Nádor na mozku je hrozné onemocnění, jehož četnost v posledních letech narůstá. Všechny případy lze rozdělit do dvou kategorií: benigní a maligní. Pokud je však diagnostikována nemoc první kategorie, není to důvod k relaxaci: bez adekvátní léčby mohou být následky nejsmutnější. Pouze vysoce kvalifikovaný lékař může zvolit správný terapeutický přístup. Bude se muset připravit na dlouhou léčbu.
Obecné informace
Benigní mozkový nádor je patologie, která je diagnostikována, pokud se v mozku vytvořila nějaká tvorba organických tkáňových buněk. Typ nádoru se určuje analýzou toho, z jakého typu buněk se skládá.
Proces nabývá maligního charakteru, pokud je novotvar schopen prorůstat do okolních oblastí a ničit organické tkáně. Zhoubný nádor mozku se tvoří z nezralých buněčných struktur. Někdy jsou příčinou buňky přenesené do krevního řečiště z jiných orgánů. V tomto případě jsou diagnostikovány metastázy.
Modernímedicína zná několik typů mozkových nádorů, které se vyskytují s různou frekvencí. Jména byla vybrána na základě látek, které daly vzniknout procesu. Přijatá klasifikace:
- schwannomy (ze Schwannových buněk, prvků obklopujících mozkové nervy);
- ependymomy (tvořené z buněk, které vystýlají vnitřek mozkových komor);
- meningeomy (tvořené z membrán);
- adenomy (žlázové);
- osteomy (kosti);
- hemangioblastomy (z krevních cév).
Jsou případy, kdy byly u kojenců pozorovány známky mozkového nádoru – onemocnění bylo vrozené. Častěji se podle tohoto typu vyvíjejí teratomy, cysty, angiomy, kraniofaryngiomy. Moderní medicína zná některé další typy, jejichž četnost je poměrně nízká.
Vlastnosti odrůd
Poměrně běžným typem mozkového nádoru u dospělých je meningiom. V převážném procentu případů je novotvar benigní, ale odstranění ještě nezaručuje absolutní vyléčení – časem se může nádor objevit znovu. Rizikovou skupinou pro takové onemocnění jsou ženy v reprodukčním období života, i když existují případy, kdy se onemocnění vyvinulo u dětí a starších osob.
Je těžké popsat všechny možné příznaky mozkového nádoru, protože jsou extrémně rozmanité. Vše je dáno povahou procesu, velikostí a rychlostí růstu, lokalizací. Velký nádor může být podezřelý kvůli snížení inteligence, demenci.
Malignínovotvar vzniká častěji, protože atypické buňky vstupují do krevního řečiště, to znamená, že rakovina je sekundární - to jsou metastázy novotvaru, který se vytvořil v některém orgánu. Zvláště vysoké je riziko šíření prvků po těle:
- lymfomy;
- melanom.
Metastázy jsou charakteristické pro maligní procesy v dýchacím a oběhovém systému, rakovinu lokalizovanou v mléčné žláze. Všechny s vysokou mírou pravděpodobnosti pronikají do mozkové tkáně, kde začnou růst. Pokud je detekována sekundární rakovina a jsou nalezeny metastázy v mozku, je to zpravidla poslední, čtvrtá fáze. Nádor na mozku se může objevit v jednom bodě orgánu nebo se může vyvinout v několika oblastech současně.
Nebezpečí straší neustále
Příznaky mozkového nádoru se mohou objevit nečekaně, náhle: onemocnění se rozvíjí u naprosto zdravých lidí. Maligní rakovina není vždy sekundární: existuje riziko, že se novotvar vytvoří z mozkových buněk. Častěji jsou diagnostikovány gliomy, jejichž základem jsou gliové buňky, které jsou nezbytné pro životaschopnost a fungování neuronů. Nejběžnější maligní gliom v medicíně se nazývá „glioblastoma multiforme“.
Velmi velké nebezpečí spojené s rychle rostoucími zhoubnými novotvary v mozku:
- anaplastický astrocytom;
- oligodendrogliom.
U dětí je relativně vysoký výskyt meduloblastomu. Riziko tohotonovotvary jsou charakteristické spíše pro adolescenci, kdy dochází k dozrávání reprodukčního systému.
Poměrně vzácné jsou velmi nebezpečné sarkomy, adenokarcinomy. Vzhledem k tomu, že tyto novotvary nejsou tvořeny z nervové tkáně, je riziko jejich výskytu v mozku relativně malé.
O nebezpečích
Jak ukázaly konkrétní studie, ženy i muži mohou stejnou měrou potřebovat léčbu mozkového nádoru – neexistuje žádná výrazná souvislost s pohlavím. Některé odrůdy jsou častěji diagnostikovány u mužů, jiné jsou náchylnější k něžnému pohlaví, ale obraz jako celek je vcelku jednotný. V posledních letech se výskyt lymfomů zvyšuje. Pro tuto skutečnost zatím neexistuje žádné vědecké vysvětlení. Lidé s AIDS jsou vystaveni většímu riziku, že rozpoznají příznaky mozkového nádoru tohoto typu.
V současné době bylo vyvinuto několik možností terapie. Nejvíce kategorické je považováno za nejúčinnější - operace. Nádor na mozku bohužel zdaleka není vždy operabilní, takže ne každý pacient může takový průběh podstoupit. Statistiky ukazují, že dvouletá míra přežití u nádorových procesů maligní povahy lokalizovaných v tomto orgánu není více než čtvrtina pacientů.
Vyhlídky jsou o něco lepší, pokud se vám podaří vyhledat pomoc při prvních příznacích mozkového nádoru. Ti posledně jmenovaní jsou však často dost promazaní, takže se jim jen zřídka věnuje pozornost, dokud není příliš pozdě. Je známo, že předpovědi jsou o něco lepší, pokudvznikl oligodendrogliom, astrocytom - po absolvování terapeutického kurzu takové novotvary většinou nezačnou znovu růst. Až polovina pacientů léčených pro meduloblastom žije pět a více let po diagnóze.
Nejlepší vyhlídky jsou u pacientů, kteří byli schopni detekovat příznaky mozkového nádoru v rané fázi a studie identifikovaly anaplastický astrocytom. Přežití je vyšší u pacientů, jejichž věk je nižší než 45 let. Osoby, které mají resekabilní novotvar, mohou počítat s pozitivním výsledkem.
Projevy
V počáteční fázi se nádor na mozku nemusí projevit vůbec žádnými příznaky. Můžete mít podezření na onemocnění v době, kdy se tkáně orgánu již začínají zhroutit nebo novotvar stlačuje sousední oblasti. Symptomy nejsou určeny povahou onemocnění: maligní, nezhoubné nádory se mohou projevovat podobným způsobem. Primární a sekundární rakovina však mají jasné rozdíly: pokud se procesy vyskytují na pozadí novotvarů v jiných orgánech, pacient se pravděpodobně již setkal s příznaky základního onemocnění.
První příznaky mozkového nádoru budou záviset na umístění procesu, růstové aktivitě a velikosti. Některé typy, jak bylo možné odhalit, mohou dorůst do poměrně velkých rozměrů, než začnou změny zdravotního stavu pacienta. Existují také případy, kdy se nejmenší novotvary již stávají příčinou nesprávného fungování.mozkové oddělení, což znamená, že můžete co nejrychleji kontaktovat lékaře.
Upozornění od začátku
Úplně prvním projevem jsou zpravidla bolesti hlavy. Pacienti tomu však zřídka věnují dostatečnou pozornost a vždy můžete najít obrovské množství vysvětlení bolesti hlavy. Charakteristickým rysem hlavního příznaku mozkového nádoru pro první fázi je tendence k relapsu, nepředvídatelnost a trvání. Pokusy o kontrolu drog nedávají výrazný výsledek. Obvykle je syndrom bolesti silný, ale přitahuje pozornost pouze tehdy, pokud osoba dříve netrpěla bolestmi hlavy. Často se bolest aktivuje v noci, pokračuje ráno a odpoledne.
V raných stádiích mozkového nádoru jsou obvykle problémy s koordinací a rovnováhou. Někdy si pacienti stěžují, že vidí dvojité vidění, závratě. Je pravda, že ne každý má takové projevy: vše závisí na specifikách lokalizace problému.
Zvracení, nevolnost, změna rychlosti a rytmu srdečního tepu, frekvence dýchání přicházejí o něco později. Čas od času začne mít pacient horečku, prudce stoupne teplota a brzy také nepředvídatelně zmizí příznaky, ale čas od času záchvaty trvají déle. V poslední fázi je hlavním příznakem příznak mozkového nádoru - silné poklesy tlaku. To je typičtější pro lidi, kteří se blíží k tragickému rozuzlení.
Vlastnosti projevů
V některých případech jsou příznakem raného stádia mozkového nádoru záchvaty. Je to přirozenébenigní novotvary a z maligních se tak většinou projevují ty, které se vyvíjejí spíše pomalu. Ale s rychle rostoucím nádorem jsou křeče v počátečních stádiích zaznamenány pouze u relativně malého procenta pacientů.
Je známo, že nádorový proces může způsobit svalovou slabost nebo paralýzu končetin jedné poloviny těla. Je možné měnit schopnost vnímat teplotu, tlak, kontakty. V některých případech může být nádorový proces podezřelý z inhibice funkcí sluchu, zraku, vnímání chuti, čichu. Vzhledem k tomu, že novotvar komprimuje struktury mozku, může být pacient přiveden ke spánku. Mezi příznaky mozkového nádoru patří:
- zmatená mysl;
- osobní změna;
- zhoršená schopnost myslet.
Pravda, v počátečních stádiích se tyto problémy vyskytují pouze u malého procenta pacientů, častěji příznaky ukazují na progresi onemocnění. Při pozorování takových projevů je naléhavé domluvit si schůzku s lékařem, aby podrobně prostudoval stav.
Speciální typy a funkce
Poměrně pomalu se vyvíjející novotvary, v poslední době se vyskytující častěji než dříve - oligodendrogliomy, astrocytomy. Patří k těm nemnoha typům, jejichž prvními projevy jsou právě křeče. Ale podobné v lokalizaci, ale maligní formy se často projevují jako porušení mozkových funkcí. Pacienti nejčastěji uvádějí ztrátu citlivosti, nestabilitu chůze,celková slabost.
Nejhorší prognóza, pokud je detekován multiformní glioblastom. Tento novotvar roste velmi rychle, ale odstranění mozkového nádoru ve fázi, kdy byl zjištěn, je téměř nemožné. V dutinách mozku se velmi rychle zvyšuje tlak, pacient upadá do letargie, neustále trpí bolestmi hlavy. Další zvýšení tlaku na okolní stavby vede ke kómatu.
Pokud je formace benigní a tvoří se z membrán mozku, příznaky se velmi liší. V některých případech pacienti uvádějí necitlivost končetin, slabost nebo záchvaty podobné křečím. U jiných trpí čich, vystouplé oči, zhoršená jejich funkčnost. Existují případy, kdy na pozadí procesu u pacientů došlo k inhibici, narušení paměti a objevily se příznaky charakteristické pro Alzheimerovu chorobu.
hypofýza
Hypofýza se nazývá mozková žláza a nachází se ve spodní části orgánu. Jeho hlavním úkolem je řídit funkce žláz s vnitřní sekrecí. V lékařské praxi jsou nádory hypofýzy poměrně běžné, ale hlavní procento případů patří do kategorie benigních. V tomto případě žláza produkuje nadbytek hormonálních sloučenin. Právě on se stává příčinou projevů, na základě kterých pacient přichází na vyšetření. Nádor hypofýzy se může rozdat:
- gigantismus;
- akromegalie;
- Cushingův syndrom;
- hypertyreóza;
- amenorea;
- galaktorea;
- gynekomastie.
Vzhledem k nádoru hypofýzy mohou být některé žlázy inhibovány, takže tělo pacienta má nedostatek určitých typů hormonů.
Nádory hypofýzy se někdy projevují jako bolest hlavy a zhoršené zrakové funkce: zorná pole se postupně zužují.
Epiphysis
Neméně důležité pro fungování mozku je železo, které se nachází ve středu orgánu a nazývá se epifýza. Nastavuje biologické rytmy, zajišťuje přiměřenost poměru času, který člověk stráví spánkem a bděním. Nádorové procesy v epifýze jsou častější u dětí, vyprovokované předčasnou pubertou. V takové situaci jsou diagnostikovány germinální nádory. Kvůli novotvaru je možné zpomalit odtok tekutiny v mozkových dutinách, což znamená, že se objem orgánu zvyšuje. To může být příčinou hydrocefalu nebo obecně vyvolat těžkou mozkovou dysfunkci.
Na novotvar v epifýze můžete mít podezření podle příznaků:
- selhání srdečního rytmu;
- zvracení a nevolnost;
- nemocný a závratě;
- nepředvídatelné záchvaty horečky;
- snížení úrovně vědomí;
- slabost;
- konvulzivní stavy;
- nerovnost, nekonzistence dýchání;
- dočasné zamlžení vědomí;
- porucha sluchu;
- ztráta citlivosti a brnění končetin;
- ochrnutí nohou;
- oslabená schopnostdávejte pozor.
Kde se vzaly potíže?
Nádor na mozku mohou vyvolat následující faktory:
- genetická predispozice;
- rasová příslušnost (lidé kavkazské rasy jsou náchylnější, ale meningiom je častěji pozorován u lidí s africkými kořeny);
- věk (u většiny druhů jsou ohroženy osoby starší 45 let).
Vyšší riziko, že se stanete obětí novotvaru v mozku, pokud byl člověk vystaven radiaci nebo jeho práce byla spojena se škodlivou výrobou chemických složek.
Jak to poznat?
Pokud máte podezření na novotvar v mozku, musíte podstoupit úplné vyšetření. Jsou k němu posláni, pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků: protože je nemoc hrozná, lékaři raději hrají na jistotu. Nejprve je pacient poslán na vyšetření k neurologovi, aby objasnil všechny rysy poruch, a poté zvolí, jaké další metody použít k objasnění rysů případu.
Často je pacient odeslán na rentgen, ale ve skutečnosti tato událost poskytuje málo užitečných informací. Rentgen vám umožní objasnit nezhoubný novotvar v hypofýze nebo meningeom, ale v jiných situacích neposkytne užitečné údaje o stavu pacienta.
Nejinformativnější a nejoblíbenější metodou dostupnou v téměř každé moderní nemocnici je počítačové zobrazování magnetickou rezonancí. Vpráce na specializovaných vysoce přesných strojích. Při vyšetření pacienta pomocí takového zařízení může lékař určit velikost novotvaru, identifikovat specifika lokalizace, vývojové rysy. Aby se vyjasnily údaje o všech ohniscích, která tomografie ukázala, jsou odesílána do vysoce specializovaných výzkumných aktivit.
Pokračování tématu: různé typy diagnostiky
Ze statistik je známo, že s adenomem hypofýzy pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc ve fázi, kdy novotvar začíná tlačit na zrakový nerv. Pacient je odeslán na krevní test, jehož výsledky lze usuzovat na abnormálně vysokou koncentraci určitých typů hormonálních sloučenin. K detekci novotvaru a jeho lokalizaci jsou odeslány na tomografii.
Hormonální změny mohou způsobit i některé další nádory. K identifikaci specifického typu a povahy procesu je nutná biopsie. Postup zahrnuje odběr vzorků organické tkáně pro histologickou analýzu.
Maligní buňky lze získat odebráním vzorků míšní tekutiny pro studium. Taková analýza je kontraindikována, pokud se očekává zvýšený tlak uvnitř lebky - moderní zařízení jsou taková, že mohou vést k prudké změně tohoto ukazatele, pokud je narušena integrita organických tkání. To způsobí těžké komplikace nádoru, kdy tlak narůstá, mozková tkáň je vtlačena do lebečního otvoru a mozkový kmen je vymáčknut. To vyvolává porušení toho, co je nezbytné pro životfunkce těla. Takový stav s vysokou mírou pravděpodobnosti může způsobit kóma, smrt.
Jak léčit?
Když je pacient odeslán na biopsii, lékaři obvykle doporučují kombinovat výkon s chirurgickým zákrokem, pokud je nádor vhodný pro tuto metodu léčby. K akci se používají specializované vysoce přesné přístroje a lékař má k dispozici trojrozměrný detailní obraz tkání uvnitř pacientova mozku. Díky této přesnosti je možné navést jehlu co nejpřesněji, aniž by došlo k poškození zdravých buněk v okolí. Moderní metody jsou méně traumatické, ale možnosti jejich aplikace jsou značně omezené.
Obecně se léčebný program volí na základě umístění a povahy novotvaru, typu a velikosti. V některých případech je možná operace, ale také se stává, že odstranění není možné, protože riziko poškození zdravých tkání je příliš vysoké, což znamená, že zákrok povede k paralýze, oslabení intelektu nebo dokonce smrti.
Operace se provádí se souhlasem pacienta nebo jeho opatrovníka bez ohledu na rizika, pokud další růst ohrožuje život pacienta. I když událost nedokáže pacienta vyléčit, způsobí určité zlepšení stavu: velikost novotvaru se zmenší a s nimi na čas ustoupí i projevy nemoci. Pacient může žít déle, kvalita života se poněkud zlepšuje a lékaři mají čas využít alternativní možnosti terapie – chemoterapie, ozařování. V některých případech oniukázat dobré výsledky.
