V našem věku špičkových technologií se medicína snaží držet krok s dobou a vyvíjí nové způsoby zkoumání lidského těla. Hlavními kritérii jsou vysoký obsah informací, bezpečnost, snadné použití a nízká cena. Jednou z těchto metod je scintigrafie plic. Indikace tohoto postupu jsou poměrně široké, proto jej využívají jak terapeuti, tak chirurgové. To vám umožní určit taktiku léčby a přesně lokalizovat problémovou oblast.
Scintigrafie plic: co to je?
Scintigrafie je metoda radiační diagnostiky používaná k hodnocení funkce lidských orgánů a tkání. Zahrnuje vstřikování radioaktivních izotopů do krevního řečiště a získávání obrazu záznamem záření, které vyzařují. Samotný postup se provádí pomocí specifického zařízení, které dokáže zachytit záření a vizualizovat ho.
Scintigrafie plic se provádí ke studiu oběhového systému plic a detekci poruch ventilace. Zpravidla se nakonec najdou krevní sraženiny nebo embolie, které narušují normální odtok krve. Během procedury můžetepoužívají se dvě metody hodnocení stavu orgánu v závislosti na tom, jaké úkoly jsou lékaři stanoveny:
- ventilace;- perfuze.
Ventilační a perfuzní scintigrafie
Ventilační scintigrafie je potřebná k posouzení funkce dýchání, ukazuje proudění vzduchu do dýchacího systému. K tomu je pacient požádán, aby vdechl aerosol, který obsahuje radioizotopy, a poté pomocí gamakamery sledoval jejich postup v těle. Chladné oblasti naznačují, že se tam aerosol nedostal. Lékař může navrhnout možné příčiny tohoto jevu: stenóza, otok, tekutina nebo atelektáza.
Perfuzní scintigrafie plic pro PE a další onemocnění krevního oběhu vám umožňuje vizualizovat cévy plic a vidět tok krve z pravé komory přes plicní tepny. Před skenováním je pacientovi intravenózně vstříknuto technecium-99, které se rozpadá na menší izotopy, a záření z tohoto procesu zaznamenává gama kamera. Pokud je v orgánu nalezeno místo, kam se nedostala žádná radioaktivní látka, pak je nejpravděpodobnější, že lumen cévy je blokován embolem nebo trombem.
Indikace k postupu
Kdy je naplánována scintigrafie plic? Indikace - tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin, diagnostika plicní embolie a dynamické sledování její léčby, identifikace příčin plicní hypertenze a mnoho dalšíhojiný. Kromě cévních problémů dokáže scintigrafie zjistit funkční stav plic před dlouhou operací, zkontrolovat intersticiální plicní onemocnění, ale i přítomnost vrozených onemocnění plic a srdce. Lékaři předepisují plicní scintigrafii k vyloučení nebo potvrzení chronické obstrukční plicní nemoci a srdečního selhání, emfyzému, plicního infarktu, rakoviny.
Kontraindikace
Scintigrafie plic nevyžaduje od pacienta žádnou specifickou přípravu, na rozdíl od většiny invazivních výkonů, jako je transezofageální echokardiografie nebo bronchoskopie.
Před zákrokem je však nutné provést testy na alergii s radioaktivní látkou, která bude ve studii použita. To je nezbytné, aby se zabránilo záchvatu anafylaxe v okamžiku, kdy je pacient uvnitř gama komory. Zastavit alergickou reakci je mnohem obtížnější než jí předcházet.
Pokud je žena vyšetřena, musí být vyšetřena gynekologem, aby se vyloučilo možné těhotenství, nebo informovat lékaře, že dítě je kojeno, protože radioizotopy se dostanou do všech tekutin, včetně mléka.
Důrazně se nedoporučuje užívat přípravky obsahující baryum nebo vizmut méně než čtyři hodiny před výkonem, protože to může ovlivnit výsledky studie.
Proces scintigrafie
Podle recenzí trvá sken plic pouze dvacet minut. Aby bylo možné provést perfuzní studii, je pacient požádán, aby zaujal vertikální polohu (takto bude obraz vypadat lépe). Pacientovi je intravenózně vstříknut lék, který obsahuje radioaktivní izotopy, a okamžitě začnou skenovat, aby viděli postup částic v krvi. Jsou tak malé, že padnou i do těch nejužších nádob.
Při provádění ventilační scintigrafie pacient vdechuje aerosol, dokud nejsou plyny v plicích v rovnováze. Radioaktivní částice se začnou rozkládat a kamera může zachytit záření z oblastí, kam plyn vnikl. Pokud byla po těchto dvou metodách nalezena oblast, kde je porucha perfuze, ale ventilace zůstala normální, pak má pacient s největší pravděpodobností plicní embolii.
Komplikace
Pokud člověk není alergický na izotopové markery, zažije bolest a nepohodlí pouze při propíchnutí kůže. Během studie by měla být pohoda pacienta uspokojivá. Nevolnost, bolest hlavy, závratě jsou abnormality, které by měly být okamžitě hlášeny lékaři.
Nebojte se ani radioaktivního záření, protože při počítačové tomografii nebo magnetické rezonanci je několikrát méně než stejné. Samozřejmě nelze říci, že je studie zcela bezpečná, ale vědci na těchto otázkách pracují dodnes.
Recenze naznačují: někdy se stává, že výsledky plicní scintigrafie lze interpretovat z různých úhlů pohledu. VV takových případech je k potvrzení diagnózy nezbytná plicní angiografie. Pod kontrolou počítačové tomografie je do krevního oběhu pacienta (obvykle po katetrizaci plicní tepny) vstříknuta kontrastní látka, která se pohybuje cévami plic a vyplňuje veškerý dostupný prostor. Poté se pořídí série snímků dynamiky plic. Pokud si lékař všimne oblasti, kde není žádný vaskulární vzor, pak se s největší pravděpodobností nachází embolus zde.
Pacienti říkají, že scintigrafie plic je informativní, bezbolestná a spolehlivá.
