Pokud má člověk bolesti a otoky kloubů na prstech, výrazně to narušuje jeho výkonnost. Bolest a otok mohou být tak silné, že pro pacienta bude obtížné udělat i jednoduchý domácí úkol. Co by mohlo být příčinou těchto příznaků? A jak ulevit od bolesti a otoku? Na tyto otázky odpovíme v článku.
Možná onemocnění
Proč člověka bolí a otékají klouby? Příčinou diskomfortu jsou nejčastěji zánětlivé a degenerativní procesy v pohybovém aparátu, dále úrazy a skřípnutí periferních nervů. Takové příznaky jsou zaznamenány u následujících onemocnění:
- artritida;
- artróza (včetně rhizartrózy palce);
- dna;
- syndrom karpálního tunelu;
- zranění prstů.
Bolest může být sekundární. Poškození kloubů je často jen jedním z příznaků následujícího vnitřníhonemoci:
- patologie ledvin a srdce;
- infekce;
- alergické reakce;
- hormonální poruchy.
V některých případech klouby na prstech bolí a otékají v důsledku svalového napětí. To se často vyskytuje u lidí zapojených do těžké fyzické práce. Bolest a otoky kloubů mohou být vyvolány podvýživou. Nadbytek mléka, moučných výrobků, citrusových plodů, čaje a kávy ve stravě vede ke zhoršení stavu pohybového aparátu.
Provokující faktory
Syndrom bolesti může být záchvatovitý. Existují případy, kdy člověk pravidelně bobtná a bolí falangy prstů. Tyto příznaky se mohou zhoršit nebo zhoršit pod vlivem následujících faktorů:
- monotónní pohyby prstů;
- hypotermie;
- sedavé zaměstnání;
- dlouhé psaní na klávesnici;
- nadměrné cvičení.
Bolesti kloubů se s věkem často zvyšují. Důvodem je stárnutí organismu. Postupem času se tkáně kloubů opotřebovávají, chrupavky a kosti slábnou. Proto lidé nad 40 let potřebují dávkovat zátěž na klouby. Zvláštní opatrnosti by měly být ženy starší 45-50 let. V tomto věku se hladina estrogenů v těle snižuje a zvyšuje se riziko rozvoje poklesu hustoty kostí - osteoporózy.
Artritida
Pokud je kloub prstu na ruce oteklý a bolí, může to být způsobeno artritidou. Toto onemocnění je doprovázeno zánětem kloubuskořápky. S touto patologií má pacient snížené uvolňování lubrikantu, což zajišťuje pohyb prstů.
Artritida prstů je poměrně závažné onemocnění. V pokročilých případech může toto onemocnění vést k invaliditě. Nejčastěji se zánět kloubů vyvíjí na pozadí následujících patologií:
- autoimunitní onemocnění;
- metabolické poruchy;
- infekce (tuberkulóza, brucelóza, syfilis);
- trauma.
Traumatizace nebo hypotermie mohou také vyvolat rozvoj artritidy. Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:
- Bolestivý syndrom. Bolest při artritidě je poměrně intenzivní. Jsou cítit nejen v klidu, ale i při pohybu.
- Otok a zarudnutí kůže v postižených oblastech.
- Deformace kloubů.
- Zhoršení pohybu.
U mnoha pacientů s artritidou klouby na prstech otékají a bolí hlavně ráno po spánku. Během dne bolest ustoupí, otok poněkud ustoupí. Nejčastěji jde o zánět více kloubů. Tato patologie se nazývá polyartritida. Méně často se vyskytuje léze jednoho kloubu - monoartritida.
Pacient si někdy všimne, že má otok a bolest v kloubu prostředníku. Brzy patologický proces přechází na ukazováček. Tyto příznaky jsou typické pro revmatoidní artritidu. Toto autoimunitní onemocnění je doprovázeno výskytem uzlů na rukou, které vypadají jako malé kuličky pod kůží. Zánět je častosymetrické povahy a přechází na prostředníček a ukazováček druhé ruky.
Artróza
Jsou chvíle, kdy jsou pacientovy prsty křupavé, oteklé a bolavé. To může být způsobeno artritidou. Jedná se o degenerativně-dystrofické kloubní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku opotřebení chrupavky. V tomto případě tkáně mezi falangami prstů vyschnou a zhroutí se a kosti se zhustí a objeví se na nich výrůstky. To způsobuje silnou bolest při pohybu prstů.
Kromě otoku a bolesti je artritida doprovázena následujícími příznaky:
- křupání při pohybu prstů;
- artikulární deformita;
- změna barvy kůže v postižené oblasti.
Toto onemocnění může být primární nebo sekundární. Příčinou primární artrózy je metabolická porucha v kloubech. Normální chrupavka je postupně nahrazována vazivovou tkání.
Sekundární artróza se vyvíjí na pozadí následujících patologií:
- mechanické zranění;
- endokrinní poruchy;
- zánětlivé kloubní patologie;
- nemoci srdce a krevních cév.
Pokud je artróza sekundární, může zmizet pouze po léčbě základní patologie.
V rané fázi onemocnění pacienta pravidelně bolí a otéká klouby prstů. Syndrom bolesti se obvykle objevuje při aktivních pohybech. Otok je vyjádřen středně. Při pohybu prstů je slyšet křupavý zvuk a cvakání.
Další záchvaty bolestivyskytují stále častěji. Nepříjemné pocity nezmizí ani po odpočinku. Častěji pacienti pociťují pálení v prstech. To je způsobeno výskytem uzlů v postižených kloubech.
V pozdějších fázích jsou prsty vážně deformované a pohyby jsou výrazně omezeny. Klouby vypadají zarudlé a oteklé a bolest je neustálá.
Rhizatroz
Pokud má pacient bolest a otok kloubu palce, pak je to s největší pravděpodobností způsobeno rhizartrózou. Toto onemocnění je považováno za typ artrózy. Degenerativní změny chrupavky se vyvíjejí pouze v kloubu palce. Zbytek ruky přitom zůstává zdravý.
Toto onemocnění se nejčastěji rozvíjí u lidí, jejichž práce je spojena s častými a monotónními pohyby palce. Rhizartróza může být také komplikací zranění nebo častého nachlazení.
Tento typ artrózy začíná mírnou bolestí a otokem v oblasti kloubu palce. S rozvojem patologického procesu se nepříjemné pocity zesilují. Na postižené oblasti je zarudnutí kůže. Prst ráno znecitliví. Pohyb je obtížný a doprovázený klikáním nebo křupáním.
Pokud je kloub palce oteklý a bolí, pak by se takové příznaky neměly ignorovat. Bez léčby může rizartróza vést k deformaci kostí. V pokročilých případech není možné zcela obnovit pohyblivost prstu ani pomocí chirurgického zákroku.
Dna
Toto onemocnění je nejčastější u mužů starších 40 let. Ženy trpídna je mnohem méně častá. Příčinou patologie je porušení metabolismu kyseliny močové. Soli této látky (uráty) se hromadí v kloubech a ničí chrupavky a kosti.
Na začátku onemocnění pacient periodicky otéká a bolí klouby na prstech. K útokům dochází hlavně v noci a narušují spánek. Bolestivý syndrom může trvat několik dní až týden. Poté přichází období remise, které je mylně považováno za zotavení. Pomyslné zlepšení může trvat i několik let. Ale pak se bolesti vrátí a remise se velmi zkrátí.
Dna není doprovázena pouze bolestí a otoky. Tato patologie je také charakterizována následujícími příznaky:
- Pacient se cítí slabý a celkově špatně.
- Kůže nad postiženými klouby se zahřívá.
- Na prstech se objevují uzliny šišinky (tofy). Jedná se o uzliny, které jsou tvořeny solemi kyseliny močové. Jsou jasně viditelné na rentgenu.
Bez léčby může toto onemocnění vést k velmi nebezpečným následkům. Časem se uráty ukládají nejen v kloubech, ale také v ledvinách. To může vyvolat urolitiázu. V pokročilých případech se navíc pohyby prstů výrazně zhoršují, což způsobuje invaliditu.
Syndrom karpálního tunelu
Lidé, kteří hodně pracují na počítači, mají často otoky a bolesti prstů. Proč se tohle děje? Tyto příznaky jsou charakteristické pro syndrom karpálního tunelu. Toto onemocnění postihuje pacienty, kteří se často dopouštějímonotónní drobné pohyby prstů. Toto je profesionální patologie nejen pro PC operátory, ale také pro malíře, švadleny a hudebníky.
Vlivem monotónních pohybů flexe-extenzor se karpální tunel zužuje. To vede k sevření středního nervu, který poskytuje pocit prstů. Útoky patologie se obvykle vyskytují v noci. Člověk si všimne, že má na ruce oteklé a bolí prsty. Nepříjemné pocity obvykle začínají silnou necitlivostí ruky. To je způsobeno podvýživou středního nervu.
Jakmile se obnoví krevní oběh, objeví se vystřelující bolest v prstech. Takové útoky se mohou opakovat několikrát za noc. Necitlivost a bolest jsou pociťovány ve všech prstech kromě malíčku. To je charakteristický rys patologie. Větve středního nervu nezasahují do oblasti malíčku.
Bez léčby komprese nervu postupuje. Objevuje se výrazná slabost prstů. Pro člověka je obtížné držet malé předměty. Tahy štětcem jsou nepřesné.
Zranění
Často, i po menší modřině, si člověk všimne, že ho bolí a má oteklou falangu prstu na ruce. Trauma je poměrně častou příčinou takových příznaků. Tkáně prstů jsou velmi citlivé na mechanické nárazy.
Dislokace prstu je docela běžná. Toto zranění lze získat nejen při pádech a sportu, ale dokonce i při ostré flexi a extenzi. Při vykloubení vypadá kloub deformovaný a oteklý akůže na postižené oblasti zčervená. Někdy dochází ke znecitlivění prstu a neschopnosti se pohybovat.
Zlomený prst je doprovázen silným otokem a bolestí. V tomto případě se otok rozšiřuje na celý kartáč. Je zaznamenána abnormální pohyblivost prstu a v místě poškození kosti se objeví hematom.
I mechanické poškození kůže a měkkých tkání v blízkosti kloubu může vést k bolesti a otoku. Často se tyto příznaky neobjeví okamžitě. Několik dní po obdržení rány nebo řezu pacient věnuje pozornost skutečnosti, že falanga prstu na ruce je oteklá a bolavá. Toto je varovný signál, který může naznačovat hnisání v blízkosti kloubu. Pokud se infekce dostane do kostní tkáně, může se rozvinout septická artritida.
Nemoci ledvin a srdce
Ztráty muskuloskeletálního systému nejsou jedinou příčinou bolesti a otoku. Existují případy, kdy diagnóza neodhalí žádné patologie kloubů, nicméně prsty pacienta neustále otékají a bolí. Proč se tohle děje? Příčinou těchto příznaků mohou být onemocnění vnitřních orgánů.
Oteklé klouby ráno se mohou objevit poté, co jste předešlou noc vypil příliš mnoho tekutin. To znamená, že pacient má problémy s vylučovacím systémem. Takové příznaky jsou nejčastěji pozorovány u renálních patologií. Bolestivý syndrom je mírně vyjádřen a otok se šíří do dalších částí těla, zejména do obličeje.
Pokud otoky amírná bolestivost se zhoršuje večer, může to být známka srdečního onemocnění. Srdeční patologie jsou často doprovázeny edémem. Tekutina se hromadí ve tkáních v důsledku zpomaleného krevního oběhu. Otoky jsou zaznamenány nejen na prstech, ale také na nohou, bocích a břiše. To je často doprovázeno modrou kůží.
U onemocnění srdce a ledvin nejsou nikdy pozorovány deformace kloubů a zarudnutí kůže v postižené oblasti. Edém je hlavním příznakem takových patologií. Bolest v prstech je mnohem méně výrazná než u muskuloskeletálních patologií.
Alergie
Bolest a otoky prstů mohou být vyvolány alergiemi. Negativní reakci může způsobit kousnutí hmyzem, kontakt s detergenty a čisticími prostředky a užívání určitých léků.
V případě alergií se bolestivý syndrom projevuje spíše slabě. Otoky prstů mohou být závažné, někdy je pro pacienta obtížné provádět ohybové pohyby kvůli otoku. V tomto případě je vždy svědění a zarudnutí kůže, ale nedochází k deformaci kloubů.
Hormonální úprava
Proč u žen otékají a bolí klouby rukou? Důvodem může být kterékoli z výše uvedených onemocnění. Někdy se však bolest a otok vyvíjejí na pozadí úplného zdraví. Je to kvůli hormonálním změnám.
Otoky a bolest prstů se mohou objevit během těhotenství nebo menopauzy. Během těchto období prochází práce pohlavních žláz vážnou restrukturalizací. Během těhotenství to vždy nevyžaduje léčbu. Pacientovi se doporučuje omezitpříjem tekutin a soli. Obvykle po porodu veškeré nepohodlí zmizí.
Pokud se během menopauzy objeví otoky a bolest, pak je to nejčastěji způsobeno poklesem produkce estrogenu v těle. V takových případech může lékař předepsat ženskou hormonální substituční terapii. Nejprve však musíte projít diagnózou. Koneckonců, ve věku nad 45–50 let mají ženy zvýšené riziko artritidy a artrózy.
Diagnostika
Exacerbace výše uvedených patologií se nejčastěji vyvíjí náhle. Jednoho dne, po spánku, si člověk všimne, že má oteklé klouby na rukou. Co dělat a na kterého lékaře se obrátit? Nejprve musíte navštívit terapeuta. V případě potřeby praktický lékař vystaví doporučení ke specialistovi s užším profilem.
Mnoho kloubních onemocnění má podobné příznaky. Proto je velmi důležité provést důkladnou diferenciální diagnostiku. Při podezření na zánětlivé a degenerativní patologie kloubů lékaři předepisují následující vyšetření:
- klinické testy krve a moči;
- krevní test na biochemické parametry;
- studie C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru;
- radiografie, MRI a CT rukou;
- mikrobiologické a cytologické vyšetření kloubní tekutiny.
Pokud komplexní diagnostika neodhalila žádné patologie pohybového aparátu, pak by měla být dodatečně provedena tato vyšetření:
- EKG;
- test moči podle Zimnitského a Nechiporenka;
- ultrazvukledvina;
- krevní test na hormony;
- testy na alergeny.
Pokud jsou otoky a bolest vyvolány vnitřními chorobami, alergiemi nebo hormonálními poruchami, může být nutná konzultace kardiologa, nefrologa, alergologa nebo endokrinologa.
Léčba
Předpokládejme, že člověk onemocní a má oteklé klouby na rukou. Co dělat a jak odstranit bolest a otok? Výběr způsobu terapie bude záviset na typu patologie. Pokud jsou příčinou bolesti a otoku zánětlivá nebo degenerativní onemocnění kloubů, pak je indikována léčba nesteroidními protizánětlivými léky. Patří mezi ně:
- "Ibuprofen".
- "Nise".
- "Ketanov".
- "Diclofenac".
- "Celecoxib".
Tyto léky se používají jako perorální tablety i jako topické masti a gely.
Pokud je artritida nebo artróza doprovázena silnou bolestí, pak se ke zmírnění zánětu používají kortikosteroidní hormony:
- "Prednisolon".
- "Dexamethason".
- "Metipred".
Tyto hormonální léky jsou zvláště užitečné při artritidě autoimunitního původu. Takové léky jsou však předepsány pouze v těžkých případech. Mají mnoho vedlejších účinků, proto by se měly užívat pouze na lékařský předpis.
Syndrom karpálního tunelu také potřebuje schůzkuprotizánětlivé nehormonální a hormonální látky. V průběhu léčby je nutné dopřát rukám odpočinek. Jinak budou recidivy bolestivého syndromu docházet neustále.
Pokud je bolest vyprovokována destrukcí chrupavky při artróze, pak jsou indikovány chondroprotektory. Mezi nejběžnější nástroje v této skupině patří:
- "Dona".
- "Teraflex".
- "Artron".
- "Gialgan".
Chondroprotektory obnovují tkáň chrupavky a zastavují její další destrukci.
Co dělat, když klouby na rukou bolí a otékají dnou? Léčba této patologie není pouze užíváním léků proti bolesti. Je nutné podstoupit kúru terapie léky, které snižují koncentraci kyseliny močové v těle. Patří mezi ně:
- "Allopurinol".
- "Thiopurinol".
- "Kyselina orotová".
Tyto léky inhibují syntézu kyseliny močové v těle a zabraňují ukládání jejích solí v kloubech. Navíc při dně musíte dodržovat dietu s omezením stravy na bílkoviny.
Alergické reakce lze zastavit pomocí antihistaminik ("Suprastin", "Claritin", "Tavegil" atd.). Otok prstů úplně zmizí po potlačení imunitní odpovědi těla na invazi alergenů.
Pokud je otok prstů spojen s onemocněním ledvin a srdce, pak se léčba provádí v nemocnici. Vzhled edému naznačuje závažnou patologii. Použití protizánětlivých léků na klouby je v tomto případě neúčinné.
Závěr
Bolest a otok v oblasti prstů by se nikdy neměly ignorovat. Takové příznaky mohou naznačovat vážná onemocnění kloubů a vnitřních orgánů. Také byste neměli nekontrolovaně užívat léky proti bolesti. Analgetika pouze pomohou zmírnit bolest, ale neovlivňují příčinu patologie. Je třeba co nejdříve navštívit lékaře. Bez léčby mohou onemocnění muskuloskeletálního systému vést ke snížení výkonnosti a dokonce invaliditě.
