Obstrukce je obstrukce dýchacího traktu. Může se vyskytovat v kterékoli z jeho oblastí, od hltanu po bronchioly. V souladu s tím v tomto stavu věcí existuje obstrukční kašel způsobený touto překážkou. Jde zase o příznak stejnojmenné bronchitidy (způsobené obstrukcí, abstrakcí). V článku rozebereme příčiny tohoto stavu, doprovodné příznaky onemocnění, způsoby diagnostiky, zmírnění pacientova stavu, směry léčby.
Co je to?
Obstrukční kašel doprovází stejnojmennou formu bronchitidy. Tak se nazývá zánět průdušek, který je komplikován neprůchodností. S onemocněním dochází i k otoku dýchacích cest, zhoršení ventilační funkce plic. Postiženy jsou sliznice a průdušnice a bronchiální strom.
Obstrukční bronchitida se vyskytuje hlavně ve dvou formách:
- Pikantní. Nejčastěji jí trpí malé děti. Tato forma onemocnění je obvykle vyprovokována virovými infekcemi - chřipka, adenoviry, parainfluenza, respirační syncyciální virus.
- Chronické. Tato forma bronchitidy jetypické pro dospělé. Je nebezpečný, protože může přejít v průduškové astma. Následek virových i bakteriálních infekcí.
Příčiny akutní formy
Příčinou obstrukčního kašle je obstrukce. Tedy překážka, která blokuje dýchací cesty (dýchací cesty). Obstrukční kašel není nezávislé onemocnění. To je jeden z charakteristických příznaků stejnojmenné bronchitidy. Jaké jsou příčiny tohoto onemocnění?
Ve většině případů vyvolává rozvoj této formy bronchitidy následující:
- Respirační syncyciální viry.
- Patogeny chřipky.
- Adenoviruses.
- Viry parainfluenzy typu 3.
- Rhinoviry.
- Virové a bakteriální asociace.
Všechno výše uvedené způsobuje akutní formu onemocnění doprovázenou záchvaty kašle. Mezi nepřímé důvody lze v některých případech uvést následující:
- Perzistentní patogeny DNA. Toto je herpes, mykoplazma a virus chlamydií.
- Oslabená imunita. Akutní obstrukční bronchitida obvykle postihuje děti, které jsou často nemocné.
- Děti s dědičnou predispozicí k bronchitidě.
- Pacienti s predispozicí k alergickým reakcím.
Příčiny chronické formy
Obstrukční kašel pacienta trápí tím, že jeho dýchací cesty nejsou volné, podrážděné, zanícené. Tělo se je tímto způsobem instinktivně snaží uvolnit. Výsledek- mučivé záchvaty kašle. Je to způsobeno třemi faktory najednou:
- Otoky sliznic průdušek.
- Zvýšená produkce hustšího průduškového hlenu, který se následně plní aktivně se množícími patogeny - bakteriemi, plísněmi, viry (jejich odpadní produkty navíc dráždí dýchací cesty, což způsobuje silný kašel).
- Křeče hladkých svalů.
Ale kašel s obstrukční bronchitidou je jen symptom. Chronická forma tohoto onemocnění je obvykle způsobena následujícím:
- Jak aktivní, tak pasivní kouření.
- Znečištěná atmosféra. Zvláště pokud vzduch obsahuje oxid siřičitý.
- Nepříznivé pracovní podmínky. Zejména práce s křemíkem nebo kadmiem.
Jak se projevuje akutní forma
Příznaky obstrukčního kašle jsou příznaky onemocnění, které doprovází. Protože to není nezávislá nemoc a sama o sobě působí jako znamení. V tomto případě obstrukční bronchitida. Kromě záchvatovitého těžkého obsedantního kašle (suchého i vlhkého, se sputem) má pacient následující:
- Zvýšená tělesná teplota.
- Slabost.
- Bolest hlavy.
- Dyspeptická porucha.
- Dýchavičnost.
Tato forma onemocnění je nejčastěji diagnostikována u dětí mladších tří let. Onemocnění má akutní začátek. Při nádechu se budou účastnit i pomocné svaly (svaly šíje, ramenního pletence, břicha). Běhemvdechnutí, křídla nosu dítěte široce nafouknou. Objeví se charakteristické pískavé protáhlé výdechy, „hudební“sípání. Je to způsobeno překážkou v dýchacích cestách, která ztěžuje dýchání.
Trvání nemoci - 1-3 týdny. Pokud se do roka objeví znovu, má smysl mluvit o relapsu onemocnění. Pokud symptomy trápí pacienta déle než dva roky, lékař změní diagnózu na chronickou.
Chronické příznaky
Co znamená „obstrukční kašel“? Jedná se o formu způsobenou obstrukcí dýchacích cest. To znamená, že se v nich objevila překážka pro dýchání. V případě bronchitidy je to hustý hlen, otoky, svalové křeče. Obojí je pro člověka nepříjemné.
Hlavními příznaky obstrukční bronchitidy jsou kašel a dušnost. První je malé množství sputa. Během exacerbace onemocnění je purulentní nebo mukopurulentní. Kašel trápí nemocného nejen ve dne, ale i v noci. Může být doprovázeno sípáním (kvůli stejné obstrukci). V některých případech stoupá krevní tlak a je pozorována hemoptýza.
Potom dochází k obtížnému dýchání – jedná se o exspirační dušnost. Pacient může mít pocit, jako by mu chyběl kyslík při fyzické námaze, selhání dýchání. Závažnost onemocnění závisí na přítomnosti doprovodných patologií, stavu imunity.
Jak chronická forma bronchitidy postupuje, pacient si může také začít všímat následujícího:
- Bolesti hlavy.
- Zvýšenéúnava.
- Zvýšené pocení.
Povaha kašle u obstrukční bronchitidy je obsesivní. Jedná se o záchvaty, které významně zhoršují kvalitu pacientova života.
Diagnostické pokyny
Diagnózu "obstrukční bronchitidy" by měl stanovit pouze zkušený pneumolog. Ostatně i kašel a dušnost mohou naznačovat dvě závažná onemocnění – tuberkulózu a rakovinu plic. K jejich vyloučení je pacientovi přidělena celá řada diagnostických postupů:
- Endoskopický.
- Funkční.
- Rentgen.
- Laboratoř.
- Physical.
Diagnostická opatření
Pokud jde o fyzickou diagnózu, lékař si všímá charakteru pacientova kašle, dýchání, přítomnosti píšťalek a sípání, chvění hlasu, snížené pohyblivosti okrajů plic. Rentgen umožňuje vyloučit nebo identifikovat přítomnost plicních onemocnění.
Léky na kašel pro obstrukční bronchitidu se předepisují pouze tehdy, když je diagnóza potvrzena. K tomu se provádějí speciální postupy:
- Spirometrie. Toto je název měření vnějšího dýchání.
- Pneumotachometrie. Studium vysokorychlostního a objemového proudění vzduchu během nuceného a tichého dýchání.
- Peakflowmetry. Toto je maximální frekvence nuceného nádechu pacienta.
Důležitou událostí je bronchoskopie. Jedná se nejen o diagnostickou, ale i terapeutickou metodu. Sliznice průdušek se vyšetřují, berou naanalýza sputa, sanitace bronchiálního stromu se provádí zavedením antiseptika a odstraněním viskózního tajemství, které způsobuje obstrukci.
Laboratorní diagnostika je odběr moči a krve pro testy, biochemické a imunologické. Studuje se acidobazický stav, složení plynu v krvi. Provádí se mikroskopické a bakteriologické vyšetření odebraného sputa.
Podle výsledků vyšetření je předepsána léčba. Z velké části je konzervativní, lékařská.
Základní terapie
Jak léčit silný kašel u dítěte? Léky musí předepsat pneumolog. Proti patogenům jsou předepsány antivirotika - Interferon, Ribavirin. Pokud je překážka závažná, zobrazí se následující:
- Mukolytické léky. "Lazolvan", "Acetylcystein".
- Expektoranti. "ACC", "Ambroxol".
- Léky proti bolesti, spazmolytika. "No-shpa", "Papaverine".
- Broncholytika. Berodual, Salbutamol, Asthmopent.
Dodatečné prostředky
Jak léčit silný kašel u dítěte? Pokud má obstrukční povahu, pak jsou nutné další postupy ke zlepšení výtoku sputa (způsobuje obstrukci):
- Perkusní masáž hrudníku. Kůže se tře, věnujte pozornost svalům hrudníku, mezižebernímu prostoru. Pak nemocnýleží na zádech a skloní hlavu dolů. Masér v tuto chvíli provádí poklepy na hrudník již zezadu.
- Masáž páteřních svalů.
- Vibrační masáž hrudníku. Provádí se pomocí speciálních vibračních masážních přístrojů. Taková událost pomáhá snížit zánět.
- Dechová cvičení.
Potřeba speciálních léků
Jak léčit obstrukční kašel? Pokud je příčinou virové, bakteriální onemocnění, pak budou pacientovi předepsána antibiotika. Obvykle v následujících případech:
- Přírůstek sekundárního mikrobiálního infekčního onemocnění.
- Když bylo primární onemocnění způsobeno bakteriálními patogeny.
- Při absenci účinku již použitých léků.
Následující antibiotika pomáhají dosáhnout nejlepšího účinku u obstrukční bronchitidy:
- Makrolidy. Azithromycin nebo erythromycin.
- Chráněné peniciliny. Amoxicilin a kyselina klavulanová.
V některých případech se předepisují také bronchodilatancia, která mohou zlepšit kvalitu života pacientů normalizací dýchání. Tyto léky jsou:
- Xanthiny. Například „Theofylin“.
- Cholinolytika. "Atrovent".
- B2-agonisté. "Berotek".
Pokud byla u pacienta zjištěna zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi, je mu také předepsána kyslíková terapie. Úprava vzduchu umožňujezvýšit tlak kyslíku. A již díky tomu dochází k aktivaci regeneračních, oxidačních, detoxikačních procesů, normalizuje se srdeční i dechová frekvence a celkově se zlepšuje pacientova pohoda.
Nebezpečí onemocnění
Protože kašel sám o sobě není nemoc, nemůže ohrozit život nebo zdraví pacienta. Tato forma onemocnění, stejně jako obstrukční akutní bronchitida, dobře reaguje na léčbu. Ale pokud je dítě náchylné k alergickým reakcím, může se nemoc časem změnit v bronchiální astma, astmatickou bronchitidu. V některých případech akutní forma plynule přechází v chronickou.
Podle statistik je v 5 % případů bronchitida doprovázena sekundární infekcí, která postihuje plíce. Je diagnostikována pneumonie. Nejčastější komplikace chronické obstrukční bronchitidy se vyskytují u následujících jedinců:
- Kuřáci.
- Lidé s onemocněním srdce, ledvin, srdce.
- Pacienti s chronicky oslabenou imunitou.
Pokud jde o komplikace, je diagnostikováno:
- Emfyzém.
- Selhání dýchání.
- Cor pulmonale.
- Porušení metabolismu bílkovin v tělesných tkáních.
Rizikové skupiny
Podle stejných lékařských statistik jsou následující lidé náchylní k obstrukční bronchitidě:
- Nejnáchylnější k nachlazení nebo infekčním chorobám.
- Trpíalergie.
- Pasivní nebo aktivní kuřáci.
- Život v nepříznivých podmínkách prostředí.
- Dělníci: železničáři, horníci, pracovníci ve stavebnictví, hutnictví, zemědělství, kancelářští pracovníci zabývající se tiskem.
Musí se co nejpečlivěji starat o svou imunitu, vést zdravý životní styl, snažit se zlepšovat pracovní podmínky. Co se týče sekundární prevence onemocnění, je nutné pokusit se zabránit exacerbaci onemocnění. A v případě nemoci včas a plně léčit studovanou bronchitidu, dodržovat všechna doporučení lékaře.
Obstrukční kašel není nemoc, ale symptom. V souladu s tím diagnóza, léčba spočívá v identifikaci a odstranění příčiny. Zaměřeno na boj s obstrukční chronickou nebo akutní bronchitidou.
