Test na protilátky proti hepatitidě C je jednoduchý test, který se provádí odběrem krve ze žíly pacienta a v závislosti na laboratoři se připravuje několik dní až týden. Výsledek tohoto postupu určí další kroky pacienta.
Co je virus HCV
Jedná se o infekční formu hepatitidy – celou skupinu komplexních onemocnění, která vedou k zánětu jater. Je to nejběžnější typ tohoto onemocnění.
Játra jsou životně důležitý orgán a jejich normální funkce je nezbytná pro lidské zdraví. Virus hepatitidy (HCV) je nebezpečný, protože zpočátku nezpůsobuje žádné příznaky a to trvá desítky let, dokud není orgán poškozen.
Protilátky proti hepatitidě C jsou obvykle objeveny zcela náhodou, když je člověk testován z nějakého jiného důvodu. Pomalá progrese onemocnění může nakonec vést k závažným komplikacím, jako je rozvoj cirhózy a selhání jater. Hepatitida C vede častěji než jiné formy k chronickému průběhu onemocnění a zvyšuje riziko rozvoje onkologie.
Kategorie lidí, kteří by měli absolvovat test
Virus HCV (antigen) se může do vašeho těla dostat jakýmkoliv kontaktem s infikovanou krví nebo předměty, které s ním přijdou do kontaktu. Ohroženi jsou ti, kteří používají nesterilní injekční jehly, včetně tetování a piercingu, a také lidé, kteří vyžadují neustálé krevní transfuze. Nechráněná sexuální aktivita nebo více sexuálních partnerů také zvyšuje riziko infekce.
Baby boomers, generace lidí narozených v letech 1945 až 1965, lékaři důrazně doporučují nechat se vyšetřit na HCV. Z důvodů, které dosud nebyly přesně objasněny, je právě u této skupiny pacientů úroveň hepatitidy velmi vysoká.
V současné době je nejúčinnějším způsobem, jak určit infekci, provést analýzu. Osoba na poliklinice nebo zdravotním středisku odebere krev ze žíly, poté je v laboratoři testována na přítomnost protilátek proti hepatitidě C a poté je výsledek předán do rukou.
Co jsou protilátky?
Protilátky jsou hlavní obranou imunity proti cizím vetřelcům - antigenům (např. mikrobům nebo bakteriím). Jsou to imunoglobuliny – speciální proteiny – a naše tělo je vylučuje do krevního oběhu.
Protilátky proti hepatitidě C jsou produkovány plazmatickými buňkami humorální imunity v reakci na detekci HCV a po přistání na místě invaze se ji aktivně snaží zničit.
V zásadě pokrývají povrch viru, a tím bráníjeho pronikání do tkání a orgánů. Některé z nich také způsobují řadu událostí, které vedou k zánětu kolem buněčné oblasti, což znemožňuje pronikání mikroorganismů.
Jsou protilátky zabíjející buňky?
Ne, ale v našem krevním řečišti jsou vražedné buňky zvané makrofágy. Když narazí na hmotu, potřebují speciální signál, aby ji pohltili a zničili. Cizí těleso pokryté protilátkami proti hepatitidě C je makrofágy vnímáno jako výzva k akci a začnou násilně útočit na antigen.
Hepatitida C je mistr převleků. Jak se virus množí, často mírně mění svůj vzhled. Tento proces se nazývá mutace a znamená, že HCV zaměňuje naše protilátky a makrofágy a zůstává o krok před nimi. Ačkoli většina HCV je zničena a vyloučena z těla, když je detekována, vždy existují nějaké částice, které mutují, a proto nejsou rozpoznány a přežijí, což matou naši imunitní odpověď.
Typy protilátek proti HCV
- Anti-HCV IgG jsou prvními „zvěstovateli“potíží, které se lékaři snaží najít, pokud mají podezření na hepatitidu C.
- Anti-HCV IgM – lze nalézt v krvi pouze jeden měsíc po infekci. Říká se, že virus aktivně napadá tělo a vrhá veškerou svou sílu do boje s nepřítelem.
- Anti-HCV celkové – celkové protilátky proti hepatitidě C jsou ve skutečnosti obecnou analýzou, která zahrnuje dvě předchozí a je nejinformativnější verzí primárnídefinice nemocí.
- Anti-HCV NS – označuje nestrukturální HCV proteiny, které mohou také určovat přítomnost antigenů v těle. Mají skupiny očíslované 3, 4 a 5. Přítomnost NS3 v krvi naznačuje, že onemocnění bylo zjištěno v časných stádiích a 4. a 5. skupina se nachází v pozdních stádiích hepatitidy.
Testy na ně se provádějí jen zřídka, protože jsou velmi drahé a k detekci viru obvykle stačí celková analýza.
Diagnóza podezření na onemocnění
Krevní testy, které dokážou odhalit infekci, zahrnují testy na protilátky, které si tělo vytváří v boji proti hepatitidě C. I když obvykle po desetiletí neexistují žádné příznaky, test dokáže odhalit nemoc již za pět týdnů po infekci. Z tohoto důvodu a potenciálu vážných nevratných komplikací se doporučuje, aby všichni ohrožení jedinci byli testováni na hepatitidu C. Výsledky testů jsou obvykle k dispozici přibližně do týdne.
Studie HCV se dělí na sérologické a molekulární testy.
Sérologická metoda
Zahrnuje počáteční testy na protilátky proti hepatitidě C v krvi a další testy.
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) je nejoblíbenější test na HCV.
ELISA rozpozná virus HCV, najde ho v krvi, ale nemůže zjistit, ke kterému typu tento patogen patří, takže musíte provést další testy, abyste získali úplné informace oodrůdy nemocí.
Nepochybnou výhodou analýzy je její vysoká přesnost, možnost doručení na jakékoli klinice a nízká cena.
Někteří pacienti, většinou imunosuprimovaní a pacienti na dlouhodobé hemodialýze, nemusí vykazovat protilátky proti HCV.
Dodatečné testování může zahrnovat rekombinantní imunoblotování (recomBlot HCV IgG), které pomáhá definitivně potvrdit nebo vyvrátit výsledek ELISA.
Molekulární metoda
K potvrzení protilátek proti hepatitidě C se obvykle používá polymerázová řetězová reakce (PCR). Co to znamená? Touto metodou se vyhledává a využívá samotný virus při aktuální infekci, což pomáhá určit účinnost léčby. PCR se dělí na: kvalitativní, kvantitativní a genotypové typy.
Kvalitativní testy – cenné pro detekci HCV antigenů a současně detekci ribonukleové kyseliny (RNA) viru. Na rozdíl od sérologické metody jsou účinné v časných stádiích infekce.
Kvantitativní testy – používají se ke kvantifikaci virové zátěže HCV RNA před, během a po léčbě. To znamená, že tato metoda vám umožňuje určit aktivitu antigenu v jakémkoli období, které vás zajímá.
PCR testy mohou také měřit hladiny viru v krvi a používají se ke sledování odpovědi na léčbu. Kromě toho také identifikují, který subtyp (genotyp) viru HCV ze šesti existujících člověk získal. Tato informace je důležitá při zvažování délky terapie apředpovídání odpovědi na léčbu.
Krevní testy IL28B ukazují, zda je větší či menší pravděpodobnost, že budete reagovat na antivirovou léčbu.
Přes všechny výhody molekulárního testování není tato metoda dokonalá a pro definitivní diagnózu jsou nutné jiné metody potvrzení přítomnosti HCV v těle.
Přepis analýzy
Pokud výsledky vašich testů prokážou přítomnost protilátek proti hepatitidě C, váš lékař nařídí další krevní test nazývaný test HCV ribonukleové kyseliny (RNA), aby určil, jak dlouho je infekce ve vašem těle, protože ji nelze určit vizuálně a podle příznaků. Pokud je virus přítomen v těle po dobu šesti měsíců nebo déle, infekce je klasifikována jako chronická hepatitida C.
Laboratoř může tento test spustit automaticky, pokud je váš test na protilátky HCV pozitivní.
Pokud jsou vaše protilátky proti hepatitidě C negativní, jste zdraví a obvykle není potřeba žádné další testování.
Období okna
Nezapomeňte, že existuje „období okna“pro testy na protilátky. To znamená, že když se virus dostane do těla, nějakou dobu trvá, než imunitní systém začne produkovat protilátky. Proto může test provedený příliš brzy poskytnout falešný výsledek.
Je velmi důležité dodržet správný čas před absolvováním testu. Centers for Disease Control uvádí, že protilátky se mohou objevit v krvi mezi 6-7 týdny potédopad. Pokud test ukázal negativní výsledek, je nutné jej po 6 měsících zopakovat, protože každý člověk má individuální dobu odezvy imunitního systému. To platí pouze pro lidi, kteří jsou ohroženi nebo byli v kontaktu s nemocnými lidmi.
Další diagnostické metody
Jakmile HCV test potvrdí přítomnost infekce, pacient by měl vyhledat pomoc svého lékaře. Před rozhodnutím o léčbě protilátek proti hepatitidě je třeba provést další testy. Pomohou pochopit, jak moc se viru podařilo zasáhnout tělo a jaké metody a přípravky by měly být použity. To například vyžaduje test na genotyp HCV.
Diagnostika hepatitidy C zahrnuje provedení kompletního lékařského vyšetření u lidí, u kterých je podezření na tuto nemoc.
Lékaři také doporučí krevní biochemické testy, aby zjistili, jak fungují játra. Zvýšené hladiny určitých látek, které tento orgán produkuje, vypovídají o poškození jeho buněk.
Kromě krevních testů se používá ultrazvuk, CT a/nebo nukleární skenování orgánu k pochopení toho, jak moc se onemocnění podařilo ovlivnit játra.
V případě potřeby použijte biopsii, která poskytuje přesné posouzení závažnosti poškození tkáně.
Další věci, které byste měli vědět
Každý pacient s pozitivním testem na protilátky proti hepatitidě C by měl použít další testy, aby zjistil, zdaje virus skutečně aktivní.
Pokud člověk onemocněl HCV a uzdravil se, vůbec to neznamená, že se stal imunní vůči samotné hepatitidě C. Je důležité si uvědomit, že jakmile pacient virus porazil a uzdravil se, může znovu onemocnět. Kmeny viru jsou schopny znovu získat životaschopnost i poté, co léčba zničí veškerý aktivní antigen nalezený v krevním řečišti.
Test HCV bude pozitivní po zbytek života člověka, což znamená, že po léčbě hepatitidy C budete mít protilátky vždy.
U lidí infikovaných virem s oslabeným imunitním systémem (včetně těch, kteří jsou infikováni HIV a užívají imunosupresiva), může být test negativní, protože tělo prostě protilátky nevytváří.
Léčba chronické infekce HCV
V současné době bohužel neexistuje žádný takový lék, který by dokázal vyléčit chronickou formu hepatitidy C. Včasná diagnostika a nasazení léků však může pomoci oddálit konečné stadium poškození jater na dlouhou dobu.
Léčba zahrnuje odpočinek, výživu a antivirotika. V závažných případech, kdy došlo k selhání jater nebo k poškození orgánů, může být nutná hospitalizace s diagnostickými testy a transplantace jater.
K dosažení nejlepšího výsledku se používá mnohostranný přístup. Léčebné plány jsou sestavovány individuálně podle věku pacienta, anamnézy a také jeho typu aetapa. Konečným cílem je zastavit útoky viru a dále poškozovat játra.
U lidí s aktivním onemocněním se hladina transamináz (ALT a AST) monitoruje každé 2 týdny, poté měsíčně (jakmile se stav stabilizuje). Ke sledování zánětu a fibrózy jsou také potřeba pravidelné biopsie orgánů.
V tomto článku jsme zjistili, co to znamená „jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C“a kdy nejsou přítomny v krvi, a také kteří z lidí jsou ohroženi a jaké testy je třeba provést.
Pokud je přítomnost viru v těle zjištěna v rané fázi, pak je možná úplná destrukce HCV bez významného poškození organismu. Abyste zabránili tomu, aby se nemoc stala chronickou, udělejte si pro každý případ test, protože to stojí penny a cenou za nevědomost je váš život.
