Antianginózní léky jsou léky, které zvyšují průtok krve do srdce a také snižují jeho spotřebu kyslíku. Takové léky se velmi často používají k zastavení nebo prevenci záchvatů anginy pectoris.
Angina pectoris je onemocnění charakterizované bolestí nebo nepohodlím na hrudi. Bolest u takové nemoci se zpravidla projevuje náhle s emočním stresem nebo fyzickou námahou, stejně jako po jídle. Obvykle to dává krku, levému rameni, mezi lopatkami, dolní čelisti a levé podlopatkové oblasti. Takové nepohodlí zmizí po ¼ hodině. Také bolest zmizí po ukončení fyzické aktivity nebo po užití antianginózního léku. Jako poslední je velmi často používán lék "Kordinik". Návod k použití, popis léku a jeho vlastnosti jsou uvedeny níže.
Popis léčivého přípravku, jeho forma, složení a balení
Jaká forma je vlastní léku "Kordinik"? Návod k použití naznačuje, že tento lék lze zakoupit ve formě tablet. Oni jsoumají plochý válcovitý tvar, mají bílou nebo slabě šedavě nažloutlou barvu.
Složení dotyčného léku zahrnuje nikorandil. Jako pomocné složky se používá bramborový škrob, stearát vápenatý a mikrokrystalická celulóza.
Lék "Kordinik" je v prodeji, jehož návod k použití je zabalen v kartonovém balení, je dodáván v obrysových buňkách.
Farmakologie léku
Co je pozoruhodného na léku "Kordinik" (tablety)? Návod k použití naznačuje, že nikorandil má antianginózní účinek. Je založen na kombinaci vlastností podobných dusičnanům a také na schopnosti otevřít draslíkové kanály. Díky této vlastnosti způsobuje tento lék hyperpolarizaci buněčné membrány.
Účinek tohoto léku podobný nitrátům spočívá ve zvýšení obsahu cyklického guanylmonofosfátu uvnitř buněk. Takové farmakologické účinky přispívají k relaxaci hladkého svalstva a také k ochraně myokardu během ischemie.
Pokud jde o hemodynamické účinky, jsou vyjádřeny vyváženým poklesem post- a preload. Vezmeme-li v úvahu vazodilataci (selektivní) koronárních tepen, je zatížení ischemického myokardu minimalizováno.
Nicorandil nemá žádný vliv na kontraktilitu myokardu. Tato látka navíc nemění srdeční frekvenci. Snižuje však systémový krevní tlak a má také příznivý vliv na cerebrální oběh u lidí s ischemickou cévní mozkovou příhodou.
Co ještěvlastnosti obsažené v přípravku "Kordinik"? Návod k použití (analogy léku jsou uvedeny níže) uvádí, že nikorandil nemá žádný vliv na metabolismus glukózy a lipidů. Zastavuje záchvat anginy pectoris a také snižuje bolest do sedmi minut po podání pod jazyk. Úplné odstranění nepohodlí je pozorováno po ¼ hodině.
Kinetika produktu
Odkud se lék "Kordinik" vstřebává? Návod k použití naznačuje, že absorpce dotyčného léku pochází z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatické koncentrace dosahuje po 35-60 minutách.
Nicorandil se na plazmatické proteiny váže jen málo. Jeho volná frakce v krvi je 75 %.
Tento lék není extenzivně metabolizován játry. Je vylučován ledvinami do 50 minut.
Indikace pro přijetí
Kdy by se měly tablety Cordinic používat? Pokyny tvrdí, že tento nástroj funguje dobře, když:
- prevence záchvatů anginy pectoris (stabilní) v kombinaci s jinými antianginózními látkami;
- zastavení záchvatů anginy;
- monoterapie nesnášenlivosti BMCC a beta-blokátorů.
Kontraindikace užívání
Kdy by se tablety Cordinic neměly předepisovat? Návod k použití (synonyma zmíněného léku jsou uvedena níže) hovoří o takových kontraindikacích jako:
- kolaps, kardiogenní šok;
- AV-blokáda třetího a druhého stupně;
- akutní infarkt myokardu a také do 90 dnů po něm;
- nestabilní angina pectoris;
- chronické srdeční selhání (funkční třída 3 nebo 4 NYHA);
- arteriální hypotenze;
- období těhotenství;
- vyjádřená bradykardie;
- laktace;
- selhání levé komory se sníženým plnicím tlakem;
- nezletilý;
- současné užívání inhibitorů fosfodiesterázy-5 (jako je Sildenafil, Vardenafil nebo Tadalafil);
- přecitlivělost na léky.
S opatrností jsou tyto tablety předepisovány pro abnormální srdeční rytmus, Prinzmetalovu anginu pectoris, AV blokádu prvního stupně, arteriální hypotenzi, poruchu funkce jater a ledvin, hypovolémii, plicní edém, hyperkalémii, glaukom s uzavřeným úhlem a anémii.
Přípravek "Kordinik": způsob aplikace a dávkování
Cordinické tablety by se měly užívat perorálně, bez ohledu na jídlo.
Dávkování tohoto léku se volí individuálně. Zpravidla záleží na délce trvání a závažnosti onemocnění.
K zastavení záchvatu anginy pectoris by měl být lék užíván při prvních příznacích onemocnění. V tomto případě je předepsáno v dávce 20 mg. Tableta se umístí pod jazyk a drží, dokud se nerozpustí.
Pro prevenci záchvatů anginy pectorisstabilní (včetně dlouhodobé terapie), lék se obvykle předepisuje v dávce 10-20 mg třikrát denně.
Maximální denní dávka tohoto léku je 80 mg. Při bolestech hlavy může být počáteční dávka snížena.
Nežádoucí účinky
Co potřebujete vědět, než začnete užívat tablety Cordinic? Návod k použití uvádí, že tento prostředek může způsobit takové nežádoucí reakce jako:
- slabost, bušení srdce, bolest hlavy, snížený krevní tlak, závratě;
- tachykardie, tinitus, zrudnutí kůže obličeje, nespavost;
- alergické reakce, periferní edém, nevolnost;
- pocit plnosti v žaludku, zvracení, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, diskomfort v břiše, stomatitida.
Předávkování pilulkami
Při užívání velkého množství tablet má pacient příznaky, jako je tachykardie a výrazný pokles krevního tlaku. V tomto případě je oběť omyta žaludkem a podáno aktivní uhlí. Podporují také kardiovaskulární systém.
Interakce s jinými nástroji
Antianginózní účinek daného léku se zvyšuje při užívání antidepresiv, vazodilatancií, inhibitorů fosfodiesterázy-5, antihypertenziv a tricyklických antidepresiv. Totéž platí pro diuretika, inhibitory MAO, beta-blokátory a etanol.
Speciálnídoporučení
Lék by měl být vysazován postupně. Během terapie je nutné sledovat EKG a krevní tlak a také obsah sodných a draselných iontů v krvi. Během užívání tohoto léku je také možné zvýšit poruchy srdečního rytmu.
Analoga a synonyma léku, jeho cena
Nyní víte, jak funguje lék "Kordinik". Návod k použití, fotografie a vlastnosti tohoto léku byly uvedeny výše.
Kolik daný lék stojí? Cena tohoto léku za 60 tablet (10 mg) je zpravidla 450 rublů. I když v některých regionech naší země může být toto číslo zvýšeno nebo naopak sníženo.
V případě naléhavé potřeby může být tento lék nahrazen takovými analogy jako "Dilasid", "Corvamin", "Carbocromen", "Corvaton", "Sydnopharm", "Oxycardin", "Reasanz" a další.
Pokud jde o synonyma, odkazuje se na ně pouze Coronel.
Recenze léků
Existuje mnoho pozitivních recenzí o léku "Kordinik". Spotřebitelé tvrdí, že takové antianginózní činidlo se plně vyrovná s úkolem. Užívání dotyčné pilulky účinně zastavuje záchvaty anginy pectoris a také odstraňuje bolest a nepohodlí za hrudní kostí.
Mezi výhody tohoto léku navíc patří jeho dostupnost a schopnost nahradit analogy a nevýhodou je vysoká cena a velké množství nežádoucích účinků.
