Dopamin vypadá jako bílý krystalický prášek se slabým zápachem kyseliny chlorovodíkové. Vypadá to takto ve formě hydrochloridu. "Dopamin" je látka, která je rozpustná ve vodě a alkoholu. Působí na něj alkálie, různá oxidační činidla a soli železa. Indikace a kontraindikace pro použití léku "Dopamin", pokyny k jeho použití jsou k dispozici v naší publikaci.
Výrobek je dostupný jako koncentrát pro infuzní roztok.
Farmakologické vlastnosti
„Dopamin“je neurotransmiterová látka. Podle metabolických vlastností je dopamin prekurzorem adrenalinu a norepinefrinu. Lék ovlivňuje odpovídající receptory a ve vysoké koncentraci zvyšuje práci α- a β-adrenergních receptorů. Práce "Dopamin" je zaměřena na:
- zvýšená periferní vaskulární rezistence;
- zvýšení systolického krevního tlaku;
- stimulovat srdeční frekvenci;
- zvýšený srdeční výdej;
- drobné změny srdeční frekvence;
- významný přísun kyslíku.
"Dopamin" také zvyšuje průtok krve v cévách mozku, srdce, ledvin a střev. Zvyšuje glomerulární filtraci a vylučování sodíku v ledvinách.
„Dopamin“je rychle působící droga. 5-10 minut po IV infuzi účinek končí. Poločas rozpadu je přibližně dvě minuty. Polovina látky interaguje s proteinem v krevní plazmě. Lék podléhá procesu rychlého metabolismu v ledvinách, játrech a krevní plazmě vlivem MAO a katechol-O-methyltransferázy do stavu neaktivních metabolitů a je aktivně produkován ledvinami. Čtvrtina spotřebované dávky se přemění na noradrenalin v procesech adrenergních nervů. Díky aktivní eliminaci nedochází k akumulaci léčiva v lidském těle ani po dlouhé době podávání.
"Dopamin": aplikace
Indikace pro přijetí:
- Různé typy šoků, včetně traumatického, kardiogenního, pooperačního, hypovolemického, endotoxického.
- Akutní cévní a srdeční selhání.
- Nízký srdeční výdej.
"Dopamin" je zvláště nezbytný pro kardiogenní šok, zvyšuje kontraktilní funkci myokardu.
Lék se podává intravenózně. Na 25 nebo 200 mg je potřeba 125 nebo 400 ml pětiprocentního roztoku glukózy nebo roztoku chloridu sodného. V 1 ml roztoku se tak získá 200 nebo 500 mg látky. Pokud pacientovi nelze podat velké objemy tekutin, vícekoncentrovaný roztok tak, aby 1 ml obsahoval 800 μg dopaminu. K tomu je třeba vzít 200 mg na 250 ml roztoků. Rychlost podávání dosahuje 1-4 mcg / kg za minutu pro průměrnou tělesnou hmotnost 70 kg (od 2 do 11 kapek 0,05% roztoku nebo od 1,5 do 6 kapek 0,08% roztoku). Terapeutické dávkování - od 5 do 9 mcg / kg za 1 minutu. Dávkování "Dopaminu" 10-15 mg / kg za minutu je použitelné pro vazodilataci, stejně jako arteriální hypotenzi. Rychlost podávání lze zvýšit až na 18 mcg/kg za minutu. Infuze probíhá bez přerušení a je určena na dobu 2-3 hodin až 1-4 dnů a déle. Denní dávka nepřesahuje 800 mg. Se zavedením "Dopaminu" se sleduje EKG. Ke stanovení dávky a rychlosti podávání dochází podle hladiny krevního tlaku, srdeční frekvence, srdečního výdeje, srdeční frekvence a diurézy. Pokud se arteriální hypotenze nevyskytla a diuréza se snížila, je třeba dávku snížit.
Kontraindikace
Lék je kontraindikován v případě problémů, jako jsou:
- arytmie;
- feochromocytom;
- hypertrofie prostaty;
- Glaukom s uzavřeným úhlem.
Nežádoucí účinky
Podání látky ve velkých dávkách, vysoké hladiny „Dopaminu“mohou způsobit nežádoucí účinky, včetně:
- tremor;
- tachykardie;
- vasospasmus;
- arytmie;
- porucha respiračního rytmu;
- anginózní a bolest hlavy;
- psychomotorická agitace;
- jiné projevyadrenomimetické působení.
Vzhledem k tomu, že eliminace dopaminu je aktivní, výše uvedené příznaky vymizí, pokud se dávka sníží nebo se lék vysadí. Při narušení rytmu je nutné nasadit antiarytmika, včetně Verapamilu, Lidokainu a dalších. Extravazace roztoku dopaminu může vést k nekróze podkožního tuku a samotné kůže.
Speciální pokyny
"Dopamin" během těhotenství lze předepsat pouze tehdy, je-li léčba pro matku nezbytně nutná a terapeutický účinek je větší než riziko pro plod.
Čerstvá m alta by měla mít čistou konzistenci a bez cizího zabarvení.
Současné užívání s jinými drogami
Lék lze užívat souběžně se srdečními glykosidy a diuretiky (např. furosemid a další). Hypovolemický šok vyžaduje podání "Dopaminu" spolu s plnou krví, plazmou nebo náhražkami plazmy.
Neužívejte „Dopamin“ve stejnou dobu jako „Cyklopropan“, inhibitory MAO a anestetika s halogenem („Ftorotan“a další).
Roztoky léků by se neměly míchat s alkalickými roztoky jiných léků.
"Dopamin" je lék, který se používá pouze na lékařský předpis. Jeho cena závisí na dávkování a počtu ampulí v balení a pohybuje se od 80 do 300 rublů za balení (5-10 ampulí).
