Bolesti kloubů jsou běžným příznakem, který se vyskytuje u různých onemocnění. Ve většině případů se artralgie vyskytuje při pohybech a těžké fyzické námaze. Méně často bolest obtěžuje člověka v klidu, stejně jako v noci. Podle většiny se artralgie rozvíjí ve stáří téměř u každého. Ve skutečnosti není. Často si mladí lidé stěžují, že je bolí koleno. Příčiny tohoto příznaku nemusí být spojeny se změnami kostní a kloubní tkáně souvisejícími s věkem. Stává se to naopak: v některých případech klouby až do vysokého věku člověka netrápí.
Koleno je velký kloub složený z několika anatomických struktur. Patří mezi ně hlavy tibie, tibie a femuru. Jsou navzájem spojeny chrupavkou a menisky. V kolenním kloubu je také několik vazů. Jsou potřebné pro jeho pevnost a zajištění motorické funkce. Patří mezi ně přední a zadní zkřížené vazy a také postranní vazy. Kloubení je kryto kloubním vakem. Proč se tedy objevuje bolestivá bolest v koleni? Důvody mohou souviset s poškozením některého z anatomických útvarů, které tvoří kloub.
Bolest v oblasti kolen je nepříjemný příznak, který narušuje sport, běžné pohyby a dokonce i spánek. Abyste se toho zbavili, musíte vyhledat pomoc, jakmile se objeví nepohodlí. I malá bolest může naznačovat vážnou patologii kloubů. Se stížnostmi na nepohodlí v oblasti kolena byste se měli poradit s praktickým lékařem. Předepíše vyšetření, po kterých určí příčinu bolesti a odešle ho ke specialistovi. Revmatologové, chirurgové a ortopedi se zabývají kloubními patologiemi.
Bolest kolena: příčiny
Příčinou takové bolesti mohou být různé nemoci. Nepohodlí během cvičení často naznačuje přítomnost nějakého druhu zranění. Bolest se vyvíjí se zánětem a destrukcí kloubu. Také důvody by měly zahrnovat patologie, které nejsou spojeny s poškozením osteoartikulárního systému. Proto musí lékař provést kvalitativní diferenciální diagnostiku, pokud má pacient bolesti a bolesti kolen. Příčiny tohoto příznaku mohou být následující:
- Zánětlivé patologie. Patří mezi ně pohony a bursitida. Zánětlivé poškození mohou způsobit různé bakterie a viry, které pronikají do kolenního kloubu hematogenní cestou. Také patogeny vstupují do kloubní dutiny, když je poškozena, je narušena integrita. Samotný zánět kolenního kloubu se nazývá gonitida a ochranný vak se nazývá bursitida. Nejčastěji tyto patologie vedou k tomu, že koleno bolí v klidu. Příčiny zánětlivých onemocnění spočívají v infekcirůzných mikrobů a jejich šíření po celém těle.
- Systémové patologie pojivové tkáně. Nejčastějším z těchto onemocnění je revmatoidní artritida. Postihuje téměř všechny klouby. Tato patologie vede k nevratné destrukci a zakřivení kolenních kloubů. Také takové zánětlivé procesy zahrnují systémový lupus erythematodes, revmatismus. U těchto onemocnění si pacienti ne vždy stěžují, že koleno bolí. Příčiny bolestivé bolesti spočívají v dočasném zánětu kloubů. Nepříjemné pocity jsou často pozorovány v jednom kloubu, pak v jiném. Tyto patologie zřídka vedou k deformaci kloubu.
- Ankylozující spondylitida. Jedná se o závažnou progresivní patologii pohybového aparátu, která může vést k úplné imobilitě člověka. Onemocnění většinou postihuje páteř, ale v počátečních stádiích se objevuje bolestivá bolest nohou pod kolenem. Důvody jeho vzhledu nejsou zcela pochopeny. Předpokládá se, že nemoc je dědičná nebo se vyskytuje v důsledku genetických změn.
- Dna je metabolická porucha, při které se krystaly kyseliny močové hromadí v kloubní dutině. Nejčastěji postihuje metatarzofalangeální klouby velkých prstů, ale časem se zapojují i další klouby. Kolenní klouby nejsou výjimkou.
- Traumatické léze. Patří mezi ně: pohmožděný kolenní kloub, natržené vazy, poškození menisku, zlomeniny kostí, které tvoří kloubní spojení. Někdy se zraněními může vzniknout hemartróza - nahromadění krve. Hromadí se v dutiněkloubu, což vede k jeho stlačení, dysfunkci a bolesti. Může se také vytvořit zánětlivý exsudát.
- Novotvary pojivové tkáně jsou často důvodem, proč koleno bolí. Důvody mohou spočívat jak ve výskytu benigních nádorů, tak ve výskytu onkologických patologií. Nejčastěji jsou novotvary kloubů a kostí diagnostikovány v mládí a dětství.
Nepohodlí nad nebo pod kolenem souvisí se svalovými a nervovými poruchami. Také se může objevit bolest v důsledku nadměrné fyzické námahy. Včetně nadváhy. V některých případech dochází k nepohodlí kvůli zhoršenému zásobování krví.
Noční bolest kolenních kloubů
Pokud lze nepohodlí během dne vysvětlit nadměrnou zátěží, co potom skutečnost, že nohy v noci bolí pod koleny? Důvody tohoto jevu mohou být také různé. V některých případech jsou spojeny s onemocněním svalů, někdy s poruchou prokrvení nebo inervace. Bolestivé bolesti jsou často doprovázeny křečemi nebo nepříjemným škubáním nohou. Tyto příznaky přirozeně narušují normální spánek. Chcete-li se s tímto problémem vypořádat, měli byste se poradit s lékařem. V některých případech dochází k bolesti v důsledku nedostatku stopových prvků v těle. Patří mezi ně vápník a hořčík.
Ženy si častěji stěžují, že je v noci bolí nohy pod koleny. Důvodem mohou být hormonální změny. Při nedostatku estrogenu jsou patrné hladiny vápníkuklesá, což má za následek nepohodlí ve svalech nohou. K poklesu množství ženských pohlavních hormonů dochází během těhotenství, kojení a menopauzy.
Celodenní nošení bot na vysokém podpatku také způsobuje bolest pod kolenem večer a v noci. Aby nedošlo k rozvoji závažných poruch krevního oběhu, měla by se obuv měnit. Mezi příčiny nepohodlí pod kolenem patří křečové žíly a další vaskulární patologie. K jejich identifikaci byste měli udělat ultrazvuk tepen a žil dolních končetin pomocí dopplerografie.
Nepohodlí v zadní části kolena
Přestože kolenní kloub vyčnívá dopředu, někdy se na jeho zadní straně objevuje bolest. Mohou být spojeny jak s různými svalovými patologiemi, tak s nesprávnou polohou (dlouhodobé sezení s pokrčenýma nohama). V některých případech jsou příčiny bolestivé bolesti pod zadní částí kolena v nadměrném zatížení motoru. Většina lidí zaznamenává nepohodlí v této oblasti po intenzivním tréninku, lezení po horách, jízdě na kole. V takových případech není bolest pod kolenem podél zadní části nohy patologií. Je spojena s protahováním svalových vláken. Nejčastěji nepohodlí zmizí samo o sobě po 2-3 dnech.
Někdy si pacienti stěžují, že je neustále bolí koleno. Důvody v tomto případě často spočívají v traumatických lézích vazivového aparátu. Může se objevit bolest pod kolenemv důsledku poškození nebo prasknutí menisku. Vzhled otoku v popliteální jamce může naznačovat přítomnost benigního novotvaru. V této oblasti se často nachází Beckerova cysta, která se skládá z pojivové tkáně a nachází se v dutině kloubního pouzdra. Netransformuje se v rakovinu, ale může se zvětšit a stlačit okolní tkáně. Výsledkem je bolest a zhoršená motorická funkce. V důsledku nadměrné zátěže se mohou tvořit cysty menisku. Často se vyskytují u lidí zapojených do sportu.
Zranění kolena
Někdy si pacienti stěžují, že po zranění koleno pravidelně bolí. Příčiny nepohodlí jsou spojeny s nesprávným hojením zranění nebo nedostatkem správné léčby. Následující zranění mohou vést k bolestivé bolesti:
- Pohmožděný kolenní kloub. Vyvíjí se v důsledku pádu nebo nárazu. Modřina je považována za jednu z nejjednodušších traumatických lézí.
- Dislokace čéšky. Vyskytuje se v důsledku velkého zatížení kloubu. Dislokace je často spojena s rozkroucením kloubu.
- Výron. Vyskytuje se v důsledku vzpírání, skoku do dálky, klouzání na ledu. Kromě vazů můžete natáhnout šlachy kolenních kloubů.
- Ruptura menisku. Toto zranění je velmi nebezpečné. Na rozdíl od výše uvedených poranění je natržení menisku doprovázeno silnou bolestí a omezeným pohybem. Často je spojena s traumatemzkřížený vaz uvnitř kloubu.
- Praskliny na kloubním povrchu kostí. Pocházející z úderů.
- Zlomenina kosti v oblasti kolena. Toto zranění je doprovázeno silnou bolestí při pokusu o ohnutí nohy. Zlomeniny se vyskytují u sportovců, stejně jako u starších lidí. Častěji jsou diagnostikovány u ženské populace. Je to způsobeno osteoporózou, onemocněním kostí, které se vyvíjí kvůli nedostatku vápníku.
- Porušení struktury chrupavkové tkáně.
Jakékoli zranění kolenního kloubu je doprovázeno bolestí. V některých případech se nepohodlí hromadí postupně, nějakou dobu po zranění. Zároveň převládají úporné a tažné bolesti při chůzi a fyzické námaze. Nejen zranění, ale také degenerativní patologie mohou vést k narušení integrity anatomických struktur, které tvoří kolenní kloub.
Nemoci svalového aparátu
Nepříjemné pocity nad nebo pod kolenním kloubem se často rozvíjejí v důsledku poškození svalové tkáně. Kromě běžného přepracování nebo protahování existuje mnoho patologií příčně pruhovaných svalů. Některá onemocnění patří do skupiny genetických lézí a rozvíjejí se postupně, což vede k invaliditě v mladém věku. Jiné naznačují přítomnost systémové patologie. Mezi nejvíce „neškodné“svalové nemoci patří myositida – zánět příčně pruhovaných svalů. Někteří pacienti si stěžují, že je bolí nohy nad koleny. Důvody tohoto příznaku jsou různé. Patří mezi ně zranění azánětlivé patologické stavy měkkých tkání, novotvary, zánětlivá onemocnění kostí, nervů a krevních cév.
V některých případech je nepohodlí na přední části nohy nad kolenem způsobeno nekrózou hlavice stehenní kosti. Vyvíjí se v důsledku zničení kloubu. Mezi příčiny nekrózy patří koxartróza, poliomyelitida, kostní tuberkulóza atd. Nepříjemné pocity nad kolenem na zadní straně stehna často vznikají z patologií páteře a poruchy inervace. Příčinou může být bederní kýla. Mezi zánětlivá onemocnění patří ischias – poškození sedacího nervu. Vyvíjí se v důsledku hypotermie.
Přerušení krevního zásobení pod kolenem
Bolest v oblasti kolena někdy není spojena s porušením integrity samotného kloubu. Nepříjemné pocity mohou být lokalizovány pod kloubem a naznačují patologie tepen nebo žil. Nejběžnější z nich jsou křečové žíly. Spočívá v patologické tortuozitě a dilataci žil dolních končetin. Současně jsou pod kolenem zaznamenány neustálé bolestivé bolesti, zejména v oblasti holeně. Nepříjemné pocity v počátečních fázích vývoje patologie se objevují po dlouhé procházce. Objevují se pak v klidu. Mezi komplikace křečových žil patří onemocnění, jako je tromboflebitida.
Ateroskleróza dolních končetin, diabetes mellitus a Lericheův syndrom vedou k poškození tepen. Tato onemocnění jsou doprovázena postupným zužováním lumen cév a porušenímprokrvení nohou. Kromě bolesti pacienti zaznamenávají chlad v končetinách a snížení citlivosti. Pulzace tepen postupně mizí a vznikají trofické vředy. Pokud jsou patologie diagnostikovány včas, lze se vyhnout vážným komplikacím.
Příčiny bolavé bolesti svalů
Pacienti často uvádějí, že je v noci bolí kolena. Příčiny těchto nepohodlí mohou být spojeny se svalovými patologiemi. Za nejčastější z nich je považováno zánětlivé onemocnění svalů - myositida. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku hypotermie nebo šíření infekce hematogenní cestou z jiných lézí. Bolest se často vyskytuje v lýtkových svalech. Vzhledem k tomu, že kolenní kloub je umístěn v blízkosti bérce, může zánět přejít do svalů a vazů kloubu. Bolest je výraznější v noci, protože během dne člověk tráví čas na nohou a nevšimne si nepohodlí. Některé bakteriální a virové infekce jsou doprovázeny myositidou. Patří mezi ně chřipka, tuberkulóza, HIV a další nemoci.
Svalový diskomfort může doprovázet revmatoidní artritidu a systémový lupus erythematodes. S těmito neduhy se rozvíjí systémový zánět všech pojivových tkání, včetně příčně pruhovaných svalů. Neustálá bolest ve svalech je zaznamenána s dermatomyozitidou. Takové neduhy léčí revmatolog. Pomáhá zastavit nebo zpomalit progresi patologie.
Bolí nohy a bolí pod koleny: příčiny než léčba
Pro zmírnění bolesti v oblasti kolen aplikujterůzné způsoby léčby. Mezi ně patří lékařská a fyzioterapie, chirurgie. Výběr taktiky léčby závisí na povaze patologie. Nejprve lékař zjistí, proč bolí nohy pod koleny (důvody). Jak léčit patologii, měl by se rozhodnout odborník! Pokud je bolestivá bolest způsobena myositidou, předepisují se protizánětlivé léky a antibiotika. Při ischiasu se doporučuje použití hřejivých mastí, fyzioterapie.
Pokud je příčinou bolesti kolene zranění, může být nutná operace. Provádí se s rupturami vazů a menisků, zlomeninami. Náhrada kloubu je indikována v případech, kdy je zaznamenána výrazná destrukce tkáně. U cévních onemocnění může být nutná operace. V případě systémových patologií kloubů jsou předepisovány hormonální léky a nesteroidní protizánětlivé léky.
Léky na bolestivé bolesti
Co dělat, když koleno bolí? Příčiny a léčba kloubních patologií spolu souvisí. Před provedením terapeutických opatření je nutné zjistit, proč se bolest objevila. Mezi léky používané k léčbě kloubů patří léky Artoxan, Melbek, Diclofenac. Pokud je příčinou onemocnění systémový zánět, jsou předepsány glukokortikoidy. Patří mezi ně léky "Hydrokortison" a "Prednisolon". Methotrexát se také používá k léčbě revmatoidní artritidy. S nepohodlím způsobeným zánětem ischiatického nervu jsou předepsány léky proti bolestia vitamíny B.
Terapeutické cvičení pro kloubní patologie
Co jiného můžete dělat, když vás bolí kolena? Na příčiny i léčbu kloubních onemocnění nelékovými metodami je třeba se zeptat lékaře. Pro snížení intenzity nepohodlí a zabránění komplikacím jsou předepsána různá cvičení. Patří sem flexe a extenze v kolenou, rotace kloubů, dřepy. Je třeba si uvědomit, že velké zatížení je kontraindikováno. Cvičení nelze provádět se zlomeninami kostí a v pooperačním období. Pokud je bolest způsobena chronickými destruktivními patologiemi, fyzioterapeutická cvičení v počátečních stádiích jsou velmi důležitá. Umožňuje zpomalit patologický proces na dlouhou dobu.
