Písňové kožní léze přinášejí pacientovi značné nepohodlí. Navíc jsou taková onemocnění nakažlivá. Proto, když se objeví první příznaky plísně, měli byste rozhodně kontaktovat odborníka. Po absolvování lékařských testů a dalších vyšetření je lékař povinen předepsat pacientovi účinné léky.
Velmi často se k léčbě plísňových onemocnění používají různé masti a tablety. Většina lékařů však tvrdí, že takový patologický stav je nejlépe léčit intravenózními injekcemi. Po injekcích začne lék okamžitě působit na mikroorganismy, které jsou na něj obzvláště citlivé.
Mezi nejúčinnější a nejúčinnější prostředky k odstranění plísňových onemocnění patří lék "Amfotericin B". Pokyny, formuláře pro uvolnění a recenze tohoto léku budou uvedeny níže.
Tvar, složení, popis a balení antibiotika
Dotyčný lék můžete zakoupit v následujících formách:
Lyofilizát "Amfotericin B". Recenze hlásí, že tento formulářDroga je porézní hygroskopická hmota žluté barvy bez výrazného zápachu. Je určen k přípravě infuzního roztoku. Aktivní složkou tohoto léku je amfotericin B. Jako pomocné složky se používají látky jako monosubstituovaný fosforečnan sodný a kyselina deoxycholová. Tento lék se prodává v 10ml lahvičkách a kartonových obalech
Mast "Amfotericin B". Použití tohoto činidla je indikováno jako další lék v komplexní terapii. Antifungální mast se používá pouze zevně. Má žlutou barvu a obsahuje stejnojmennou účinnou látku. Pokud jde o doplňkové složky, používají vazelínový olej, lékařskou vazelínu a polysorbát 80. Tento lék můžete zakoupit v tubách po 30 nebo 15 g
Mechanismus účinku antimykotika
Co je lék amfotericin B? Návod k použití (tablety se stejnou účinnou látkou je poměrně problematické najít) uvádí, že se jedná o makrocyklické polyenové antibiotikum s antimykotickým účinkem. Produkuje ho Streptomyces nodosus a má také fungistatický a fungicidní účinek (v závislosti na koncentraci léčiva v biologických tekutinách a citlivosti patogenu).
Jakmile lék vstoupí do krevního řečiště, naváže se na steroly nacházející se v buněčných membránách houby citlivé na léky. V důsledku tohoexpozice narušuje jejich propustnost a odstraňování intracelulárních složek do extracelulárního prostoru.
Amfotericin B je aktivní proti mnoha kmenům a středně aktivní proti prvokům.
Je třeba také poznamenat, že Fusarium spp. a Pseudallescheria boydii. Kromě toho je tento lék neúčinný proti rickettsii, bakteriím a virům.
Kinetické vlastnosti léku
Nyní víte, co je antimykotikum, jako je amfotericin B. Mechanismus účinku tohoto prostředku byl popsán výše.
Po intravenózním podání léku v jedné dávce se okamžitě vytvoří jeho účinná koncentrace v krvi, která přetrvává po celý den. Tato látka je z 90 procent vázána na plazmatické proteiny.
Daný lék je distribuován v játrech, plicích, ledvinách, slezině, svalech, nadledvinách a dalších orgánech a tkáních. Jeho koncentrace v pleurálním výpotku, synoviální a peritoneální tekutině a rovněž v komorové vodě dosahuje 2/3 koncentrace v krvi.
Metody metabolismu tohoto léku nejsou známy. V moči a žluči je asi 98 procent drogy přítomno jako metabolity. Vylučuje se pomalu ledvinami. Počáteční poločas léčiva u dospělých je 24 hodin, u dětí - 6-40 hodin a u novorozenců - 20-60 hodin. Terminální poločas je 15 dní.
Indikaceantibiotika
Jaká onemocnění amfotericin B léčí? Je předepisován pro progresivní, život ohrožující plísňové infekce, které byly způsobeny citlivými mikroorganismy:
- histoplazmóza, diseminovaná kryptokokóza, kokcidioidomykóza;
- kryptokoková meningitida, parakokcidioidomykóza, chromomykóza;
- meningitida způsobená jinými houbami, severoamerická blastomykóza;
- diseminovaná a invazivní aspergilóza, fykomykóza (zygomykóza);
- diseminovaná forma kandidózy, hyalohyfomykóza;
- plísňová mykóza, chronický mycetom;
- diseminovaná sporotrichóza, břišní infekce (včetně peritonitidy);
- endoftalmitida, endokarditida, plísňová sepse;
- viscerální leishmanióza, plísňové infekce močových cest;
- Americká viscerální leishmanióza.
Kontraindikace pro antimykotikum
Zvažme, jaké podmínky zakazují použití léku "Amfotericin B" (pilulky z houby se stejným názvem se nevyrábějí). Podle pokynů je tento lék kontraindikován:
- pro chronické selhání ledvin;
- pro přecitlivělost;
- během kojení.
S opatrností se tento lék používá při onemocnění ledvin (včetně glomerulonefritidy), amyloidóze, cirhóze jater, hepatitidě, anémii, agranulocytóze, těhotenství a cukrovce.
Lyofilizát "Amfotericin B":návod k použití
Pro přípravu intravenózního roztoku se lék používá s počáteční koncentrací 5 mg / ml. Pomocí sterilní injekční stříkačky se do lahvičky s léčivem zavede 10 ml vody na injekci. Poté se jeho obsah protřepává, dokud se nevytvoří průhledná koloidní kapalina.
Intravenózně se lék podává po dobu půl hodiny pod kontrolou krevního tlaku, tělesné teploty a tepu pacienta. Při dobré toleranci léku je jeho doporučená denní dávka 0,25-0,3 mg na kg tělesné hmotnosti (v závislosti na závažnosti onemocnění).
U onemocnění srdce a cév, přecitlivělosti a nedostatečné funkci ledvin se léčba zahajuje malými dávkami (5-10 mg), které se postupně zvyšují o 5-10 mg denně a upravují na 0,5-0,7 mg za kg.
U sporotrichózy je dávka léku 2,5 g a délka léčby je nejméně 9 měsíců.
U aspergilózy je dávka tohoto léku 3,6 g a délka léčby je minimálně 11 měsíců.
Dětem se podává 0,25 mg na kg tělesné hmotnosti za den na samém začátku léčby a poté se postupně zvyšuje na maximální dávku (1 mg na kg).
Amfotericin B mast: návod k použití
Pilulky pod stejným obchodním názvem se v lékárnách neprodávají. Proto, abyste nahradili tento lék, měli byste se poradit s lékařem.
Pokud je nutné použít mast Amfotericin B, nanášejte ji v tenké vrstvě na postižená místa dvakrát denně. Průběh léčby závisí na dostupnýchindikace:
- s kandidózou kožních záhybů - asi 1-3 týdny;
- pro plenkovou vyrážku u dětí – přibližně 7-14 dní;
- s paronychií a lézemi interdigitálních prostor – 2-4 týdny.
Nežádoucí účinky
Amfotericin B může způsobit následující nežádoucí účinky:
- bolesti hlavy, záchvaty, periferní neuropatie, přechodné vertigo, encefalopatie;
- ztráta chuti k jídlu, zvracení, dyspepsie, nauzea, gastralgie, průjem, hepatotoxicita, akutní selhání jater, žloutenka, hepatitida, melena, hemoragická gastroenteritida;
- normochromní normocytární anémie, leukopenie, porucha koagulace, trombocytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie, eozinofilie, leukocytóza;
- porucha zraku, ztráta sluchu, diplopie, tinnitus;
- tachypnoe, dušnost, plicní edém, arytmie a alergická pneumonitida;
- nižší nebo vyšší krevní tlak, svědění, změny EKG, zástava srdce, šok, srdeční selhání;
- anafylaktoidní reakce, kýchání, nefrogenní diabetes insipidus, bronchospasmus, nefrokalcinóza, vyrážka, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza
- renální dysfunkce, hypokalemie, hypostenurie, renální tubulární acidóza, Stevens-Johnsonův syndrom, akutní selhání ledvin, oligurie, anurie;
- tromboflebitida a popálenina v místě vpichu;
- horečka, myalgie, hubnutí, artralgie, celková slabost.
Případy předávkování
Kdypodání velkých dávek léku může u pacienta dojít k zástavě dechu a srdce. Proto by se v průběhu léčby mělo přísně dodržovat dávkování doporučené lékařem. Je také nutné sledovat činnost dýchací a srdeční činnosti, funkce ledvin a jater, obraz periferní krve a také obsah elektrolytů v ní.
Kompatibilita s jinými léky
Lék "Amfotericin B" může zvýšit nebo snížit účinek jiných léků a také zvýšit jejich toxicitu. V tomto ohledu je tento lék předepisován opatrně při komplexní terapii.
Při předepisování uvedeného léku by měl pacient určitě informovat svého lékaře o užívání jiných léků. V opačném případě může použití "Amfotericinu B" (intravenózní) nepříznivě ovlivnit zdraví a celkovou pohodu člověka.
Zvláštní doporučení
- Amfotericin B by se měl používat pouze k léčbě život ohrožujících a progresivních plísňových infekcí.
- Při dlouhodobém používání se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje toxických účinků.
- Pokud se objeví anémie, užívání léku by mělo být přerušeno.
Recenze
Nyní víte, jak amfotericin B působí. Suspenze s tímto názvem se v lékárnách neprodává. Proto byste pro perorální podání měli zvolit jiný lék s podobným účinkem.
Podle většiny pacientů si dotyčný lék účinně poradípřidělený úkol. Dokonale léčí plísňové kožní léze a odstraňuje fyzické a psychické nepohodlí pacienta.
Hlavní nevýhodou tohoto léku je přítomnost velkého množství vedlejších účinků. Během léčby tímto lékem se mohou objevit nežádoucí reakce z jakýchkoli orgánů a systémů. Proto by se měl používat pouze pro speciální indikace.
