Erytrocyty jsou mikroskopické buňky přítomné v lidské krvi. Přenášejí kyslík a oxid uhličitý cévami a kapilárami a provádějí jednu z nejdůležitějších funkcí v našem těle - výměnu plynů. Jejich přítomnost v moči je přípustná pouze ve velmi malém množství a zvýšený obsah může naznačovat, že některé orgány nepracují správným způsobem. Podívejme se, co znamenají červené krvinky v moči.
Moč jako indikátor
Krev nejen zásobuje orgány a tkáně potřebnými látkami, ale také z nich odebírá již spotřebované či nestrávené produkty. Ledviny to filtrují, vracejí to, co může být užitečné, a odřezávají vše nepotřebné, aby to pak z těla odstranily. Tělo se tak zbavuje toxinů, jedů, přebytečných hormonů a solí a také jednoduše zbytečných částic, které v něm nějak skončily.
Vzhledem k úzkému vztahu mezi vylučovacím a oběhovým systémem je analýza moči jedním z běžných způsobů, jak identifikovat různépatologie a poruchy, které v nás existují. Když některý orgán selže, v krvi se často objevují další buňky nebo prvky, které se pak dostávají do tekutin vylučovaných tělem.
Zvýšený počet červených krvinek v moči se nazývá hematurie a má stejný původ. Toto není nezávislé onemocnění, ale pouze symptom, který se objevuje z mnoha důvodů. Někdy jsou dočasné, čistě fyziologické povahy. V ostatních případech mohou znamenat vážný zdravotní problém.
Zvýšení při absenci patologie
Erytrocyty jsou velmi citlivé buňky. Reagují na změny prostředí, náhlou změnu návyků či životního stylu, nadměrnou zátěž organismu apod. To vše může vést ke změně počtu krvinek, avšak po ukončení působení negativního faktoru dojde buňky se vrátí do normálu.
Běžné fyziologické příčiny vysokého počtu červených krvinek v moči:
- dlouhodobé vystavení teplu nebo horkým a dusným místnostem;
- zneužívání kořeněných jídel a koření;
- intoxikace alkoholem;
- nadměrná fyzická námaha, sport;
- menstruace;
- stres nebo nervový šok;
- užívat antikoagulační léky.
Jiné příčiny hematurie
Ve většině případů, pokud je v moči nadměrné množství červených krvinek, znamená to, že tělo jezánětlivý proces a je narušena práce některých systémů. V závislosti na oblasti, ve které se „porucha“vyskytla, se rozlišují následující příčiny hematurie:
- Somatické nebo prerenální – počet červených krvinek se zvyšuje v důsledku onemocnění orgánů, které nesouvisejí s močovým systémem. Mezi nimi: hemofilie, trombóza, arteriovenózní píštěl, embolie žil a tepen. Mohou to být viry, infekce, paraziti, otravy, krevní nebo imunitní problémy a také nemoci, které se vyskytují u hemoragického syndromu.
- Renální – onemocnění nebo poranění ledvin, jako jsou různé nádory, cysty, kameny, pyelonefritida, hemangiom, malformace ledvin, chronická nebo akutní nedostatečnost.
- Postrenální – poranění a onemocnění, ke kterým dochází v močovém měchýři a močové trubici, jako jsou nádory, kameny, vředy, cystitida, uretritida, prostatitida.
Krvinky v moči se mohou objevit v důsledku primárního poškození orgánů, kdy je hematurie jedním z hlavních příznaků onemocnění. Se sekundární lézí se vyskytuje jako komplikace systémového onemocnění. Další příčinou jsou genetická onemocnění jako Goodpastureův syndrom, Alportův syndrom, dědičná onychoartritida, Fabryho choroba, systémový lupus erythematodes.
RBC v moči žen
Počet červených krvinek v moči se liší v závislosti na věku a pohlaví osoby. Standardní způsob kontroly zahrnuje obecnou klinickou analýzu, kde jsou počítány pohledem na výtok přímo mikroskopem. U žen je norma od nuly do tříerytrocyty v zorném poli. Změna hormonálního pozadí nemůže ovlivnit jejich chování, proto i během těhotenství by jejich hladina měla zůstat v uvedených mezích. Překročení normy může být způsobeno nemocemi a poruchami, jako jsou:
- cystitida;
- kolpitida;
- cervikální eroze;
- uretritida;
- urolitiáza;
- zánětlivé onemocnění pánve;
- fibromyom;
- zhoubné novotvary.
Hematurie u mužů
U mužů je podíl červených krvinek v moči nižší než u žen. Je přípustné, aby v zorném poli nebyla více než jedna krvinka. Nemoci, které ovlivňují nárůst jejich počtu, jsou:
- uretritida;
- prostatitis;
- adenom prostaty;
- absces prostaty;
- vezikulitida;
- hemofilie;
- nádory v genitourinárním systému.
RBC v moči u dětí
Dětské tělo se vyvíjí velmi rychle a vyžaduje častější vyšetření. Kontrola přítomnosti červených krvinek v moči dítěte se doporučuje každý rok. U novorozenců by jim nemělo být více než 6-7 let, ve vyšším věku - ne více než 4-5.
Zvýšený počet červených krvinek může indikovat dysmetabolické poruchy spojené s podvýživou. K tomu dochází, když je ve stravě příliš mnoho bílkovinných potravin, konzervačních látek, čokolády nebo citrusových plodů. Přispívají k ukládání solí, kteréporanit močovou trubici, když jimi procházejí.
V raném věku jsou červené krvinky v moči často příznakem dědičných onemocnění nebo vrozených poruch. Lékaři proto musí studovat rodinnou anamnézu a věnovat zvláštní pozornost záznamům o coolagenóze, onemocnění ledvin, prodělaných infekcích, přítomnosti nefropatie, hematurie, sluchových a zrakových patologií u rodičů.
Nejčastější příčiny hematurie jsou:
pyelonefritida;
- uretritida;
- schistosomiáza;
- tuberkulóza ledvin;
- fimóza u chlapců;
- Bergerova nemoc;
- Alportův syndrom;
- Schönlein-Genoch nefrit;
- tumory;
- zranění;
- arteriovenózní anomálie.
Jak se hematurie projevuje?
Přibližně u 15 % pacientů není přítomnost červených krvinek v moči nijak pociťována a je asymptomatická. V ostatních případech je doprovázena nepříjemnými pocity, zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí nebo bolestí v podbřišku, častým nutkáním na močení, kňučením v bederní oblasti.
Kromě toho se hematurie může objevit na pozadí celkové slabosti, nevolnosti, ztráty chuti k jídlu a zvýšené únavy. Různé fyzické příčiny mohou způsobit vysoký krevní tlak, křeče, myalgii, anémii, hyperkalémii a hypernatrémii, stejně jako další příznaky, které přímo souvisejí se základním onemocněním. Poruchy močového systému jsou často doprovázeny bolestí v dolní části zad, nepohodlí a nepohodlí v podbřišku aperineum, dysurie.
Není vždy možné určit, zda jsou červené krvinky v moči zvýšené nebo ne. Pokud je jejich koncentrace vyšší než normální, ale vizuálně se to neprojevuje, pak mluvíme o mikrohematurii. V tomto případě je detekce červených těles možná pouze pomocí analýz a studií tekutinových obrazů. Při hrubé hematurii je počet červených krvinek tak vysoký, že zbarvují moč do růžova nebo dohněda. Někdy je v něm krev přítomna jako malé sraženiny a tečky.
Tests
Dokonce i standardní klinická analýza umožňuje detekci červených krvinek v moči, během níž je také kontrolována řada dalších abnormalit. Pro něj se výtok shromažďuje brzy ráno uprostřed procesu močení. Provádí se klinické vyšetření, aby se zjistily případné abnormality.
Stupeň onemocnění a jeho lokalizace vám umožní zjistit následující testy:
- Nechiporenko test – umožňuje identifikovat přesný počet krvinek. Provádí se poté, co obecná analýza odhalila, že existuje problém. Moč ve zkumavce se umístí do odstředivky a několik minut se v ní míchá a poté se zkontroluje pod mikroskopem. Počet nalezených erytrocytů se násobí koeficientem. Norma erytrocytů pro analýzu je 1000/ml.
- Metoda Kakovsky-Addis - zjišťuje denní kolísání erytrocytů, leukocytů a cylindrů v moči, zjišťuje, kterých buněk je více. Na základě toho můžete zjistit, které onemocnění vedlo k nepříjemným příznakům. Odběr vzorků moči probíhá během dne, rychlost erytrocytů proanalýza – ne více než 1–2 miliony (1, 0–2, 0106/den).
- Test se třemi skly - umožňuje zjistit, ve které oblasti těla došlo k porušení. Tekutinu z jednoho močení shromažďuje pacient ve třech různých nádobách v různých fázích procesu. V závislosti na tom, ve které zkumavce bude hladina erytrocytů zvýšena, lze vyvodit závěr o zdroji problému. Například v případě onemocnění močového měchýře bude krev ve střední části moči a v případě poškození ledvin v poslední části.
Pro přesnější obraz a konkrétní příčiny hematurie se provádějí další vyšetření:
- Ultrazvuk močových kanálů;
- Ultrazvuk břišní dutiny;
- rentgen ledvin;
- MRI a CT močových orgánů;
- chemie krve.
Příprava na testy
Aby test na červené krvinky v moči neposkytoval falešný výsledek, je třeba před analýzou dodržet řadu jednoduchých pravidel:
- Počkejte alespoň čtyři dny po menstruaci.
- Snižte množství bílkovin ve stravě.
- Den před testem nepijte hodně vody.
- Nesportujte, vylučte fyzickou aktivitu, saunu nebo koupel alespoň den před močením.
- Den nebo dva neužívejte protizánětlivé, antibakteriální a diuretika.
- Sbírejte materiál do čisté nádoby, nejlépe z lékárny.
- Před sklizní důkladně opláchněte genitálie.
- Odneste materiál do laboratoře nejpozději dvě hodiny po odběru, jinak se v něm nahromadí spousta bakterií.
Léčba a zvládání příznaků
Vzhledem k tomu, že zvýšené červené krvinky jsou důsledkem vážnějších zdravotních problémů, je to zdroj problému, který je třeba léčit. Snížení hladiny červených krvinek v moči může odstranit pouze symptom a účinek bude krátkodobý, pokud nebude odstraněna samotná nemoc.
Všechny poruchy, které způsobují krev v moči, jsou docela nebezpečné a mohou se snadno stát chronickými. Proto je žádoucí reagovat na symptom rychle a nezapomeňte podstoupit všechny testy předepsané lékařem.
