Vzácně dospělí trpí infekční mononukleózou. Většina z nich si do čtyřiceti let již vytvořila protilátky proti tomuto viru a vytvořila silnou imunitu. Stále však existuje možnost infekce. Je třeba poznamenat, že starší lidé jsou k této nemoci náchylnější než děti. V tomto článku se pokusíme zjistit, co to je - mononukleóza u dospělých, jak se můžete nakazit, jaké jsou její příznaky a jak se léčit.
Stručně o objevu nemoci: historická fakta
Mononukleóza je infekční patologie, která se vyskytuje v akutní formě s vysokou teplotou. V tomto případě je zaznamenáno poškození lymfatických uzlin a hltanu, sleziny a jater a také dochází ke změně složení krve. Nemoc byla objevena v roce 1887 N. F. Filatov a dlouhou dobu nesl jeho jméno. Německý vědec Ehrenfried Pfeiffer pak popsal něco podobnéhonemoc a pojmenoval ji žlázová horečka.
Později američtí vědci T. Sprant a F. Evans studovali změny ve složení krve a nemoc nazvali infekční mononukleózou. Co je to u dospělých? Jak se ukázalo, jeho původcem je virus Epstein-Barrové, pojmenovaný po vědcích, kteří jej objevili, a patří do rodiny herpes. Může zůstat v lidském těle po dlouhou dobu, aniž by se projevil. Infekce se vyskytuje od nemocného jedince, včetně těch, kteří mají vymazanou formu onemocnění, nebo od nositele viru.
Mechanismus progrese onemocnění
Mononukleóza u dospělých – co to je? Infekční onemocnění nastává, když patogen, který vstoupil do dýchacího traktu, ovlivňuje vrstvu epitelu a lymfoidní strukturu dutiny ústní a hltanu. Dochází k otoku sliznic, hypertrofii lymfatických uzlin a mandlí. Infekce napadá B-lymfocyty a rychle se šíří po celém těle. V krvi pacienta se objevují atypické mononukleární buňky (upravené mononukleární buňky).
Dochází k přemnožení lymfoidní a retikulární tkáně, která tvoří základ krvetvorných orgánů. Díky tomu dochází ke zvýšení sleziny a jater. V těžkých případech je možná nekróza lymfatických orgánů, tvorba buněčných elementů v tkáních s příměsí krve a lymfy v plicích, ledvinách a dalších orgánech.
Co přispívá k výskytu patologie?
Příčinou mononukleózy u dospělých je virus Epstein-Barrové, který je součástí rodiny herpes. Zdrojem onemocnění je nemocný člověk s jakoukoli formouinfekční mononukleóza. Virus nemá velkou aktivitu, takže pro infekci je nutný dlouhodobý a blízký kontakt. Hlavní cesty infekce u dospělých:
- Vzduch – při kýchání a kašlání se virus spolu se slinami může dostat na sliznice jiné osoby.
- Kontaktujte domácnost – líbání, používání stejného nádobí a hygienických potřeb.
- Sexuální – virus je přítomen ve všech vnitřních tekutinách, včetně spermatu.
- Transfuze krve, transplantace orgánů, použití jedné injekční stříkačky pro užívání drog.
Je třeba poznamenat, že virus rychle umírá ve vnějším prostředí, ale žije v těle po celý život a integruje se do DNA B-lymfocytů. Proto si nemocný člověk vyvine stabilní imunitu na celý život a opakované ataky nemoci jsou obnovením jeho životaschopnosti se snížením obranyschopnosti těla.
Příznaky onemocnění
Inkubační doba se pohybuje od několika dnů do jednoho a půl měsíce. Příznaky mononukleózy u dospělých jsou následující:
- Je postižena dutina ústní a hltan. Palatinové mandle se zvyšují, což vede k potížím s dýcháním, chrapot hlasu. V prvních dnech onemocnění jsou mandle pokryty hustým bílým povlakem. Výtok z nosního hlenu není vždy přítomen, ale dochází k ucpání nosních cest.
- Zvětšené lymfatické uzliny. Zanítí se na krku, v zadní části hlavy na loktech a střevech, ale zůstávají pohyblivé a nespojí se s podložními tkáněmi.
- Teplota. Dochází k prudkému nárůstu na 39-40stupně.
- Zvětšená slezina a játra. Týden po rozvoji onemocnění orgány dosahují maximální velikosti. V tomto případě je někdy pozorováno zežloutnutí kůže a skléry očí. Zvětšení orgánu trvá až tři měsíce.
- Kožní vyrážky. S aktivním rozvojem onemocnění se na kůži objeví vyrážka, podobná spalničkám nebo šarlam. V dutině ústní, v oblasti patra, jsou petechiální krvácení.
- Poruchy kardiovaskulárního systému. Možná tachykardie, systolické šelesty a snížené srdeční ozvy.
Při léčbě mononukleózy u dospělých symptomy vymizí po dvou až třech týdnech, ale atypické mononukleární buňky jsou v krvi ještě dlouhou dobu detekovány.
Klinický obraz chronického průběhu onemocnění
Na rozdíl od akutní formy je nemoc indolentní a všechny příznaky jsou mírné:
- Pacient pociťuje slabost, ospalost, mírnou malátnost, bolesti hlavy.
- Teplota zůstává mezi 37,2-37,5 stupni.
- V krku jsou slabé, bolestivé a bolestivé pocity. Hnisavé zátky zanechávají mezery s nepříjemným zápachem.
- Kervikální a sublingvální uzliny jsou zanícené, při mluvení je cítit tahání bolesti, otáčení krku.
- Kožní vyrážky u chronické mononukleózy u dospělých jsou drobné, mohou se vyskytovat na krku, hrudníku, pažích a obličeji.
- Ucpané nosní cesty, malá sekrece hlenu.
- Je přítomno i mírné zvětšení jater a sleziny.
Známky poškození gastrointestinálního traktu a plic nejsoupozorováno. Zhruba po týdnu příznaky nemoci samy vymizí, ale nemoc se neléčí. Jakmile je virus Epstein-Barrové v těle, zůstává v něm po celý život. Zároveň je to cítit, jakmile je imunitní systém oslabený, a pokaždé se projevuje různými způsoby.
Diagnostika onemocnění
K detekci virové mononukleózy u dospělých a stanovení přesné diagnózy musíte navštívit praktického lékaře, který:
- Během rozhovoru s pacientem shromáždí anamnézu nemoci - kdy začala, stížnosti, povahu bolesti, celkový stav.
- Provede externí vyšetření kůže, hrdla, prohmatání lymfatických uzlin, jater, sleziny.
Po vyšetření budou vyžadovány laboratorní testy k objasnění předběžné diagnózy:
- CBC - detekce atypických mononukleárních buněk.
- Biochemie krve odhalí hladinu bilirubinu.
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) diagnostikuje Einsteinův virus - Barr.
- PCR (polymerázová řetězová reakce) určí počet buněk patogenu.
- Sérologická metoda určí přítomnost protilátek proti antigenům viru Epstein-Barrové.
Celý komplex výzkumů přispívá k odhalení nemoci a diagnóze za účelem zahájení léčby.
Farmakoterapie infekčního onemocnění
U mírných forem průběhu onemocnění se léčba provádí ambulantně, v těžkých případech na infekčních odděleních nemocnice. V akutním období musí pacient vyhovětklid na lůžku, navíc se mu doporučuje pít hodně vody: ovocný nápoj, kompot, čaj a lehká dietní jídla. K léčbě příznaků mononukleózy u dospělých se používají následující léky:
- Antipyretika – k normalizaci tělesné teploty: nimesulid, ibuprofen.
- Pro udržení imunitního systému – „Interferon-alfa“.
- Antivirotika - aktivují odolnost těla vůči virům: "Cykloferon", "Tiloron".
- Antibiotika – používají se v případě potřeby k prevenci bakteriálních infekcí: azithromycin, ceftriaxon.
- Glukokortikoidy – předepisují se při dýchacích potížích: Dexamethason, Prednison.
- Řešení pro intravenózní podání - snížení intoxikace, aby se pacient cítil lépe: "Dextróza", fyziologický roztok.
- Vitamin-minerální komplexy - pro obnovu těla.
Průměrná délka léčby je od dvou týdnů do měsíce. Poté pacient zůstává rok na dispenzarizaci a každé tři měsíce podstupuje laboratorní monitorování krevních parametrů.
Mononukleóza u těhotných žen
Nemoc u nastávajících maminek často začíná prudkým zvýšením teploty, bolestí v krku a zánětem lymfatických uzlin. V tomto případě se dostavuje celková malátnost, únava a ospalost. V některých případech jsou příznaky výraznější. Pokud se objeví nějaké onemocnění, měla by rodící žena kontaktovat ošetřujícího lékaře, který provede úplné vyšetření a předepíše léčbu. Je známo, že infekční mononukleóza neovlivňuje negativně plod, ale komplikace jsou nebezpečné. Speciální léčba tohoto onemocnění neexistuje, bude tedy spočívat v klidu, neustálém sledování teploty, dodržování vodního režimu a užívání léků zmírňujících příznaky onemocnění, které lékař předepíše. Zelenina, ovoce, přírodní šťávy a vitamínové komplexy pomohou obnovit imunitní systém a rychleji se vyrovnat s nemocí.
Pokud patologii předstihla ženu během plánování těhotenství, pak se doporučuje odložit početí až do úplného zotavení o šest měsíců nebo rok. Stejná omezení platí pro budoucího otce.
Následky mononukleózy u dospělých
Obvykle se nemoc vyvíjí předvídatelně. Akutní stadium trvá týden až tři. Dále se stav pacienta stabilizuje: katarální příznaky zmizí, lymfatické uzliny se sníží, testy se normalizují.
Všechny následky onemocnění, ke kterým dochází při napadení virem Epstein-Barrové, jsou způsobeny prudkým poklesem imunity. Komplikace se liší co do projevu, vyskytují se jak v období onemocnění, tak bezprostředně po něm a projevují se v pozdějším období. Navzdory skutečnosti, že onemocnění má příznivý výsledek a zřídka ohrožuje život ohrožující stavy, musíte o nich vědět. Komplikace mononukleózy u dospělých jsou následující:
- Onemocnění dýchacích cest – obstrukce horních cest dýchacích, sinusitida, bronchitida, tonzilitida, zápal plic, zánět středního ucha.
- Meningitida –zánět je doprovázen bolestí hlavy, nevolností, zvracením, křečemi, poruchou koordinace.
- Hepatitida – objevuje se zežloutnutí kůže a oční bulvy.
- Myokarditida – poškození srdečního svalu. Bolest v srdci, rytmus je narušen, končetiny otékají.
- Jadeit je zánět ledvin. Charakterizované bolestí dolní části zad, slabostí, horečkou.
- Ruptura sleziny – vede k vnitřnímu krvácení, pacient má závratě, náhlé bolesti břicha, mdloby. Bez urgentního chirurgického zákroku – hrozba smrti.
Je velmi důležité zaznamenat známky zhoršení zdravotního stavu včas a poradit se s lékařem, aby se předešlo vážným následkům.
Dietní jídlo
Dodržování diety pro mononukleózu u dospělých je velmi důležité. Pacientům se doporučuje tabulka číslo 5, která vylučuje použití uzených, kořeněných, smažených, nakládaných a mastných potravin. Doporučuje se také vzdát se sladkostí, nápojů obsahujících alkohol a kávy. Následující doporučení pomohou obnovit imunitní systém a zlepšit zdraví:
- Jezte malá jídla až šestkrát denně.
- Vývar pro první chody se připravuje z libového masa nebo zeleniny.
- Pro výrobu obilovin používejte častěji celozrnné produkty: hnědá rýže, pšenice a oves.
- Pokrmy z masa lze dusit v páře, péct v troubě nebo vařit s použitím nekvašeného králičího, krůtího, kuřecího nebo telecího masa.
- Pro pokrmy z ryb si kupte štiku, candáta, tresku, tresku jednoskvrnnou, tuňáka.
- Věnujte zvláštní pozornost zeleninovým pokrmům. ProK jejich přípravě je vhodné zelí, rajčata, fazole, brokolice, paprika, špenát a všechny listové plodiny.
- Ovoce je nezbytné pro doplnění tělu vitamíny, stopovými prvky a vlákninou. Banány, jablka, jahody a všechny citrusové plody jsou velmi užitečné.
- Pijte více tekutin: ovocné a zeleninové šťávy, bylinkové čaje, kompoty, ovocné nápoje.
Správná výživa pomůže udržet stabilní zdravotní stav.
Mononukleóza u dospělých: recenze
Uzdravení jedinci na fórech sdílejí své dojmy z nemoci. Berou na vědomí, že virová mononukleóza:
- Projevující se příznaky tonzilitidy po několika dnech doplněné načervenalou vyrážkou, která vypadá jako alergická reakce a nepohodlí v játrech. Ke správné identifikaci onemocnění pomáhá pouze návštěva lékaře a provedený výzkum.
- Často to začíná příznaky, které obvykle doprovázejí bolest v krku: prudký nárůst teploty, bolest v krku a silná slabost. Pouze lékař diagnostikuje mononukleózu u dospělých, jejichž krevní testy obsahují atypické mononukleární buňky.
- Může se čas od času opakovat, ačkoli nedochází k žádné nové infekci. Virus u těch, kteří byli nemocní, zůstává v těle po celý život. Když je imunitní systém oslabený, příznaky nemoci se vracejí.
- Nemoci můžete předcházet správným stravováním, udržováním kondice a vyhýbáním se stresovým situacím.
Kromě toho všichni doporučují, když nejsou zjištěny příznakyodložte návštěvu lékaře, protože někdy nastanou vážné komplikace.
Jak se chránit před virem Epstein-Barrové?
Abyste předešli mononukleóze u dospělých, je důležité posilovat imunitní systém a dodržovat hygienická opatření. K tomu potřebujete:
- V období hromadných nachlazení se vyhněte návštěvám přeplněných míst.
- Když jdete do ordinace, použijte masku.
- Nemějte sex s náhodnými partnery.
- Jezte správně: jezte více zeleniny a ovoce, používejte libové maso: kuřecí, krůtí, telecí, králičí, jezte ryby a mléčné výrobky, pijte přírodní džusy, ovocné nápoje a kompoty.
- Užívejte multivitaminy několikrát ročně.
- Být častěji venku, chodit na dlouhé procházky, věnovat se proveditelným sportům a tělesné výchově. Zvláštní pozornost věnujte plavání, cyklistice, nordic walkingu.
Nyní víte, co je mononukleóza dospělých. Jedná se o závažné onemocnění, v jehož důsledku trpí výkonnost důležitých orgánů, zejména jater a sleziny. Je třeba poznamenat, že konkrétní preventivní opatření pro její prevenci nebyla vyvinuta. Abyste se ochránili, postačí dodržovat obecná opatření k prevenci nachlazení a směřovat veškeré své úsilí k posílení imunitního systému.
