Každý z nás se setkal s tím, že občas při jakékoliv nemoci nebo jen na preventivní prohlídce dal lékař doporučení na celkový krevní test. Mezi všemi ukazateli byl jeden, dosti nepochopitelný – MCHC. Co je to za ukazatel, proč se určuje a jak se mění v závislosti na stavu organismu?
Co je MCHC?
MCHC - erytrocytární index charakterizující stav našich erytrocytů - hlavních krvinek. Tento index ukazuje, kolik hemoglobinu je obsaženo ve všech červených krvinkách.
Hemoglobin je hlavní krevní protein zodpovědný za transport oxidu uhličitého a kyslíku v krvi. MCHC tedy ukazuje, kolik kyslíku může být vázáno a transportováno všemi červenými krvinkami.
Hlavním způsobem stanovení MCHC je krevní test. Jeho dešifrování indikuje snížené nebo zvýšené množství hemoglobinu a určuje indikace pro léčbu (pokud je to nutné).
Tento index se určuje společně s některými dalšími, jako je průměrný objem erytrocytu, průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu. Tyto indikátory indikují činnost a funkčnostužitečnost erytrocytů.
Tyto ukazatele je nutné stanovit, pokud má pacient anémii různého původu (snížení obsahu erytrocytů v krvi nebo hemoglobinu), dědičná onemocnění spojená s tvorbou defektních erytrocytů a také (nepřímo) s respiračním selháním.
Norma tohoto ukazatele
Co je normální MCHC v krevním testu? Tato jednotka se měří v gramech na litr.
V závislosti na pohlaví a věku existuje několik variant normy:
- U dětí mladších 2 týdnů se norma tohoto ukazatele pohybuje od 280 do 350 g/l.
- Až 4 měsíce se ukazatele mírně zvýší - až 370 g / l a až 12 let se prakticky nemění.
- Od 12 let je v tomto ukazateli mírný rozdíl: pro dívky je maximum 360 g / l a pro chlapce - až 380. To je způsobeno nástupem menstruační funkce, krve ztráta a hormonální změny.
- Do 18 let tento rozdíl zůstává; od 18 do 45 let, indikátory se vyrovnávají - 320-360 g / l.
- Od 45 let do stáří se minimální hodnota tohoto ukazatele snižuje - MCHC v krevním testu u žen je 300 g / l a u mužů zůstává nezměněn (pokles lze pozorovat po 75 letech). To vše je způsobeno stárnutím těla a snížením tvorby nových buněk.
Jak vidíte, ukazatel je relativně konstantní a prakticky se během života nemění. Jaké další faktory mohou ovlivnit hladiny MCHC?
Krevní test – přepis
Norma tohoto ukazatele, jak bylo řečeno, leží v rozmezí od 320 do 380 g / l. Spolu s tím je bezpodmínečně nutné stanovit průměrný objem erytrocytu (MCV) a průměrnou koncentraci hemoglobinu v jednom erytrocytu (MCH). Tyto ukazatele jsou na sobě přímo závislé (pokud se změní jeden, změní se i ostatní). To se provádí pro vzájemnou diferenciální diagnostiku anémie a také pro stanovení užitečnosti červených krvinek a indikací pro krevní transfuzi.
Kromě nich by mělo být stanoveno také množství hemoglobinu. Pokud je normální množství MCHC v normálním rozmezí, je třeba věnovat pozornost MCH. S jeho poklesem lze usuzovat na přítomnost mikrocytární polycytémie (bohatá saturace krve malými, málo funkčními erytrocyty). Inverzní údaje (pokles MCHC a hemoglobinu při normálních MCV a MCH) naznačují narušení syntézy transportního proteinu.
Nemoci vedoucí ke změně tohoto ukazatele
Co může vést ke změně tohoto indexu erytrocytů?
Hlavní onemocnění, u kterého se tento indikátor mění, je anémie.
Mohou být různého původu. Přiřaďte anémii spojenou s porušením syntézy červených krvinek, s jejich zvýšeným rozpadem, s jejich ztrátou.
První skupina anémií zahrnuje patologii zárodku erytrocytů. Lze ji pozorovat při ozařování, stejně jako u některých onemocnění (gastritida,COPD).
Anémie druhé skupiny se projevují v důsledku nadměrné aktivity sleziny – hlavního místa rozpadu červených krvinek. To se projevuje nejčastěji syndromem hypersplenismu, kdy je pozorována patologická aktivita slezinných buněk.
Anémie spojená se ztrátou krve je pozorována u žen se silnou menstruací a také u pacientů s krvácejícími žaludečními a dvanácterníkovými vředy.
Za těchto podmínek je obvykle pozorována změna MCHC. Krevní test (jeho dekódování) vám umožní určit povahu anémie.
Snížení úrovně tohoto indexu
Saturace erytrocytů hemoglobinem je téměř konstantní. Používá se k určení chyby v činnosti analyzátorových zařízení.
Hlavní metodou pro stanovení MCHC je krevní test. Tento indikátor se zvyšuje, nejčastěji v důsledku hardwarové chyby (stavy vedoucí k jeho zvýšení jsou extrémně vzácné). Obvykle dochází ke snížení objemu hemoglobinu.
Stává se také, že s normálním fungujícím aparátem je stanovena nízká hladina tohoto erytrocytárního indexu. Pokles koncentrace je nejčastěji pozorován u anémie, která byla zmíněna výše. Tělo nemá čas syntetizovat nové plnohodnotné červené krvinky a nedostatek buněk je potřeba doplnit. Je to kvůli tomu, že buňky jsou tvořeny s menším než nezbytným množstvím hemoglobinu. Tyto buňky nejsou schopny plně plnit svou funkci, což vede k rozvoji tkáňové hypoxie.
V některých případech může dojít k chybám ve výpočtech (nesprávné podmínky pro odběr krve, kontaminace zkumavky), což vede ke snížení indikátoru. V takovém případě musí být počet MCHC znovu stanoven. Krevní test (měl by být již dešifrován laborantem, aby se předešlo chybám ve výpočtu) bude muset být znovu podán.
Ukazatel zvýšení
Extrémně vzácné, ale stává se, že koncentrace hemoglobinu může překročit normu. To je způsobeno vývojem dědičných onemocnění - hyperchromní anémie, v důsledku čehož je tvar červených krvinek narušen (normálně je diskovitý a v patologii oválný, kulovitý). Navíc u hyperosmolárních poruch (spojených s elektrolytovým složením krve) se může zvýšit relativní množství hemoglobinu, což naznačuje opakovaný krevní test ke stanovení MCHC. Může být zvýšena v případě tvorby erytrocytů normálního objemu, ale se zvýšením množství hemoglobinu v nich (což nevyhnutelně povede ke zvýšení barevného indexu).
Stavy jsou poměrně vzácné a jejich projev je obvykle přisuzován nedbalosti při provádění studie (kromě sférocytózy – ta je dokonale určena i ve světelném mikroskopu).
Proto je obvykle vyžadována druhá studie ke stanovení koncentrace MCHC na jiném zařízení.
Chyby ve výzkumu
Někdy můžete při určování MCHC pozorovat následující obrázek. Krevní test (dekódování -zvýšené) se provádí s řadou porušení. Při předběžném stanovení tvaru erytrocytů a přítomnosti normálních buněk ve tvaru disku by mělo být okamžitě podezření, že studie byla provedena nesprávně. To může usnadnit špatně umytá zkumavka se zbytky krve někoho jiného, prošlé reagencie a nesprávné nastavení analyzátoru. Při opětovném vyšetření na jiném přístroji nebo při ručním počítání je hladina MCHC obvykle v normálním rozmezí (pokud nebyla dříve zjištěna anémie).
Někdy se krev odebírá injekční stříkačkou. V důsledku toho dochází k poškození červených krvinek s uvolňováním hemoglobinu do plazmy, díky čemuž je někdy stanovena malá hladina MCHC. Krevní test (dekódování - snížený) indikuje buď přítomnost anémie (pokud jsou splněny všechny podmínky studie) nebo výrazné poškození erytrocytů, což vytvořilo obraz poklesu hladiny erytrocytového indexu.
Co je třeba udělat, když sazba klesne?
Jak již bylo zmíněno, pokles MCHC je způsoben poklesem hladiny hemoglobinu v krvi. Pro jeho zlepšení jsou přijímána některá povinná opatření.
Nejprve se upraví pacientova dieta. S poklesem hladiny hemoglobinu v plazmě je pacientovi ukázáno užívání potravin, jako jsou jablka, hovězí a vepřová játra, granátová jablka a šťáva z granátových jablek, maso. Všechny pomáhají zlepšit syntézu hemoglobinu a zvýšit jeho koncentraci (a také hladinu MCHC) v krvi. Po určitém průběhu „dietní terapie“by měl být proveden obecný krevní test. Dešifrování MCHC určí efektivitu příjmutěchto přípravků, účinnost takové „léčby“a stanovení indikací pro užívání léků.
Pokud přípravky nepomáhají, je nutné přistoupit k parenterálnímu podávání vitamínů a přípravků železa k normalizaci stavu organismu.
Kde se výzkum provádí?
Pokud se dlouhodobě obáváte slabosti, únavy, slabosti, pak to vše může naznačovat rozvoj anémie. Proto je bezpodmínečně nutné stanovit MCHC (krevní test). Dekódování vám umožní pochopit, co se s vámi děje.
Tuto analýzu lze provést v jakémkoli zdravotnickém zařízení, kde je více či méně vybavená laboratoř. V ambulancích zpravidla takové vybavení není, takže pacient je nucen docházet do městské nebo okresní nemocnice (polikliniky).
Postup je poměrně rychlý. Během několika hodin můžete získat hotový krevní test. MCHC (jehož norma byla zmíněna výše), přesněji její úroveň, vám umožní určit, zda jde o anémii, nebo jde o běžnou únavu a morální přepětí.
Analýza se obvykle provádí podle pokynů lékaře, i když ji můžete provést za poplatek. Jeho cena je nízká, díky čemuž je dostupný pro každého.
Proč je definice tohoto ukazatele tak důležitá?
Anémie je hrozivou předzvěstí různých poruch v těle. Pokud není včas diagnostikován, může být stav natolik spuštěn, že pacient bude potřebovat, když ne transplantaci krvetvorné tkáně, tak masivní transfuzi složekkrev (zejména hmota erytrocytů). To je důvod, proč za přítomnosti prvních příznaků anémie je nutné provést krevní test a pečlivě prostudovat jeho indikátory. Není však nutné pokoušet se vyléčit; je lepší ukázat výsledky testů lékaři, aby určil další taktiku léčby a mohl včas identifikovat a předejít mnoha poruchám v těle. Samoléčba v tomto případě může vše jen poškodit a zhoršit.
Pokud byla léčba zahájena včas, je možné uvést všechny krevní obrazy na normální hodnoty a vrátit pacienta k jeho každodenním aktivitám.
