Mnoho rodičů se potýká s takovým problémem, jako je hemangiom u dětí. Jedná se o benigní formaci, která se objevuje v kojeneckém věku. Nepropadejte panice, pokud má miminko takový červený flek. Jak se v takové situaci zachovat bude podrobně probráno níže.
Obecný popis
Hemangiom u dětí mladších jednoho roku je poměrně časté onemocnění. Tento novotvar je benigní nádor, který se může objevit při narození nebo v prvních měsících života dítěte. Maximální doba, kdy se hemangiom může objevit, jsou 2 měsíce.
Každé desáté dítě na planetě má podobný novotvar. Vědci se stále neshodnou na tom, co takovou anomálii způsobuje. Na to však existuje několik teorií. Statistiky říkají, že ve většině případů se hemangiomy objevují u dívek. Chlapci jsou k této nemoci mnohem méně náchylní. Na 3 dívky připadá pouze 1 chlapec.má hemangiom.
Předložený novotvar může vypadat jako malá skvrna. Je plochý a může mít různé velikosti. Existují také objemné hemangiomy. Někdy rostou do šířky nebo hloubky. Navíc velikost takového vzdělání může být libovolná. Existují velmi velké hemangiomy. Může jich být také několik. Pokud jsou na těle více než tři takové novotvary, jsou také na vnitřních orgánech.
Hemangiomy u dětí mají jeden hlavní rys, který je odlišuje od jiných podobných patologií. Skládají se z degenerovaných buněk vnitřního povrchu cév. Přitom u naprosté většiny miminek takové útvary přejdou samy bez cizí pomoci.
Příčiny výskytu
Hemangiom na obličeji dítěte nebo na jiných částech těla může způsobit vážné obavy rodičů. Důvody pro výskyt takových novotvarů nejsou vědě spolehlivě známy. Existuje řada dosud nepotvrzených hypotéz. Nelze je však popřít.
Za zmínku stojí, že lékaři se shodují pouze na jedné věci. Povaha výskytu takových patologií vylučuje dědičnost. Vědci zjistili, že mechanismus výskytu hemangiomu začíná ve fázi vývoje cévního systému plodu. Vyskytuje se v prvním trimestru těhotenství. Z důvodů, které věda nezná, končí endoteliální buňky (vnitřní povrch cév) na místech, která pro ně nejsou určena. Po narození degenerují do benigních nádorů.
Vznik hemangiommůže na kůži, sliznicích a dokonce i na vnitřních orgánech. Po narození se rozvíjí, zvětšuje. Téměř vždy však ve věku 5-7 let dítě takové patologie nemá. Riziko takové patologie se zvyšuje, pokud je těhotenství vícečetné, dítě se narodilo předčasně, věk matky přesahuje 38 let. Také eklampsie během těhotenství významně zvyšuje riziko hemangiomu.
Moderní metody léčby hemangiomu u dětí umožňují rychle a snadno se zbavit takových útvarů. Při znalosti životního cyklu takových útvarů se však lze rozhodnout o vhodnosti chirurgického zákroku.
Fáze vývoje
Hemangiom u dítěte na hlavě, obličeji, částech těla se nejčastěji nachází na „bezpečných“místech. Nachází se ve vzdálenosti od životně důležitých orgánů a sliznic. Existují však výjimky. V některých případech je nezbytný chirurgický zákrok.
V ostatních případech je nutné novotvar pozorovat. Má několik fází vývoje. Objeví se první hemangiom. To se může stát ještě v děloze nebo v prvních týdnech po porodu. Poté přichází fáze jeho aktivního růstu. Trvá do jednoho roku věku dítěte. Poté se její růst zpomalí a zastaví. Pak přestane růst vůbec.
Poté začíná reverzní vývojová fáze. Hemangiom se začíná postupně snižovat. Fáze involuce a úplného vymizení novotvaru nastává, když dítědosáhne věku 5-7 let. V některých případech tento proces trvá až 10 let. Na kůži přitom nezůstávají ani stopy hemangiomu.
Podle statistik zmizí 50 % takových útvarů, když dítě dosáhne věku pěti let. Ze zbývající masy dětí s hemangiomem se 70 % rozloučí do 7 let. Dalších 28–29 % z nich na nádor do 9–10 let zapomene. Pouze u 1-2% dětí se takové formace degenerují do jiných forem patologií a nezmizí samy. Znovuobjevení hemangiomu je absolutně vyloučeno. Projde to bez následků.
Odrůdy
Existuje několik druhů takových novotvarů. Cavernózní hemangiom u dětí je nádor, který se skládá z dilatovaných cév s dutinami. Obsahují žilní nebo arteriální krev. Nejčastěji se tento typ hemangiomů šíří po kůži, neroste hlouběji.
Nebezpečná je formace tohoto typu, která se objevuje v játrech. Může být i v jiných orgánech, které se vyznačují bohatým prokrvením. Je nesmírně obtížné je identifikovat. Teprve když nastanou komplikace, může být takový nádor diagnostikován.
Velmi nebezpečné kavernózní hemangiomy v játrech, slezině, mozku. V případě náhodného poranění může dojít k prasknutí nádoru. Výsledkem je vnitřní krvácení, které může být smrtelné.
Hemangiom u dítěte na rtu, na obličeji může být kapilární. Nikdy neovlivňuje vnitřní vrstvy a cévy dermis. Ty se prolínajíkapilární cévy. Jejich prasknutí je extrémně vzácné. Průměr takového novotvaru nepřesahuje 1 cm.
Smíšený hemangiom je kapilární a kavernózní nádor, který se spojil dohromady. Tato formace je nebezpečná, protože navenek může vypadat jako jednoduchý hemangiom. Jeho rozpad je však pravděpodobný.
Příznaky
V mezinárodní klasifikaci (MKN-10) je hemangiom u dětí přiřazen specifický kód - D18.0. Toto je obecný název pro jakýkoli typ takových novotvarů. Mají řadu příznaků, kterých si rodiče musí být vědomi. Často se takové nádory objevují na pokožce hlavy, stejně jako na obličeji (oční víčka, tváře, nos), v ústech, na genitáliích, v horní části těla, na pažích, nohách, kostech a vnitřních orgánech.
Velikost spotu se může lišit. Může to být jen několik milimetrů nebo zabírat asi 15 cm povrchu nebo i více. Tvar skvrny může být odlišný. Jeho barva se také liší od světle narůžovělé až po vínovou, s namodralým nádechem. Tato formace je teplejší než okolní tkáň.
Kromě ruptur spočívá nebezpečí takových útvarů v jejich infekci. Také hemangiom může růst do hloubky. Může stlačovat tkáně, působit na vnitřní orgány. Pokud se takový útvar objeví na sliznicích, v uších, na nose a navíc se aktivně vyvíjí, může vést ke zhoršení sluchu, čichu, zraku atd.
Podle recenzí přechází hemangiom u dítěte až do konce puberty. Nicméně v jeho středuobjeví se bledší oblasti. Postupně se rozšířily na periferii. Tento proces může trvat několik let. Pokud se odstranění novotvaru nedoporučuje, stačí trpělivě počkat, až skvrna sama přejde.
Diagnostika
Hemangiom u dítěte na obličeji, trupu vyžaduje správnou diagnózu. Lékařský specialista bude schopen poradit rodičům, aby se neuchýlili k chirurgické léčbě, nebo je naopak nutná operace. Chirurg kontroluje stav pacienta. Můžete se také poradit s pediatrem nebo dermatologem.
V některých případech je nutná další konzultace s dalšími lékařskými specialisty. Může to být oftalmolog, otolaryngolog, urolog nebo gynekolog. Pokud je útvar v oblasti úst, budete muset navštívit zubaře.
V procesu diagnózy lékař vyšetřuje pacienta. Novotvar je palpován, provádí se auskultace. Hemangiom se měří v průměru. Budete také muset udělat koagulogram a projít analýzou počtu krevních destiček.
Aby lékař určil, jak hluboko hemangiom roste, předepíše ultrazvuk. To umožní komplexní posouzení vlastností vzdělávání a rozhodnutí o dalším postupu. Současně jsou určeny vlastnosti krevního zásobení hemangiomu, jeho interakce s jinými cévami.
V některých případech se provádí rentgenové snímky. To vám umožní posoudit stav okolních tkání.
Kdy se zobrazí smazání?
Odstranění hemangiomu u dětí se provádí v řadě případů. Operace je nutná, pokudnovotvar se nachází na sliznici. Může to být hrtan nebo ušní dutina. Nezapomeňte také odstranit hemangiom oka u dětí. Pokud se tak nestane, když novotvar vstoupí do fáze aktivního růstu, může poškodit dítě. Může přijít o zrak, sluch. Pokud se hemangiom nachází v hrtanu, při jeho růstu může být přístup kyslíku do plic zcela zablokován.
Odstranění podléhají také nádory, které se nacházejí v těsné blízkosti fyziologických otvorů, jako jsou ústa, nos, řitní otvor atd. Růst hemangiomu je nepředvídatelný. Může se prudce začít rozšiřovat dovnitř. Zároveň je schopen zcela zablokovat otvor, vedle kterého se nachází.
Podléhá také odstranění nádoru, který se nachází v místech zvýšeného traumatu. Například na břiše nebo na boku se takový útvar může snadno dotknout oblečení. Pravděpodobnost takového výsledku je zvláště vysoká na opasku, kde se zapínají kalhoty a sukně. Na břiše nebo na jiných snadno dostupných místech mohou děti takový novotvar jednoduše odstranit. Trochu to zakryje, jako běžná rána. Infekce hemangiomem je však velmi nebezpečná.
Lékař také doporučí odstranění nádoru, pokud je dítěti již 1,5 roku a stále roste. Pokud je dítěti 10 let a formace nezmizela, je také indikována operace. Je to vzácné, ale v 1–2 % případů k této situaci dojde.
Chirurgická léčba
Dnes žádná moderní klinika neodstraňuje hemangiomy skalpelem. Existuje mnoho způsobů, které vám umožní provést postup rychle a efektivně. Chirurgická léčba je poslední možností, když jiné metody problém nevyřeší.
Jedním z nejmodernějších přístupů je laserové odstranění hemangiomu u dětí. Takový laser odstraňuje patologické tkáně přesně a ve vrstvách. Přesnost operací chirurga je velmi vysoká. Zároveň nedochází k poranění zdravých tkání.
Odstranění hemangiomu laserem u dětí probíhá bezkontaktně. Jedná se o zcela sterilní postup. V tomto případě je technika absolutně bez krve. Lékař vizuálně kontroluje své jednání. Zároveň bude kosmetický efekt po laserové terapii vysoký. Zákrok se provádí v lokální anestezii. To je možné, pokud je hemangiom malý.
Při významné velikosti nádoru bude léčba mnohem obtížnější a zdlouhavější. Operace se provádí v celkové anestezii. Pokud je oblast formace velká, budete muset vzít dárcovskou klapku z části těla, která bude pod oblečením. To je zvláště důležité při provádění operace na obličeji, očním víčku. Takový zásah se provádí pouze ve výjimečných případech. Během toho dítě dostává krevní transfuzi.
Konzervativní léčba
Hemangiom u dětí lze léčit konzervativně. Jedním z populárních přístupů je kryoterapie. V tomto případě se používá sníh z oxidu uhličitého. Tato metoda je použitelná pro hemangiomy do průměru 2,5 cm.
Uhlíkový sníh je aplikován na místo nádoru. Současně jsou zdravé tkáně zachyceny přibližně při 0,5 cm Poté lze pozorovat vzhled prohlubněného povrchu. Nafoukne se, změní se v bublinu. Poté se objeví kůra. Po 2 týdnech odpadne.
Další možností je použití injekcí. Mají sklerotizující účinek na cévy hemangiomu. Po takové léčbě se na jejím místě objeví pojivová tkáň. Jako účinná látka se používá alkohol a roztok chininu.
Pomocí injekcí je vytvořen infiltrační válec. Tvoří se nejprve kolem nádoru. Pak se taková výchova soustředí do jejího středu. Jednou týdně se postup opakuje. V této době by měl otok zmizet. Pokud je nádor umístěn na očním víčku nebo v ústech, chirurgické metody budou poměrně obtížné. Proto se používá tento přístup. Injekce se ukázaly jako účinné.
Pokud je hemangiom malý, může vám lékař doporučit elektrokoagulaci. Velikost nádoru by neměla přesáhnout 5 mm. Je ovlivněna elektrickým proudem. V důsledku toho se tkáně formace koagulují. Poté se objeví kůra. Časem to samo odezní.
Radioterapie se používá při léčbě podkožních novotvarů. Jedná se o jednu z mála metod, která umožňuje odstranit takové nádory na vnitřních orgánech. Radioterapie má špatný vliv na celý organismus pacienta. Proto se předepisuje nejdříve v 6. měsíci života dítěte.
Recenze rodičů
Rodiče, jejichž dětem byl diagnostikován hemangiom, často trvají na operaci nebo jiné léčbě nádoru. Nicméně, v průběhu času, pokud lékař nedoporučuje takové zákroky, souhlasí s tvrzením, že se hemangiom nevyplatí léčit. Pokud je na bezpečném místě, je nejlepší ji nechat projít samotnou. Mnoho procedur, i když jsou maximálně bezpečné, nemůže zaručit, že po takových expozicích nezůstanou žádné jizvy. Proto rodiče říkají, že pokud lékař nedoporučí operaci, měl by být nádor jednoduše sledován.
Po zvážení výskytu a léčby hemangiomu u dětí budou rodiče schopni učinit správné rozhodnutí o dalších krocích.
