Pozitronová emisní tomografie neboli PET je neinvazivní způsob vyšetření těla pomocí speciálního přístroje. Tato metoda se používá ke skenování vnitřních orgánů.
Jaká je specifika diagnostiky
PET vyšetření – co to je? Pozitronová emisní tomografie je odnoží nukleární medicíny. Tato oblast je spojena s používáním léčiv pro diagnostiku a léčbu různých onemocnění. Speciálně vyrobené látky obsahují velmi malá množství radioaktivních izotopů. Jejich dávky jsou tak malé, že tělu vůbec neškodí.
Informace o akumulaci nukleotidů ve tkáních se pomocí speciálního softwaru transformují do grafického obrazu lidského těla a trojrozměrných projekcí vnitřních systémů. Prostorová vizualizace těla umožňuje posoudit lokalizaci léku. Nebyly zaznamenány žádné negativní účinky PET vyšetření.
Odrůdy tomografie
Metoda dodání označeného léku do postižené oblasti těla se používá nejen k diagnostice, ale také k léčbě. Je známo, že záření má na člověka destruktivní účinek. Vědci to ale dokázali zkrotit aobrátit pro dobro lidí. Velmi malé dávky záření zacílené na postižené oblasti mohou léčit mnoho závažných onemocnění.
Tomografie je zobrazení orgánů a tkání v oddělených tenkých vrstvách. Zpočátku to byl název přípravy biologických produktů pro výzkum. Fragmenty tkáně byly rozřezány na vrstvy, fixovány speciálními chemikáliemi nebo zmrazeny a poté vyfotografovány.
Trocha historie
Předchůdcem vzdálené tomografie byl tradiční rentgen. Dnes se vizualizace vrstva po vrstvě provádí pomocí speciálních analogových a digitálních zařízení. Tomografie využívá rentgenové záření. Vědci se po mnoho let snažili překonat statickou povahu této metody. Pohyb rentgenového přístroje po nehybném těle pacienta byl prvním krokem k vrstvené diagnostice těla. Tvůrci metody Godfrey Hounsfeld a Alan Cormack získali v roce 1972 Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu.
Počítačová tomografie je velmi široký pojem. Dnes se všechny neinvazivní kontroly těla provádějí pomocí hardwaru a softwaru. V užším slova smyslu znamená počítačová tomografie vrstvenou studii využívající rentgenové záření.
Další variantou metody je tzv. magnetická rezonance (MRI). Je to také metoda vrstvené vzdálené vizualizace vnitřních orgánů. Ale je založen ne na rentgenovém záření, ale na využití elektromagnetické odezvy atomových jader. To je moderní metodapoprvé testovali v roce 2003 Peter Mansfield a Paul Lauterbur. Vědci za svůj vynález dostali Nobelovu cenu.
Problémy skenování pozitronové emise
Radioaktivní složky mají tendenci se hromadit v postižených oblastech těla a jsou schopny zářit na pozadí jiných tkání. Díky tomu jsou léčiva velmi užitečná z hlediska diagnostiky maligních novotvarů.
Rakovinové buňky se rychle dělí a hromadí radioaktivní látky ve velkém množství. Proto jsou postižené oblasti těla jasně viditelné. Podobné metody neinvazivní dálkové diagnostiky, jako je rentgen nebo počítačová tomografie, ukazují pouze poškození tkáně. PET vyšetření také označuje stupeň aktivity onkologického procesu.
Při diagnostice nádorových onemocnění se radiofarmaka používají pro následující účely:
- detekce ložisek onkologického procesu a postižených tkání;
- diferenciální diagnostika maligních novotvarů;
- posouzení účinnosti léčby.
Při kompletním PET vyšetření těla postižená místa aktivně září, což umožňuje určit stupeň invaze nádoru do sousedních orgánů a také přítomnost metastáz. Vznikají, protože nebezpečné buňky, pohybující se oběhovým a lymfatickým systémem, pronikají do tkání, které jsou daleko od primárního ohniska.
Diferenciální diagnostika a hodnocení účinnosti léčby
Kroměonkologická onemocnění, medicína zná i nezhoubné nádory. Nerostou, nepronikají do sousedních orgánů a netvoří metastázy. Jejich buňky jsou zralé, aktivní dělení chybí. Benigní formace nehromadí radionukleotidy a nesvítí. PET diagnostika také plní funkci rozlišení nádorových procesů v těle.
Toto vyšetření pomáhá vyhodnotit výsledky léčby. Pokud se výrazně snížila aktivita buněčného dělení a také jejich svítivost, lze terapii považovat za úspěšnou.
V čem je tento přístup jedinečný
Vynálezcem metody je maďarský vědec Georg Hevesy. V roce 1913 poprvé přišel na způsoby, jak v medicíně používat léky označené radiací. Za to dostal vědec Nobelovu cenu za chemii. První pokročilý pozitronový emisní tomograf moderního typu vytvořil v roce 1961 James Robertson.
PET vyšetření se liší od ostatních zobrazovacích metod tím, že dokáže detekovat nádorové procesy v nejranějších stádiích. Ohnisko onemocnění je stále velmi malé, ale již aktivně vstřebává značené léky. Toto vyšetření je schopno odhalit poruchy funkce orgánu na buněčné úrovni, ale špatně odráží jeho strukturu. Proto se dnes metoda pozitronové emise kombinuje s počítačovou tomografií, která umožňuje lokalizovat poškozenou tkáň s přesností několika milimetrů.
Kardiovaskulární chirurgie a patologie nervového systému
PET vyšetření se provádí nejen sza účelem diagnostiky nádorových onemocnění, ale také pro kontrolu neurologických a srdečních poruch. Například pomocí této metody můžete určit intenzitu práce orgánů, infarkt a dokonce i infarkt. Přístroj je schopen detekovat oblasti s narušeným nebo slabým krevním oběhem. To je důležité pro diagnostiku srdečního infarktu a ischemické choroby srdeční. U takových onemocnění musí lékaři vědět, zda je oběhový systém postižen zcela nebo zda je stále zásobován kyslíkem, i když špatně. PET pomůže s tím, že určí potřebu operace.
Můžete také identifikovat poruchy, které se vyskytují u Parkinsonovy choroby nebo epilepsie. PET vyšetření mozku pomáhá identifikovat selhání vedoucí k stařecké demenci v nejranějších stádiích. Například když ještě nejsou žádné příznaky, ale určité části orgánu jsou již postiženy. PET snadno identifikuje epileptická ložiska, která lze léčit terapií.
Jak skenování funguje
Před začátkem vyšetření je pacientovi intravenózně podán roztok glukózy s radioaktivními léky. Po nějaké době (asi hodinu), kdy krevní řečiště roznese označené atomy po celém těle, si člověk lehne na speciální lehátko připojené ke skeneru. Během čekací doby je vhodné se nehýbat a zcela se uvolnit. Lék se hromadí v pracujících svalech, což může nepříznivě ovlivnit výsledky studie. Lehátko s pacientem se pohybuje přes skener a mezitím speciálnídetektory detekují absorpční centra účinné látky a zobrazují data na monitoru počítače.
Software vizualizuje orgány a systémy ve vrstvách a označuje světelné zóny. Specialista prostuduje výsledky testu a vytvoří lékařskou zprávu, která je poskytnuta pacientovi spolu s výtisky tomografie. Minimální doba skenování je půl hodiny.
O čem říci svému lékaři
Při diagnostice onkologických onemocnění může PET vyšetření vykázat tzv. falešně pozitivní výsledky. Lék je schopen se hromadit nejen v nádorových ložiskách, ale také během zánětlivých procesů v určitém orgánu. PET by se proto nemělo provádět bezprostředně po operaci nebo chemoterapii. Jak dlouho by mělo uplynout v každém případě, řekne lékař.
Radiový lék se z těla vyloučí během jednoho dne. Tato studie je zcela bezpečná. Jedinou kontraindikací je těhotenství. Pacient však musí informovat lékaře o všech chronických onemocněních, včetně alergických reakcí, před absolvováním PET vyšetření.
Zpětná vazba na postup je pozitivní. Je to účinné a bezpečné. Informujte svého lékaře o všech lécích, vitamínech, doplňcích stravy a bylinných čajích, které užíváte. Pokud žena kojí dítě, musí to také nahlásit. Obvykle po odstranění škodlivých látek z těla lze kojení obnovit. Před vyšetřením odstraňte všechny šperky a předměty, které obsahujíkov, například naslouchátko. Informujte svého lékaře, pokud máte zubní protézy (včetně zubních protéz) nebo implantáty. Řekni mi, jestli máš tetování. Mohou obsahovat barviva na bázi kovů.
Jak se připravit
Diagnostika PET vyžaduje speciální předběžné kroky. Pokud je procedura naplánována na ráno, večer je nutné konzumovat minimum lehkého jídla. Poté už nemůžete jíst. Můžete pít pouze vodu. Pro lidi s cukrovkou existuje speciální postup přípravy na studium. Doktor vám o tom řekne.
Komplikace během PET skenování téměř neexistují. To lze také říci o vedlejších účincích a nepříjemných důsledcích. Někdy se pacienti cítí slabí a mírně se jim točí hlava. Ale tyto příznaky mohou být způsobeny půstem v rámci přípravy na studii. Rychle procházejí. Je třeba poznamenat, že během procedury musí pacient ležet v klidu. To může způsobit nepohodlí, bolesti zad a pocit tíhy v krku. Pro správné výsledky skenování je ale velmi důležitý úplný odpočinek.
Proveďte preventivní opatření
Příprava na PET vyšetření zahrnuje příjezd do zdravotnického zařízení 15 minut před stanoveným časem. Neberte s sebou děti ani těhotné ženy, měly by být drženy co nejdále od zdrojů záření. Vezměte si výsledky všech předchozích vyšetření, výpisy ze zdravotnické dokumentace, zdravotnické záznamy. Po zákroku musíte pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. ProDoporučuje se pít hodně tekutin, aby se radiofarmaka rychleji vylučovala z těla.
Lékařská centra a zařízení
Kde provést vyšetření PET? Tato otázka znepokojuje většinu pacientů. Dnes v Rusku není mnoho lékařských center, kde můžete podstoupit pozitronovou emisní tomografii. V Moskvě můžete provést diagnózu v následujících institucích:
- Vědecké centrum pro cévní chirurgii. Bakuleva.
- Centrum radiochirurgie pojmenované po Berezina.
- Ústřední regionální klinická nemocnice.
- Centrální klinická nemocnice č. 1.
- Ústav klinické radiologie.
- Ruské centrum pro výzkum rakoviny. Blokhin.
PET vyšetření v Kashirce se provádí důvěrně. Oddělení bylo otevřeno nedávno, v roce 2013. Již získal vysoké hodnocení od odborníků a pozitivní zpětnou vazbu od pacientů.
V Petrohradě lze zkoušku provést v následujících institucích:
- Institut pro lidský mozek.
- Kirovská vojenská lékařská akademie.
- Ústřední výzkumný ústav rentgenové radiologie ve vesnici Pesochny.
Pozitronovou emisní tomografii lze také provádět v onkologických ambulancích Čeljabinsk a Tyumen. V Kazani jsou dvě specializované lékařské ústavy:
- Centrum pro rakovinu Republiky Tatarstán.
- Republikové centrum klinické onkologie.
Závěr
Kombinované stroje PET/CTnení k dispozici ve všech výše uvedených institucích. Některá centra mají ve svém arzenálu pouze pozitronový emisní tomograf. Při vyšetření je lepší dát přednost kombinovanému CT a PET. Recenze o nich jsou velmi pozitivní. Takové tomografy jsou spolehlivé a bezpečné. Dostupnost kombinovaných zařízení, cenu a rozvrh instituce je třeba ověřit u správce.
Ve všech lékařských centrech byly vytvořeny podmínky pro pohodlí pacientů. Mají pohodlné odpočívárny pro lidi čekající na zahájení procedury. V jídelně si můžete objednat zdravá a chutná jídla. Po návratu domů se doporučuje vyspat se.
