovat pozornost také hlavním činnostem, kteréprovádějí odborníci zdravotnických zařízení tohoto typu. Jednou z jejich hlavních oblastí práce je služba pacientkám s gynekologickým onemocněním. Co to je?
Je třeba poznamenat, že tento typ činnosti je prováděn v přísném souladu se základním principem práce ženských klinik - okr. To znamená, že ženy, které potřebují hospitalizaci a specializovanou lékařskou péči, mohou být odeslány pouze do zařízení, ke kterému patří, kde žijí.
Pokud jde o samotnou službu, ta se provádí v určitých fázích. Nejprve je člověk, který chce být vyšetřen, odeslán do registru zdravotnického zařízení. Zde by měl mít registrační kartu s osobními údaji, stížnostmi pacienta na jeho zdravotní stav.
Při příjmu se lékař věnuje důkladnému vyšetření pacienta, vyvozuje závěry a závěr zapíše do karty. Co se týče vyšetření, může být jak komplexní, tak celkové nebo gynekologické (pomocí bimanuálních nástrojů, zrcadel apod.). V případě, že se při vyšetření vyskytnou nějaké pochybnosti nebo podezření na vývoj onemocnění, musí odborník odeslat pacientku na další vyšetření, odebrat jí testy a odeslat je do laboratoře.
Pokud jde o doplňkové vyšetření, jedná se o cytologické vyšetření stěrů, biopsii a také kolposkopii.
Na recepcigynekolog, který se provádí v prenatální poradně, musí určit rozsah lékařské péče, která je nezbytná k léčbě onemocnění nebo k zamezení jeho vzniku. K tomu mohou být předepsány zejména chirurgické manipulace, fyzioterapie, injekce nebo užívání některých léků, používání tamponů atd.
V některých případech mohou být pacientky umístěny v gynekologické nemocnici. To se provádí pouze v případech, kdy pacient potřebuje speciální léčbu, která spočívá v použití speciálního vybavení, speciální manipulace atd.
Jedním z principů prenatální poradny jsou ukazatele kvality, které musí být na vrcholu. Je třeba si uvědomit, že jich lze dosáhnout pouze správným předepsáním léčby, její naléhavostí a také včasností. V některých případech vyžaduje pacient urgentní hospitalizaci, která může být provedena i v rámci konzultace. Může být také naplánována hospitalizace.
Gynekologická péče
Zásady práce prenatální kliniky stanoví, že všem ženám by se měla dostat náležité kvalifikované odborné pomoci. To je důvod, proč mezi hlavní úkoly tohoto typu zdravotnického zařízení patří včasné odhalení nemocí u ženské poloviny populace Ruska. K tomu je v souladu s lékařskými doporučeními nutné navštívit gynekologa alespoň jednou ročně. Během recepce vede specialistapreventivní vyšetření a případně odeslat pacienta k jinému specialistovi. Tyto preventivní prohlídky lze provádět doma, na zavolání.
V případě zjištění závažných onemocnění nebo infekcí při vyšetření je specialista povinen předepsat pacientce léčebný postup a případně i její hospitalizaci za účelem dispenzárního pozorování a terapie pomocí moderních metod a zařízení.
Prevence potratů
Jedním z hlavních úkolů prenatální kliniky v jakékoli lokalitě v Rusku je prevence potratů. Význam této činnosti spočívá v tom, že správné ukončení těhotenství umělými prostředky je klíčem k dalšímu normálnímu fungování ženského těla.
Pokud jde o rysy tohoto typu činnosti, provádí se výhradně se souhlasem nastávající matky a pouze po dobu vývoje plodu, která není delší než 12 týdnů. V případě, že je ze zdravotních důvodů nutný potrat, nezáleží na období, během kterého se plod vyvíjí v děloze.
Pokud je nutné provést umělé přerušení těhotenství, porodník musí dát doporučení k této operaci. V některých osadách (zpravidla v malých) je oprávněn vystavit tento doklad také rodinný lékař.
Pokud jde o ukončení těhotenství v ambulantním prostředí, je to možné pouze ve velmi časných stádiích (do dvaceti dnů zpoždění) nebo do dvanácti týdnů.
O porodnících pracujících vinstitucím uvažovaného typu je také pověřena výchovnou prací mezi něžným pohlavím v oblasti antikoncepce a dalších moderních metod prevence nechtěného těhotenství.
Ukazatele kvality poradenské práce
Existují určitá kritéria, podle kterých se hodnotí úroveň práce prenatální poradny. Úkoly svěřené instituci musí být prováděny jasně a ve správné formě. Je třeba poznamenat, že úroveň práce konzultace je dána především včasností registrace těhotných žen a také včasností jejich vyšetření. I to svědčí o dodržování základního principu práce ženské kliniky – efektivity.
Pokud jde o úplnost vyšetření, úroveň práce konzultace na tomto ukazateli je určena v závislosti na několika faktorech, počítáno v procentech: studie těhotných žen na Wassermanovu reakci, průměrný počet jejich návštěvy během těhotenství (norma je 13-16krát za celou dobu), počet porodů. U každé konzultace je navíc třeba vzít v úvahu počet žen, které se nezúčastnily porodnického vyšetření: za normálních okolností by měl být nulový.
Pracovní doba
Když mluvíme o struktuře, funkcích a úkolech prenatální kliniky, nelze si nevšimnout zvláštností plánování pracovní doby jednotlivých zaměstnanců, kteří provádějí své činnosti v samostatných strukturáchjednotky.
Samostatná pravidla stanoví, že pracovní den každého porodníka-gynekologa by měl zahrnovat výkon tří typů činností: přijímání návštěv, poskytování specializované domácí péče a vykonávání dalších prací.
Co se týče ambulantních návštěv u gynekologa, může se střídat, v důsledku čehož se provádí např. ráno a večer. Na tento typ činnosti je podle předpisů vyčleněno 4,5 hodiny pracovní doby denně. Pokud provedete jednoduchý výpočet, může specialista za hodinu přijetí vyšetřit a poradit až pěti ženám.
Domácí péče je poskytování specializované pomoci těm jedincům, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou sami navštívit odborníka. Na tento typ práce má lékař během pracovního dne maximálně 5 hodin. Lékař zvládne přibližně jeden hovor za hodinu.
Pokud jde o jiné typy práce, tato skupina zahrnuje činnosti související s psaním, vývojem nových materiálů atd.
Každý gynekolog má ve své přímé podřízenosti porodní asistentku, která by mu měla poskytovat přímou asistenci při všech typech odborných činností. Mezi její povinnosti patří sestavení seznamu těch žen, které žijí v přidělené oblasti (výhradně těch, které dosáhly věku 15 let). Kromě toho je povinna připravit dokumentaci, lékařské nástroje nezbytné pro provádění vyšetření pacientů. Porodní asistentka je zodpovědná za vydávání doporučenívyšetření, testy, jakož i další lékařské zákroky předepsané gynekologem. Specialisté této úrovně se také mohou podílet na poskytování přímé lékařské péče pacientům doma a také provádět diagnostiku.
