Toxoplazmóza je nakažlivé onemocnění způsobené intracelulárními parazity. Způsob přenosu parazitů je alimentární. Ovlivňuje nervový systém, kosterní svaly, myokard, játra a slezinu. Existuje vrozená a získaná toxoplazmóza. Příznaky u dětí závisí na stupni poškození organismu a schopnosti imunitního systému odolávat nemoci. Nemoc mívá chronickou formu. Tento článek pojednává o toxoplazmóze u dětí. Symptomy, příčiny a diagnóza onemocnění jsou také podrobně popsány v příslušných částech materiálu.
Epidemiologie
Toxoplazmóza patří do skupiny onemocnění s přirozenými ložisky a vyznačuje se poměrně širokým spektrem hostitelů. Toxoplazmóza postihuje volně žijící zvířata – potkany, zajíce, opice, ale i domácí zvířata – kočky, psy, krávy. Vzhledem k velmi těsnému kontaktu těchto zvířat s lidmi jsou nakaženi i lidé. K infekci dochází také prostřednictvím špinavých rukou. Toxoplazmóza (příznaky u dětí jsou podrobně popsányníže) se často přenáší na děti prostřednictvím zvířecího masa a slepičích vajec.
Příčiny onemocnění
Původcem onemocnění je intracelulární parazit Toxoplasma gondii. Parazit má velikost asi 5x3 mikrony a má tvar pomerančového plátku, jehož jeden okraj je ostřejší než druhý. Toxoplasma se nepohlavně rozmnožuje v různých hostitelských tkáních – játrech, placentě, centrálním nervovém systému. Děti v děloze kvůli nezralé imunitě nedokážou odolat tak nebezpečnému parazitovi, jakým je toxoplazmóza. Příznaky u dětí, které se nakazí od matky během těhotenství, se neprojevují způsobem, který je pro matku viditelný. Předpokládá se, že pokud je nemoc v aktivní fázi matky, pak je dítě nemocné.
Hlavní zdroje infekce
Toxoplasmové oocysty se nacházejí v půdě, dětských pískovištích, podestýlce pro kočky a nedostatečně tepelně upraveném mase a vejcích.
Velmi často se děti nakazí od domácích koček a psů, po konzumaci špatně tepelně upraveného masa a od infikovaných zvířat.
Vrozená toxoplazmóza
Toxoplazmóza se dělí na dva typy: vrozenou a získanou. Vrozená varianta onemocnění se přenáší na dítě v děloze. Tato situace je velmi nebezpečná pro zdraví dítěte. Přenos onemocnění v časném těhotenství tedy téměř vždy vede ke spontánnímu potratu. V případě, že dojde k infekci ve druhém trimestru těhotenství, plod častodostává nevratné poškození centrálního nervového systému. V takových případech lékaři doporučují těhotnou ženu k předčasnému porodu. Poměrně příznivě může těhotenství skončit v případech, kdy byla toxoplazmóza zjištěna u dětí ve třetím trimestru. Příznaky onemocnění v tomto případě lze zjistit pouze při narození dítěte. Mateřské projevy jsou možné, ale ne vždy je možné odlišit od běžného nachlazení, protože u dospělých toto onemocnění probíhá poměrně mírně a neznatelně. Detekce toxoplazmózy u těhotných žen se obvykle vyskytuje náhodou, během rutinních testů. Příznaky toxoplazmózy u dětí lze zaznamenat až po narození. Děti infikované in utero ve třetím trimestru těhotenství mají poměrně vysokou šanci na uzdravení bez kritických komplikací.
Získaná toxoplazmóza
Tento typ onemocnění je pro dítě mnohem méně nebezpečný a ve většině případů se dá úspěšně léčit nebo sám ustoupí. Bez léčby se nemoc může stát chronickou. Malé děti trpící toxoplazmózou mohou přenášet toto onemocnění v akutní a chronické formě. Druhá je diagnostikována méně často, protože se často vyskytuje bez klinicky výrazných příznaků. Akutní forma onemocnění je závažná, ale úspěšně léčená.
Diagnostika toxoplazmózy
Lékaři se snaží podrobně pokrýt problém nakažení dětí nemocí, jako je toxoplazmóza. Příznaky, analýza, léčbau dětí se podrobně věnují populárně naučné články a časopisy pro maminky. Vzhledem k tomu, že onemocnění nejčastěji probíhá bez výraznějších klinických příznaků, matky jeho nástup nezaznamenají a symptomy toxoplazmózy v akutním období zaměňují za SARS.
K diagnostice onemocnění se provádí sérologický krevní test ke stanovení protilátek proti původci onemocnění. Vyšetření očního pozadí, vyhodnocení EKG a EEG, rentgen lebky a vyšetření postižených svalů mohou hrát podpůrnou roli při stanovení diagnózy.
Příznaky toxoplazmózy
Inkubační doba po proniknutí toxoplazmy do těla trvá od 2 dnů do 3 týdnů, ale může se prodloužit až na několik měsíců. Délka tohoto období závisí na aktivitě toxoplasmy, stavu imunity dítěte a masivnosti infekce.
Toxoplazmóza u dětí příznaky (léčba, příčiny jsou podrobně popsány v tomto článku) v akutním období má následující:
- prudký nárůst teploty na +38C;
- zvýšení velikosti jater a sleziny;
- slabost, bolest hlavy a ospalost dítěte;
- zimnice, bolest svalů, bolest kloubů;
- ztráta chuti k jídlu;
- generalizovaná makulopapulární vyrážka na povrchu kůže;
- zduřelé lymfatické uzliny po celém těle;
- porucha oka – může to být zakalená čočka nebo strabismus.
Všechny tyto projevy nemoci naznačují, že vtělo dítěte má velké množství parazitů a dětská imunita není schopna se s patogenem vyrovnat. V této situaci vyžaduje dítě okamžité ošetření.
Toxoplazmóza u dětí, příznaky, typy tohoto onemocnění jsou velmi podobné projevům mnoha nemocí známých matkám - SARS, chřipka. Proto s jakýmikoli alarmujícími příznaky byste se měli poradit s lékařem.
Příznaky toxoplazmózy u dětí vyskytující se v chronické formě se nemusí vůbec projevit, nicméně rodiče by měli být upozorněni na situaci, kdy dítě pravidelně pociťuje mírné příznaky uvedené výše.
Prevence nemocí
Příznaky toxoplazmózy u dětí jsou mírné, dítě bez zdravotních následků může s nemocí žít celý život. Ne každý organismus je však schopen patogenu adekvátně odolat, proto by se rodiče měli postarat o prevenci onemocnění a ochranu dítěte před infekcí.
Preventivní opatření by měla být následující:
- Zvířata by měla být pravidelně kontrolována na toxoplazmózu.
- Pokud jsou v domě nemocná zvířata, měla by být komunikace dítěte s nimi omezena na maximální možnou míru. Zejména by dítě nemělo mít přístup k kočičím záchodům a kočky by měly spát pouze na vyhrazených místech.
- Masné a vaječné výrobky musí být opatrnětepelně ošetřeno.
- Hřiště pro děti by měla být udržována v čistotě.
- Dítě musí dodržovat pravidla osobní hygieny – před jídlem a po procházce si umýt ruce, jíst důkladně oloupané ovoce a zeleninu.
- Těhotné ženy musí být testovány na protilátky proti toxoplazmě a novorozenci musí být kontrolováni při narození. Séronegativní diagnostické metody by se měly opakovat v každém trimestru těhotenství.
- Během těhotenství by žena měla omezit kontakt se zvířaty a dávat si pozor na výběr produktů.
Léčba toxoplazmózy
Léčbu nemoci předepisuje infekční lékař nebo terapeut a probíhá pod jejich kontrolou. Během léčby jsou přísně kontrolovány ukazatele krvetvorné funkce těla, jaterní testy a ukazatele funkce ledvin.
Soubor léků proti toxoplasmě obvykle zahrnuje hormonální léčbu (glukokortikoidy), odstranění alergických projevů pomocí antihistaminik. Používají se také stimulanty hematopoetické funkce těla, sedativa a vitamínové komplexy.
Děti, které prodělaly akutní toxoplazmózu, a také ty, které mají onemocnění v chronické formě, jsou pravidelně vyšetřovány neurologem, oftalmologem a specialistou na infekční onemocnění kvůli reinfekci a komplikacím.
