Vzhledem k nárůstu frekvence sezónních alergických reakcí se také zvýšila poptávka po antialergických lécích. Donedávna byla široce používána antihistaminika druhé generace. Ve srovnání s předchozí skupinou léků mají tyto léky některé další vlastnosti. Zejména jsou účinné při polinóze, bronchiálním astmatu, dermatitidě (atopické). Působí však pouze na periferní histaminové receptory H1. Mnoho z nich má také kardiotoxický účinek.
V poslední době se častěji používají antihistaminika třetí generace. Před nimi užívané léky pouze zmírňovaly příznaky, aniž by jakkoli ovlivnily senzibilizační aktivitu alergenů. Jinými slovy, u závažných alergických reakcí je jejich klinická účinnost nízká.
Moderní léky (antihistaminika nejnovější generace) jsou selektivní, neprocházejí hematoencefalickou bariérou. V tomto ohledu tyto léky nemají vedlejší účinky spojené s činností centrálního nervového systému a také nemajíškodlivý vliv na srdeční činnost. Mezi další vlastnosti léků, které mají významný klinický význam, je třeba zdůraznit schopnost léků snižovat fenomén hyperreaktivity bronchiálního systému, závažnost bronchospasmu (indukovaného alergenem).
Antihistaminika nejnovější generace jsou vhodnější pro dlouhodobou terapii různých projevů sezónních alergií, v jejichž povaze mají mediátory pozdních stádií zánětu nemalý význam. Patří sem zejména vleklé rýmy, které se mohou projevit v průběhu roku, sezónní rýmy, záněty spojivek, jejichž trvání je více než dva týdny, chronická kopřivka, dermatitida (atopická, kontaktní alergická), ale i časné atopické projevy charakteristické pro děti.
V léčbě rýmy nejoblíbenější antihistaminika nejnovější generace, jako je Acelastin, Loratadin, Cetirizin.
Léky "Cetirizin", "Zyrtec" se také používají pro mírné bronchiální astma. S rozvojem časného atopického syndromu u mladých pacientů jsou tyto léky považovány za nezbytné. Tato antihistaminika nejnovější generace snižují pravděpodobnost pozdější progrese atopických projevů.
Léky "Claritin", "Loratadin" nemají sedativní účinek. Neliší se ani ve významném klinickém významu lékových interakcí. Tato antihistaminika je dovoleno předepisovatpacienti různého věku.
Léky se také liší svými farmakokinetickými vlastnostmi. Nejmodernější léky se vyznačují dlouhou dobou účinku (až dva dny). Zpravidla se berou jednou denně. Je třeba mít na paměti, že některá antihistaminika třetí generace (například Astemizol a Terfenadin) mají výrazný kardiotoxický účinek, který způsobuje poruchy srdečního rytmu.
