Lék "Indapamid Retard", prezentovaný téměř v každé moderní lékárně, je dostupný široké populaci - cena balíčku začíná od 30 rublů. Přípravek se doporučuje při vysokém krevním tlaku. Hlavní účinná látka dala název léku - je to indapamid. Látka má výrazný diuretický účinek, díky kterému se osvědčila jako spolehlivá a účinná.
Obecné informace
Podle návodu obsahuje Indapamide Retard 1,5 mg indapamidu. Kromě účinné látky obsahuje přípravek další složky. Nástroj patří do skupiny dlouhodobě působících léků. Léčivá látka se nachází v jádru tobolky, vnější obal je tenký filmový obal specializované látky. Díky tomu je užívání pilulek jednoduché a pohodlné.
Jako pomocné látky použil výrobce při výrobě tablet Indapamide Retard:
- hypromelóza;
- laktóza;
- povidone;
- silica;
- stearát hořečnatý;
- Opadry;
- oxid titaničitý;
- talc.
Pozorsložení by si měli prostudovat osoby trpící přecitlivělostí, nesnášenlivostí jakýchkoli látek používaných ve farmaceutickém průmyslu. Zejména uvedené pilulky nejsou vhodné pro osoby, které mají zakázanou laktózu.
V návodu k použití "Indapamide Retard" 1,5 mg (dávka účinné látky) výrobce uvádí, že tablety jsou kulaté, konvexní na obou stranách. Skořápka je bílá nebo blízká bílé (šedá, nahnědlá). Povrch je na dotek mírně drsný. Pokud instanci oříznete, uvidíte dvě vrstvy. Uvnitř obsahuje bílou látku (možná blízko bílé) a skořápka je bílá nebo má lehký odstín šedé, nahnědlé.
Farmakologické vlastnosti
"Indapamide Retard" patří do třídy diuretik, má vazodilatační účinek, takže umožňuje normalizovat vysoký krevní tlak. Vlastnosti účinku na lidské tělo jsou poněkud podobné účinkům thiazidových diuretik na snížení tlaku. Při užívání léku se zvyšuje vylučování chloru a sodíku z těla močí. V menší míře prostředek stimuluje vyplavování iontů draslíku a hořčíku. Aktivní složka selektivně inhibuje práci pomalých kalciových kanálů, což znamená, že cévní stěny tepen jsou pružnější, odpor na periferii oběhového systému klesá.
Aktivní složka tablet "Indapamide Retard" umožňuje mírně snížit hypertrofii levé komory. Když topříjem nekoriguje tukový profil krve, poměr lipidů v plazmě se nemění. Žádný vliv na metabolismus sacharidů. Pokusy neprokázaly žádný takový účinek, ani když je užívali lidé s diabetem.
Testy prokázaly, že "Indapamide Retard" pomáhá snižovat citlivost stěn krevních cév na druhý angiotensin, norepinefrin. Aktivují se procesy tvorby prostaglandinů několika typů. Pod vlivem indapamidu je inhibována produkce kyslíkových radikálů (stabilních, volných).
Pacienti zaznamenávají dlouhodobý a výrazný účinek užívání pilulek – tomu je věnováno mnoho recenzí. Návod k použití "Indapamide Retard" potvrzuje, že lék ovlivňuje tlakové indikátory do jednoho dne po užití léku. Na pozadí přítomnosti indapamidu v těle je močení mírně aktivováno.
Kinetika
Krátce po užití tablet se účinná látka vstřebá. Procesy jsou lokalizovány v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost se odhaduje na 93 %. Bylo zjištěno, že použití "Indapamide Retard" během jídla vede ke zpomalení procesu vstřebávání. Přítomnost potravy v gastrointestinálním traktu neovlivňuje kvalitu procesu vstřebávání.
Maximální hladiny účinné látky v krevní plazmě jsou dosažitelné v průměru 12 hodin po užití pilulky. Při opakovaném použití jsou výkyvy ukazatelů odrážejících množství účinné látky v intervalech mezi okamžiky užívání tablet poněkud sníženy. Výrobce v pokynech pro "Indapamide Retard" (1,5 mg -obsah indapamidu v jedné tabletě) poznamenává, že stabilní ukazatele obsahu účinné látky v oběhovém systému jsou v průměru dosažitelné jeden týden po začátku užívání léku. To platí pouze pro běžné používání. Je vhodné užívat tablety každý den ve stabilní, stejnou dobu.
Poločas rozpadu se odhaduje v průměru na 18 hodin. V návodu k použití Indapamide Retard výrobce upozorňuje na skutečnost, že asi 79 % účinné látky se při vstupu do oběhového systému dostává do stabilních vazeb s proteinovými strukturami. Je možná reakce se svalovým elastinem přítomným ve stěnách cév. Lék má vysoký distribuční objem. Indapamid je schopen procházet přes organické bariéry v lidském těle, včetně placenty. Studie prokázaly, že účinná látka přechází do mateřského mléka.
Návod k použití "Indapamide Retard" uvádí, že metabolické procesy jsou lokalizovány v játrech. Až 80 % reakčních produktů se vylučuje z těla močí, asi 5 % indapamidu se nemění. Cestou eliminace dalších objemů je střevní trakt. Při insuficienci ledvin nedochází ke změnám v kinetice složky. Nebyl nalezen žádný kumulativní účinek.
Co dělat a co nedělat
V návodu k použití Indapamide Retard (1,5 mg) výrobce uvádí, že výrobek je určen pro osoby trpící arteriální hypertenzí (vysokým krevním tlakem). Lék můžete používat přísněpo dohodě s lékařem. Podle pravidel je lék vydáván z lékáren po předložení receptu od ošetřujícího lékaře.
Je zakázáno používat produkt, pokud jakékoli podmínky, individuální vlastnosti charakteristické pro potenciálního kupujícího mohou vyvolat závažnou negativní reakci těla. Všechny případy, kdy je použití tablet nebezpečné, uvádí výrobce v průvodní dokumentaci.
Kontraindikace uvedené v pokynech „Indapamid Retard“:
- přecitlivělost nebo intolerance na indapamid nebo jakoukoli jinou látku používanou při výrobě léku;
- vysoká citlivost, alergická reakce na produkty pocházející ze zpracování sulfonamidu;
- selhání ledvin, jater v těžké formě;
- anuria;
- nedostatek draslíku v oběhovém systému;
- encefalopatie;
- nedostatek laktázy;
- nesnášenlivost laktózy;
- malabsorpční syndrom.
Výrobce uvádí nemožnost použití drogy u nezletilých. Pokyny pro "Indapamide Retard" zmiňují, že nebyly provedeny žádné speciální studie k identifikaci účinnosti léku u této skupiny pacientů, jeho bezpečnosti.
Speciální příležitost
Jak je vidět z recenzí, "Indapamide Retard" (1,5 mg) je někdy předepisován lidem trpícím poruchou funkce jater a ledvin. Pacienti s takovými rysy stavu poznamenávají, že lékaři, kteří doporučují užívat pilulky, okamžitě naznačují možné vedlejší účinky.od jejich užívání a také pokyny, jak na ně reagovat, při jaké reakci těla přestat léky užívat.
Omezení možnosti užívání drogy jsou uložena:
- porušení poměru vody a elektrolytů v oběhovém systému;
- dekompenzovaný diabetes mellitus;
- zvýšená urikémie;
- hyperparatyreóza.
Lidé trpící dnou a také lidé, kterým byla diagnostikována urátová nefrolitiáza, si zaslouží zvláštní pozornost.
Drogová terapie přináší určitá omezení. Maximální přesnost vyžaduje kombinaci "Indapamide Retard" (1,5 mg) a látek, které mohou prodloužit QT interval.
Matka a dítě
Podle recenzí se "Indapamide Retard" (1,5 mg) během těhotenství nepoužívá. Ženy, které užívaly tyto pilulky, poznamenaly: když se ukázalo, že došlo k početí, musely na naléhání lékaře odmítnout terapii. To je způsobeno rizikem ischemie. Na pozadí užívání léku existuje možnost opožděného vývoje embrya.
Během kojení se tablety Indapamide Retard nedoporučují, protože účinná látka může pronikat do mléka. Pokud není možné se v tuto chvíli užívání léku vyhnout, mělo by být dítě převedeno na umělou výživu.
Pravidla použití
Výrobce doporučuje užívat tablety perorálně. Žvýkání není nutné. Pacienti, kteří užívali lék, poznamenali, že proces používání sám sebe neměl žádné zvláštní potíže.představuje, ale pro některé bylo problematické udržet stabilní čas příjmu.
V recenzích na Indapamide Retard pacienti, kteří užívali tablety, uvedli, že pili jednu kapsli léku denně. Stejné dávkování doporučuje výrobce v průvodní dokumentaci. V samostatném případě je možná určitá úprava na základě individuálních charakteristik situace - lékař dá doporučení.
Pravidelný dávkovací režim: jedna kapsle ráno, denně ve stejnou dobu. "Indapamid Retard" se hojně smyje čistou převařenou vodou bez přísad.
Negativní důsledky
Přestože pozorování těch, kteří pilulky užívali, ukázala, že ve většině případů byl lék dobře snášen, v recenzích Indapamide Retard jsou zmínky o různých nepříjemných účincích, které se vyskytly během užívání léku. Ne všichni pacienti si na ně stěžovali – mnozí přiznávají, že se s vedlejšími účinky vůbec nesetkali. Výrobce v průvodní dokumentaci k tabletám uvádí, že užívání je spojeno s rizikem následujících reakcí:
- nevolnost, ztráta hmotnosti, porucha stolice, bolest v epigastriu, jaterní encefalopatie, pankreatitida, suché sliznice, hepatitida;
- astenie, neklid, bolest hlavy a závratě, poruchy spánku, deprese, slabost, svalové křeče, úzkost, napětí a nervozita;
- kašel, zánět v krku, nosní dutina;
- porušení rytmu a rychlosti, závažnost srdečního tepu, prudký pokles tlaku;
- infekce ledvin, selhánípráce tohoto těla;
- alergické reakce včetně svědění, kopřivky, nekrolýzy;
- trombocyty, leukopenie, anémie, agranulocytóza.
Užívání pilulek na pozadí lupus erythematodes může způsobit exacerbaci tohoto patologického stavu. Jsou známy ojedinělé případy přecitlivělosti na světlo. Při příjmu vzorků od pacienta k výzkumu je možné měnit laboratorní parametry. "Indapamide Retard" může způsobit nedostatek draslíku, sodíku, chlóru v krvi, nadbytek vápníku, dusíkaté močoviny, kreatininu. Je možné detekovat glukózu v moči.
Příliš mnoho
Při užívání léku nad stanovené limity jsou možné následující podmínky:
- nižší tlak;
- nerovnováha vody a elektrolytů;
- nevolnost a zvracení;
- konvulzivita;
- touha po spánku;
- pomalé reakce;
- confusion;
- anurie.
Možná respirační deprese. Při cirhóze existuje riziko jaterního kómatu.
Když je zjištěno předávkování, je pacientovi ukázán výplach žaludku a užívání sorbentů. Lékař předepisuje prostředky k úpravě rovnováhy elektrolytů, léky ke zmírnění dalších příznaků. Indapamid nemá protijed.
Nuance použití
Pacienti, kterým je předepsán popsaný lék, se často zajímají o to, jak se Indapamide a Indapamide Retard liší, jaký je mezi nimi rozdíl. Oba léky jsou založeny na stejné účinné látce, ale specifičnost složení je taková, že lék s předponou „Retard“v názvumá dlouhodobější účinek. Tento nástroj poskytuje účinek na tlak po dobu 24 hodin díky postupnému uvolňování účinné látky. Tento přístup k vytvoření produktu umožnil snížit koncentraci hlavní látky. To je další z bodů, které odlišují Indapamid od Indapamide Retard. První se vyrábí s obsahem indapamidu v jedné kapsli 1,5-2,5 mg, druhý je pouze v jedné formě - 1,5 mg.
Lékař by si měl vybrat, kterou možnost v konkrétním případě použít. Lékaři vědí lépe než obyčejní lidé, jak se Indapamide liší od Indapamide Retard, což znamená, že mohou analyzovat, jakou formou poradit konkrétnímu pacientovi. Výběr nejlepší možnosti je klíčem k účinnosti při minimalizaci pravděpodobnosti vedlejších účinků.
Neexistuje univerzální odpověď na otázku, co je lepší: - "Indapamide" nebo "Indapamide Retard". Většinou jsou pokyny k použití těchto dvou léků stejné. Jsou založeny na stejné aktivní sloučenině, neexistují žádné rozdíly v indikacích, kontraindikacích. Pravidla použití se neliší. Lékař vybere pro pacienta to, co je nejlepší ("Indapamid" nebo "Indapamid Retard"). Zohledňuje se finanční hledisko: obvykle Indapamid stojí o něco méně než tablety s prodlouženým uvolňováním. Pouze úspora však není dostatečným důvodem k nahrazení léku předepsaného lékařem jiným. Analog "Indapamide Retard" ("Indapamid") je sice o něco levnější, ale rozdíl je příliš nepatrný na to, abychom ho vzali v úvahu. Pokud lékař říká, že pro pacienta nezáleží na tom, co přesně má užívat, můžete si vzítněkterý z léků.
Čím nahradit: analogy
Návod k použití "Indapamide Retard" upozorňuje: nástroj je založen na indapamidu. Na stejné sloučenině byly vytvořeny následující přípravky:
- "Ravel".
- Indap.
- "Arifon".
- "Arifon Retard".
Všechny do určité míry nahrazují popsané složení.
Pokud není možné zakoupit lék doporučený lékařem, je otázka náhrady předběžně dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Docela často lékaři radí zastavit se u Arifon Retard. Aktivní složkou tohoto léku je indapamid, který je v mnoha parametrech podobný uvažovanému. Pro mnohé je však důležitým rozdílem cena finančních prostředků. Pokud výše popsaný lék v lékárnách stojí v průměru od 30 do 150 rublů, pak cena balíčku oblíbeného analogu přesahuje 300 rublů.
Nelze přesně říci, co je lepší - "Indapamid" nebo "Arifon Retard". První nástroj vyrábí několik společností, má přijatelnou cenu. Druhý lék je francouzský vývoj. Právě on se objevil na trhu jako první. Název léku je patentován a právo na jeho výrobu náleží společnosti Servier. Vzhledem k tomu, že léky na vysoký krevní tlak se musí užívat dlouhodobě, není zahraniční produkt dostupný pro každého. Pokud potřebujete ušetřit peníze, měli byste se poradit se svým lékařem, který je pro konkrétního pacienta lepší - Arifon Retard nebo Indapamid. Pokud lékař potvrdí, že účinek je stejný a pravděpodobnost vedlejších účinků je stejná, pacientsi může vybrat produkt, který nejlépe zapadne do rodinného rozpočtu.
"Indapamid Retard": kompatibilita
Výrobce pilulek na vysoký krevní tlak doporučuje vyhýbat se kombinaci léku a lithiových produktů. Tato kombinace může způsobit zvýšení koncentrace iontů lithia v krevní plazmě, snížení vylučování těchto sloučenin ledvinami, což znamená, že existuje možnost neurotoxického účinku.
Studie prokázaly, že Indapamide Retard se kombinuje s léky, které mohou vyvolat poruchy srdečního rytmu, ale taková kombinovaná terapie vyžaduje zvláštní pozornost pacienta. Při určitých odchylkách (lékař na konkrétním případě vysvětlí jaké) bude nutné terapeutickou kúru přerušit. Existují rizika spojená s kombinací indapamidu a:
- léky na arytmii z kategorie IA;
- léky proti arytmii třetí třídy;
- fenothiaziny;
- sotalol;
- benzamidy;
- butyrofenony.
Při kombinaci indapamidu a intravenózních injekcí existuje riziko ventrikulární arytmie:
- erythromycin;
- vincamina.
Současné použití dotyčného tlakového činidla a pentamidinu, moxifloxacinu, astemizolu, halofantrinu, bepridilu jsou spojena určitá nebezpečí.
Je nutné lékaře upozornit na probíhající medikamentózní terapii, na všechny léky, které pacient užívá. Tím se sníží riziko negativní interakce. Lékař vysvětlí, jak se může projevit vzájemné ovlivňování prostředků na sebe, dá návod, jak se v takové situaci zachovat.
Během kurzu se doporučuje pravidelně kontrolovat stav pacienta, zjišťovat koncentraci elektrolytů v oběhovém systému a provádět EKG. Pokud se zjistí nedostatek draslíku, bude nutné upravit lékovou terapii, aby se předešlo arytmiím.
Pozornost na každý detail
Kombinace tablet Indapamide Retard a nehormonálních látek pro úlevu od zánětlivých procesů (včetně kyseliny acetylsalicylové, látek selektivně inhibujících COX-2) může způsobit snížení účinnosti indapamidu. Na pozadí dehydratace existuje riziko selhání ledvin v akutní formě, protože se sníží aktivita glomerulární filtrace. Rizika se týkají pouze situace, kdy jsou nesteroidní antiflogistika užívána systémově. Po zahájení takového terapeutického kurzu byste měli nejprve zkontrolovat obsah elektrolytů v oběhovém systému a upravit úroveň na normální. Během užívání léku musíte pravidelně podstupovat testy, abyste objasnili kvalitu funkce ledvin.
Kombinace léku "Indapamide Retard" a ACE inhibitorů s nízkou koncentrací sodíku v oběhovém systému, stenózou tepny, která vyživuje ledviny, může být doprovázena arteriální hypotenzí. U pacientů, kteří podstupují takový průběh, se odhaduje, že riziko akutního selhání ledvin je nadprůměrné.
S arteriální hypertenzí a podezřením na nedostatek sodíku v těle v důsledku užívání diuretikpenates, je rozumné přestat užívat tablety Indapamide Retard tři dny před zahájením kurzu IPAF. Měli byste začít užívat diuretika, která neupravují hladinu draslíku v krvi. Alternativní možností je použití IPAF na začátku kúry v nejnižší možné dávce. V případě potřeby postupně zvyšujte hlasitost. Během prvního týdne takového programu by měly být pravidelně odebírány vzorky tekutin ke sledování clearance kreatininu.
Důležité jemnosti recepce
Pokud jsou pacientovi předepsány srdeční glykosidy, pokud pacient užívá laxativa, užívání přípravku "Indapamide Retard" vyžaduje kontrolu koncentrace iontů draslíku v krvi, indikátorů clearance kreatininu. Taková opatření jsou také nezbytná při užívání diuretik staršími lidmi a lidmi trpícími hyperaldosteronismem.
Je zvláště důležité sledovat stav pacientů užívajících diuretika ke snížení tlaku, pokud je zjištěna cirhóza jater. Pokud situaci komplikuje ascites, otoky, je vysoká pravděpodobnost metabolické alkalózy. Jaterní encefalopatie v takových stavech je mnohem výraznější, takže se stav pacienta může zhoršit. Kontrola je také vyžadována při vybírání finančních prostředků z tlaku osobami trpícími srdeční ischémií, srdečním selháním.
Tablety na bázi indapamidu jsou spojeny se zvýšeným rizikem u jedinců, kteří mají abnormálně dlouhý QT interval. To platí stejně pro ty, kteří mají vrozenou odchylku, a pro případy získaných poruch v důsledkupatologie.
U diabetu je důležité sledovat koncentraci glukózy v oběhovém systému. Osoby trpící nedostatkem draslíku v krvi by měly věnovat zvláštní pozornost svému zdraví.
Silná dehydratace může způsobit akutní selhání ledvin.
Na začátku kurzu je důležité neustále provádět testy ke sledování funkce ledvin. Lékař vám vysvětlí, jak doplnit objem krve (BCV). Při dně hrozí aktivace, častější ataky nemoci.
Při dopingové kontrole existuje možnost pozitivní reakce na pozadí užívání indapamidu.
Výrobce uvádí, že pokud osoba užívá tablety Indapamide Retard, je třeba být zvláště opatrný při řízení. To platí i pro práci s vysoce přesnými mechanismy a zařízeními. Zároveň neexistuje absolutní zákaz takové činnosti.
Co je v lékárnách?
Indapamide Retard je dostupný ve formě tablet. Kapsle jsou baleny v blistrech. Jeden blistr obsahuje 10-15 tablet (v závislosti na formě uvolňování). Výrobce vkládá do papírové krabičky návod k použití a tři blistry na 10 kapslí nebo dva na 15 kapslí Název léku, výrobce, datum expirace a výroby, pravidla výdeje léku, přesný počet tablet uvnitř je uveden na venku.
Je nepřijatelné používat "Indapamid Retard" po datu expirace. Výrobek by měl být skladován v tmavé místnosti při teplotách do 25 stupňů. Pokud jsou porušeny podmínky uchovávání, lék by se neměl jíst. Vyberte místo pro uložení, kam děti nemají přístup.
Co pomůže: arteriální hypertenze
„Indapamide Retard“se předepisuje na vysoký krevní tlak. Je zvykem hovořit o patologickém stavu, když je hodnota tlaku trvale udržována nad 140/90. Ve vzácných případech jsou takové parametry pro člověka normální a jsou vysvětleny individuálními charakteristikami - pak není nutná žádná speciální úprava. Pokud stav přináší nepohodlí, je nutná léčba. V současné době je arteriální hypertenze jednou z nejčastějších zdravotních poruch, pokud analyzujeme diagnózy pacientů na celé planetě. Čím starší člověk, tím vyšší je pravděpodobnost takových selhání.
Někdy je hypertenze nezávislou chorobou, ale existují případy jejího vývoje na pozadí jiných zdravotních poruch. Špatně fungující nadledvinky, ledviny, novotvary mohou vyvolat vysoký tlak. Často je tlak vyvolán pocity, stresem, i když jsou možné i jiné důvody. Porucha se zpravidla vyvíjí postupně. Zpočátku tlak stoupá občas a nevýznamně. Pokud se jedná pouze o reakci na vnější faktor, pak je příliš brzy mluvit o patologii. Když se tlak trvale zvýší, je diagnostikována hypertenze.
Jak si všimnout?
Nejvýznamnějším projevem hypertenze je tlak nad 140/90. Pokud si koupíte tonometr, můžete si indikátory zkontrolovat sami doma.
Vysoký krevní tlak může být indikován vynořenímpřed očima „mouchy“. Někdy se hlava točí a bolí, vidění je narušené. Progrese onemocnění je zpravidla spojena s poruchami funkčnosti různých vnitřních orgánů. Osoby trpící vysokým krevním tlakem se vyznačují otoky, je možné dušení a dušnost. Někdy se objevují příznaky naznačující srdeční selhání.
Je zvykem rozlišovat tři hlavní stupně hypertenze. Pokud se ukazatele pohybují v rozmezí 159/99, hovoří o prvním stupni. Pokrok je indikován zvýšením parametrů na 179/109. Na třetím stupni je tlak vyšší než 180/110.
Ojedinělé zvýšení systoly je možné pouze tehdy, když první parametr překročí 149 a diastola se pohybuje v rozmezí 90.
Tento stav má několik známých důvodů. Pokud je onemocnění primární, ve většině případů není vůbec reálné určit, proč se patologie vyvinula. Je známo, že je vyšší pravděpodobnost setkání s vysokou AH, pokud jsou mezi blízkými příbuznými hypertonici. Hypertenze je častěji pozorována u lidí starších 50 let, stejně jako u lidí, kteří mají špatné návyky, především kouření. Hypertenze může být vyvolána nízkou pohyblivostí v každodenním životě, nadměrným příjmem soli, endokrinními chorobami, diabetes mellitus, častým vystavením stresovým faktorům.
Sekundární hypertenze je často pozorována u onemocnění ledvin, krevních cév, které vyživují tyto orgány, nadledvinek. Existuje vysoká pravděpodobnost vysokého tlaku v nádorových procesech a porušení dynamiky krve. Léze cévního systému, které způsobují hypertenzi, se dělí navrozené a získané. Oba typy mohou stejně vyvolat tlak nad normu. Další možnou příčinou je obstrukční spánková apnoe. Někdy je hypertenze způsobena užíváním léků (častěji - hormonálních nebo snižování teploty).
