Podíváme se na příznaky a léčbu obstrukční bronchitidy u dětí. co je to za nemoc? Proč je to nebezpečné? Těžký zánět průdušek, který je doprovázen obstrukcí, se nazývá obstrukční bronchitida. Jinými slovy, pokud se v důsledku zánětu zúží průsvit průdušek a velké množství hlenu nemůže plně ven. To vše může vést k respiračnímu selhání a bronchiálnímu edému. Také je to jedna z nejnebezpečnějších forem bronchitidy a nejčastěji postihuje děti. Ale mezi dospělými existuje i taková diagnóza. Podíváme se, jaké je nebezpečí této nemoci, jak ji správně rozpoznat a léčit.
Formy obstrukční bronchitidy
Z latinského názvu se obstruction překládá jako "obstrukce" - jedná se o porážku průdušek v důsledku zánětlivého procesu. Toto onemocnění se projevuje ve formě kašle s hlenem a silné dušnosti.
Děti jsou k této nemoci náchylnější a častotrpět. Nejaktivnější a nejzávažnější odrůdou je akutní obstrukční bronchitida. Taková diagnóza se obvykle provádí s prodlouženým kašlem se sputem. Ale pokud byla léčba obstrukční bronchitidy u dětí a dospělých úspěšná, pak se tato nemoc nevrátí.
A pokud se terapie ukáže jako neúčinná, pak se patologie zhorší a stane se chronickou. Většinou je tento stav charakteristický pro dospělejší polovinu lidstva. Toto onemocnění má své vlastní charakteristiky. Chronická forma patologie probíhá globálněji, s poškozením dýchacího systému. Příznaky obstrukční bronchitidy u dospělých jsou docela nepříjemné.
Alveolární tkáň je hluboce postižena – v 90 % případů je to opraveno. Je odhalen broncho-obstrukční syndrom, který může mít stabilní i reverzibilní změny v dýchacích cestách. Vzniká sekundární difuzní emfyzém. Poté začíná hypoxie krve a tkání v důsledku nedostatečné ventilace plic.
Pokud virová infekce vyvolala bronchitidu, může být nakažlivá. A pokud je to astmatická nebo alergická bronchitida, pak to není nakažlivé.
Je nesmírně důležité vědět, že onemocnění je nejčastěji zaznamenáváno u populace, která žije ve vlhkém klimatu. Takové povětrnostní podmínky jsou příznivé pro rozvoj plísní a virů, které způsobují opakující se obstrukční bronchitidu.
Jak vzniká patologie? Vlivem nepříznivého faktoru buňky řasinkového epitelu postupně odumírají. A pakdochází k patologické změně složení a hustoty hlenu. Po takové změně se ztratí celá baktericidní bariéra a průdušky zůstanou bez ochrany. A zbývající počet řasinek se s takovým proudem sputa nedokáže vyrovnat, a proto pohyb zcela zpomalí. To vede ke stagnaci hlenu.
Závažnost vývoje závisí na konkrétních kritériích a může mít tři stupně. Hlavním indikátorem, který umožňuje určit stav pacienta, je FEV1. Toto je objem silného výdechu, který je proveden za sekundu. Po získání indikátoru se odhalí jedno ze tří stádií onemocnění:
- První fáze. FEV1 přesahuje 50 %. Jedná se o chronickou obstrukční bronchitidu, při které není předepsána žádná léčba. Takové chronické onemocnění nezpůsobuje pacientovi žádné nepříjemnosti. A riziko rozvoje poruch je minimální, ale tak či onak musí být pacient pod dohledem lékaře.
- Druhá fáze obstrukční bronchitidy. FEV1 snížena na 35-49 %. Toto stadium onemocnění značně zhoršuje celkovou pohodu pacienta, proto se provádí šetrná léčba a vyšetření pneumologem.
- Třetí fáze. FEV1 méně než 34 %. Příznaky jsou jasné, kvalita života je snížená. Pacient musí jít do nemocnice, v některých případech je povolena ambulantní léčba.
Podle toho, jak nemoc probíhá a jaká je ochranná funkce těla, lze detekovat reverzibilní i nevratné změny průdušek.
Vratné změny:
- bronchospasmus;
- okluze průsvitu průdušek;
- rozsáhlé otoky.
Nevratnézměny:
- měnící se bronchiální tkáně;
- zúžení lumenu;
- emfyzém a zhoršená cirkulace vzduchu.
Příznaky a léčba obstrukční bronchitidy u dětí spolu často souvisí.
Příčiny patologie
Ve většině, bez ohledu na věk, se onemocnění rozvine poté, co patogeny proniknou do těla. Ale infekce, která pronikla dovnitř, se ne vždy zvyšuje. Aby člověk onemocněl, jsou nutné zvláštní podmínky.
V poslední době stále více lidí onemocní obstrukční bronchitidou po vystavení tělu následujícím faktorům:
- Špatně fungující imunitní systém.
- Špatná dieta.
- Chronická onemocnění vnitřních orgánů nebo dysbakterióza.
- Chronická onemocnění dýchacích cest.
- Stavy stresu. Příznaky obstrukční bronchitidy u dospělých jsou diskutovány níže.
Alergická predispozice u lidí také hraje významnou roli v rozvoji onemocnění. Pokud má dítě například alergické projevy od raného věku, pak se zvyšuje šance, že dostane obstrukční bronchitidu. Existují důvody, které mohou přispět k rozvoji onemocnění:
- práce v nebezpečném prostředí (dělníci chemických závodů, horníci, hutníci);
- pronikání toxických látek do plic;
- kuřácké roky;
- žít v oblasti se špatnou ekologií.
Existují také tzv. interníprovokatéři obstrukční bronchitidy. Na vznik onemocnění má vliv druhá krevní skupina, která je geneticky utvořena tak, že se projevuje nedostatek imunoglobulinu A a také nedostatek enzymů.
Adolescenti a děti mají kromě hlavních důvodů i několik faktorů. Riziková skupina tedy zahrnuje děti, které:
- diagnostikovaná křivice;
- Špatné skóre Apgar po narození;
- nízká perinatální hmotnost;
- neurodermatitida, diatéza nebo jiná alergická onemocnění;
- chronická virová onemocnění;
- děti, které byly kojeny;
- pasivní kouření (kouřící rodiče).
Symptomatika
Příznaky akutní obstrukční bronchitidy závisí na věku pacienta a práci jeho imunitního systému a také na vlastnostech organismu. Kromě toho se nemoc může projevovat různými způsoby v závislosti na její formě: aktivní nebo chronická.
Projevy u dětí
Nejvážnější příznaky obstrukční bronchitidy mají děti. V raném věku se tato akutní forma patologie často vyvine v důsledku pronikání virů, jako je adenovirus a cytomegalovirus.
Taková nemoc u dětí je obzvláště obtížná na pozadí celkového zhoršení zdravotního stavu. První příznaky, které jsou pozorovány u dětí, jsou příznaky běžného SARS, objeví se horečka a kašel.
Jak bylo uvedeno, příznaky a léčba obstrukční bronchitidy spolu úzce souvisí.
Následují konkrétnější projevy:
- Horečka neustupuje, je obtížné ji snížit speciálními antipyretiky.
- Kašel se zhoršuje, se záchvaty dušnosti.
- Sputum se zbarví do žlutozelena nebo chybí.
- Při výdechu je patrné sípání, je zaznamenána dušnost. Příznaky obstrukční bronchitidy u dětí jsou výraznější než u dospělých.
- Dýchání je velmi rychlé.
- Zanícené a zarudlé hrdlo.
- Útoky bolesti hlavy, zvýšené pocení.
- dítě polyká vzduch.
- Silná úzkost, pláč, ospalost, odmítání jídla při obstrukční bronchitidě u dětí.
Velmi důležité! Tato symptomatologie může být podobná jiným onemocněním, proto je pro plnou léčbu dítěte nutná kompetentní diagnostika, která vám umožní odlišit onemocnění od sebe. Léčba obstrukční bronchitidy by měla být pod přísným dohledem lékaře.
A pokud je dítěti špatně diagnostikováno a je mu poskytnuta nevhodná terapie, nemoc postoupí do závažnějšího stadia s charakteristickými příznaky:
- dítě nemůže klidně a zhluboka dýchat;
- kůže zmodrá;
- horečka stoupá;
- speciální léky nezmírňují dušnost;
- klokající dýchání vleže;
- silné bolesti hlavy, závratě a ztráta vědomí.
Příznakyobstrukční bronchitida u dospělých
U dospělých je tato forma onemocnění vzácná, ale příznaky budou podobné. Je to, že intenzita je méně výrazná.
U dospělých je obvykle okamžitě rozpoznána chronická forma onemocnění. V tomto případě může mít pacient mírnou dušnost, kašel a hlen.
Zánět se může po SARS zhoršit. Je doprovázeno následujícími znaky:
- Sputum mění barvu, může být smícháno s hnisem a krevními pruhy.
- Častý kašel s charakteristickým sípáním.
- Zvýšená dušnost, obtížné rychlé pohyby se závažným zánětem průdušek.
- Kvůli nedostatku kyslíku v důsledku potíží s dýcháním se na obličeji objevuje cyanóza (modré zbarvení nasolabiální části).
- Vysoký krevní tlak, bolesti hlavy a svalů.
- Aktuální záchvaty paniky kvůli dušnosti.
Diagnostika
Tato nemoc se dá poměrně snadno diagnostikovat. Prvními náznaky jsou její příznaky. Při auskultaci (poslech dýchání) se zjišťuje sípání a pískání. Poté se provede rentgenový snímek k potvrzení diagnózy. Na rentgenovém snímku se snadno určí stupeň poškození průdušek. A pro získání přesnějšího obrazu nemoci jsou předepsány další diagnostické postupy:
- Biopsie bronchiální tkáně v případě, že nelze identifikovat původce obstrukční bronchitidy.
- Spirografie. Stanovení objemu a rychlosti nádechu a výdechu speciálním přístrojem.
- Pneumotachometrie. Tento postupdokáže vypočítat stupeň obstrukce dýchacích cest pomocí metody kvantifikace vydechovaných litrů vzduchu za sekundu.
- Obecná analýza biologických tekutin – moč, venózní krev, sputum.
Takováto komplexní diagnostika má schopnost lépe porozumět stádiu poškození průdušek, určit stav bronchiálních tkání a také příčinu zánětu.
Terapie
Pojďme se zamyslet nad tím, jak se obstrukční bronchitida léčí u dětí a dospělých. Má to své odlišnosti.
Léčba obstrukční bronchitidy u dětí se vždy provádí na ústavní bázi, u dospělých může být povolena i ambulantní léčba. Na základě věku pacienta, stupně FEV1, krevního obrazu a celkového stavu je pacientovi poskytnut terapeutický kurz.
Léčba u dospělých
K léčbě obstrukční bronchitidy u dospělého, zvláště pokud se vyskytuje v chronické formě, je nutné identifikovat jejího provokatéra (může to být kouření, nezdravý životní styl, špatná výživa atd.) a pak je zcela izolovaný.
Pokud nedojde k žádné exacerbaci, je pacientovi ukázána léčba ke zvýšení imunity, správně vyvážená strava, dlouhá zábava na čerstvém vzduchu a zdravý životní styl.
A pokud je exacerbace již přítomna, v tomto případě musí pacient užívat bronchodilatátory a antibiotika na obstrukční bronchitidu u dospělých.
Pokud dojde k silnému výtoku sputa s hnisem, můžepředepsat antibakteriální léky, jako je Amoxil, Sumamed a Augmentin. Pro usnadnění dýchání se používají bronchodilatátory - Berotek, Atrovent. Léky, které podporují výtok sputa - Ambroxol, Muk altin. Neméně dobrá je při nemoci vibrační masáž, která je zaměřena na uvolnění svalů hrudníku.
Léčba u dětí
Léčba u dětí se provádí výhradně v nemocnicích. Skládá se z několika důležitých bodů:
- Antihistaminika. Jsou předepsány v případě alergické složky - "Diazolin", "Erius", "Loratodin".
- Infuze s vitamíny pro dlouhodobou komplikaci onemocnění, pokud dítě odmítá jíst a pít.
- Mukolytika. Pomáhají urychlit vypouštění sputa, ale pokud jsou průdušky ucpané, jejich jmenování je kontraindikováno. Se souhlasem ošetřujícího lékaře můžete užívat ACC, Lazolvan, Muk altin.
- Bronchodilatátory. Přijato k obnovení funkce dýchání.
- Antibiotika – u infekční příčiny onemocnění zvažuje jmenování pouze lékař.
- Pitný režim. Zvyšte příjem tekutin, abyste zajistili rychlý průchod sputa.
- Inhalace.
Důležitým místem je zde procházka na čerstvém vzduchu, nejlépe vlhkém. A pak může vyvstat otázka: je možné chodit s dítětem, které trpí takovou bronchitidou? Odpověď je naprosto kladná. Je však třeba zvážit několik faktorů:dítě nemá venku vysoké teploty a silný mráz (venku je povoleno do -10 stupňů).
Léčba lidovými prostředky
Existuje mnoho lidových receptů, které si účinně poradí s obstrukční bronchitidou. Pomohou zmírnit otoky průdušek, záněty a zlepšit výtok sputa. Zde jsou některé z nich:
- Odvar z elecampanu. Nalijte jednu čajovou lžičku do sm altované misky, nalijte do ní 200 mililitrů vroucí vody a zap alte malý oheň. Po 15 minutách bude vývar hotový a poté je třeba jej odstavit a nechat 3-4 hodiny vařit. Poté sceďte a užívejte perorálně 1 polévkovou lžíci 4x denně. Co dalšího se používá při léčbě obstrukční bronchitidy u dospělých a dětí?
- Ředkvičky s medem. Udělejte díru do černé ředkve. Do důlku dejte 1 lžičku medu a počkejte, až z ředkve začne vytékat šťáva. Musíte užívat 4 polévkové lžíce denně s intervalem 3 hodin.
- Tinktura z mandarinky. Vezměte 25 gramů suché mandarinkové kůry a 500 mililitrů vody. Vařit na ohni. Po hodině přidejte 25 gramů kandovaných mandarinek a vařte další hodinu. Poté ochlaďte a užívejte pět polévkových lžic ráno a každou hodinu o jednu polévkovou lžíci méně. To vše vám pomůže zbavit se akutní obstrukční bronchitidy.
Tipy pro prevenci
Co může pomoci předcházet nemocem? Lékaři doporučují:
- otužovací procedury od raného věku;
- vyhýbání se přeplněným místům během sezónních exacerbací virových infekcí;
- dítě by mělodenně přijímat vitamíny, čerstvou zeleninu a ovoce, přírodní šťávy;
- venkovní procházky;
- pokud existuje možnost alergické reakce, musí být přijata opatření, která jí zabrání;
- vyvětrejte místnost a vyčistěte místnost, kde dítě zůstává, za mokra.
Závěr
Nezapomeňte ale, že domácí léčba nenahradí odbornou radu odborníka a správný postup léčby. Navštivte lékaře včas, postarejte se o sebe a své zdraví a pamatujte, že je nemožné vyléčit chronickou obstrukční bronchitidu sami. Pamatujte na prevenci a veďte zdravý životní styl.
