Nejčastějším problémem se zuby je kaz. Většina lidí proto předpokládá, že kaz je jediným důvodem, proč se zuby mohou kazit. Ve skutečnosti však existují také nemoci, které nemají kariézní povahu, u nichž k poškození a zničení zubů nedochází pod vlivem faktorů prostředí, ale kvůli zvláštnostem jejich struktury.
Tyto problémy zahrnují hypoplazii zubní skloviny. Toto onemocnění s sebou nese vážné nebezpečí a poškození zubů způsobené tímto onemocněním nelze léčit ani zcela obnovit. Včasná identifikace problému však může situaci výrazně změnit. Proto je velmi důležité odhalit onemocnění v jeho raném stadiu a také zjistit důvody, pro které k němu došlo. V tom zubním lékařům pomáhají symptomy a také různé druhy diagnostiky.
Koncept hypoplazie
Vrstva skloviny, která pokrývá zub zdravého člověka, má poměrně silnou strukturu, protože jejím hlavním účelem je chránit vnitřní struktury zubu před negativními vlivy vnějšího prostředí. Jsou však možné situace, kdy k problému dochází kvůli vnitřním problémům v těle. Například hypoplazie zubní skloviny je onemocnění, které může postihnout všechny zubní tkáně bez výjimky.
Nejčastější variantou onemocnění je hypoplazie zubní skloviny. Při výskytu tohoto onemocnění je poškození zubu nekazivé povahy. Za příčiny hypoplazie jsou považovány odchylky, které vznikly v procesu tvorby a tvorby skloviny. V důsledku takové patologie se vrstva skloviny ztenčuje a patologie může mít různou formu závažnosti.
Typy hypoplastického onemocnění
Zubní lékaři poznamenávají, že poškození skloviny u mírné hypoplazie může být minimální, ale onemocnění je také závažné. V tomto případě zub vůbec nemá ochrannou vrstvu. Tato forma se nazývá aplazie.
Vývoj této nemoci může začít v jakémkoli věku. Přestože hypoplazie zubů je nejčastější u dětí, které ještě mají mléčné zuby, neexistuje žádná záruka, že se stejné příznaky nevyskytnou u dospělého.
Pokud se budete držet základní klasifikace, pak lze onemocnění podmíněně rozdělit na dva typy – systémovou hypoplazii a lokální hypoplazii. Kdyžsystémová forma onemocnění se jeví jako největší hrozba, protože v tomto případě je postižena celá vrstva skloviny zubu. Systémová forma hypoplazie ve vážném stavu neznamená ani tak ztenčení vrstvy skloviny, ale její vážné nevyvinutí, které se projevuje tvorbou vln, rýh a teček. Hypoplazie v lokální formě často postihuje stoličky, které prodělaly určité poškození během fáze formování.
Hypoplazie zubní skloviny je poměrně závažný problém, protože má za následek celkové oslabení zubu a jeho ochranné vrstvy, což je zase příznivé prostředí pro výskyt dalších patologií a onemocnění.
Příčiny výskytu
V současné době se lékaři drží dvou hlavních teorií o povaze výskytu hypoplazie. První skupina specialistů se domnívá, že počátek procesu, který ničí sklovinu, může být vyvolán poruchami mineralizace. Další skupina specialistů je toho názoru, že taková příčina není izolovaná a pomalá funkce epiteliálních buněk v zárodku zubu má vliv i na vznik hypoplazie. Je však třeba poznamenat, že spolu s fyziologickými důvody mají velký význam i další faktory, které vytvářejí příznivé prostředí a podmínky pro další rozvoj hypoplazie skloviny stálých zubů.
Poruchy mléčných zubů
Vzhledem k tomu, že k tvorbě mléčných zubů dochází ve fázi nitroděložního vývoje kojence, jejich celkový stav vzávisí do značné míry na tom, jak těhotenství probíhalo, a také na zdraví matky dítěte.
Vývoj hypoplazie skloviny mléčných zubů u kojence během jeho vývoje v děloze a během porodu mohou ovlivnit následující faktory:
- onemocnění trávicího systému u matky;
- infekční onemocnění, která přenesla matka během těhotenství;
- odchylky v poloze plodu;
- vrozená onemocnění kardiovaskulárního systému;
- vliv faktorů, jako jsou chemikálie nebo nebezpečné teploty;
- krmit dítě uměle;
- předčasnost. Odborníci jsou toho názoru, že druhý důvod se stal relevantním teprve nedávno a vedl ke zvýšení počtu dětí trpících hypoplazií. Situace je taková, že moderní technologie umožňují kojit i příliš předčasně narozené děti, ale u takových dětí ještě nejsou řádně dokončeny procesy vývoje tkání a orgánů. V tomto ohledu předčasně narozené děti následně trpí hypoplazií skloviny mléčných zubů, protože došlo k porušení procesu její tvorby nebo byl zcela přerušen;
- oligohydramnios;
- toxikóza v těžké formě;
- traumatická zranění. Patří mezi ně také zranění utrpěná během porodu;
- špatné návyky během těhotenství.
Všechny tyto faktory způsobují hypoplazii skloviny mléčných zubů v raném věkudítě.
Molární patologie
Taková patologie se může začít rozvíjet v raném věku, v prvních letech života dítěte. Tvorba a vývoj embryí molárů se začíná objevovat přibližně v šesti měsících věku. Proto je zcela logické předpokládat, že porušení zdravotního stavu v tomto věku může vyvolat proces narušeného vývoje zubní skloviny. V tomto ohledu lze hypoplazii molárů často detekovat u lidí, kteří v dětství trpěli nemocemi, jako jsou:
- těžké formy infekčních nemocí;
- rachitis;
- onemocnění ledvin a narušení endokrinního systému;
- syfilis;
- vážné poruchy trávicího systému;
- anémie způsobená nedostatkem železa;
- mozková dysfunkce.
Hypoplazie zubní skloviny se vyvine a objeví na stoličkách v závislosti na věku, ve kterém dítě prodělalo konkrétní onemocnění. Například, pokud byla nemoc přenesena v počátečních pórech života, pak lze pozorovat poškození zubní skloviny podél okrajů centrálních řezáků a prvních velkých stálých zubů. Onemocnění v devátém měsíci života může vyvolat poškození skloviny na řezácích druhého a třetího řádu na obou stranách, stejně jako na středních řezácích a velkých žvýkačkách v oblasti jejich korunky.
Příznaky hypoplazie
Diagnóza tohoto onemocnění neníje složitý postup pro kompetentního specialistu, protože má specifické příznaky. Pacienti by však měli stále nezávisle sledovat stav skloviny svých zubů. Pouze to umožní včasné odhalení problému ve fázi jeho raného vývoje.
Systémová forma hypoplazie
Jak jsme již uvedli, systémová forma onemocnění se může projevovat v různé míře závažnosti. Takže s výskytem mírné formy je pozorována částečná změna barvy zubní skloviny - na jejím povrchu se tvoří nažloutlé oblasti, které mají jasně definované hranice. Takové defekty lze vidět na fotografii s hypoplazií zubní skloviny. Specifičnost této formy spočívá v tom, že léze ve formě skvrn mají přesně stejnou velikost a jsou umístěny symetricky - na stejných zubech na obou stranách čelisti. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje přední stranu zubů, takže pokud věnujete patřičnou pozornost stavu vašich zubů, není vůbec těžké si všimnout vývoje onemocnění v rané fázi. U této formy hypoplazie není bolest pociťována a tloušťka zubní skloviny na postižených a zdravých oblastech zubu je stejná.
Při druhém stupni složitosti dochází k nedostatečnému vývoji zubní skloviny, který může být charakterizován výskytem změn různého typu. Vlnitý vzor lze vizuálně identifikovat i bez přídavných zařízení. Pokud zub vysušíte, budou na jeho celém povrchu viditelné malé válečky. Dalším projevem jsou drážky - mají zpravidla jediné umístění ajsou přes zub. Spolu s vlnovitými projevy jsou rýhy umístěny střídavě se zdravými oblastmi zubní skloviny. Třetí typ projevů je nejčastější – bodový. V tomto případě jsou po celé ploše zubu umístěny prohlubně, které nakonec změní svou barvu na tmavší. Proto je nutné hypoplazii zubní skloviny u dětí odhalit a zahájit léčbu včas.
Aplasia
Nejnebezpečnějším stádiem hypoplazie je aplazie, tedy forma, ve které není vůbec žádná zubní sklovina. Takový projev může být lokalizován v určité oblasti zubu nebo může postihnout celý zub. U této formy jsou výrazné pocity bolesti, které se objevují jako reakce na podněty z okolí. Specifickou vlastností je, že bolestivý pocit zmizí okamžitě po zastavení vnějšího dopadu na zub.
Místní formulář
Hlavním znakem lokální formy hypoplazie skloviny stálých zubů u dětí a dospělých je proces vzniku skvrn na povrchu skloviny, které mohou mít různou barvu. Odstíny takových skvrn se mohou pohybovat od světle žluté po tmavě hnědou. Taková porážka zubní skloviny se projevuje tvorbou prohlubní bodové povahy, které jsou všude umístěny po celém povrchu. Stojí za zmínku, že tato forma se může objevit pouze na stoličkách.
Diagnostika hypoplazie
Hypoplazie skloviny se dědí jakoX-vázaný dominantní rys. Diagnóza hypoplazie zpravidla nezpůsobuje zubním lékařům potíže, protože onemocnění má vizuální příznaky, které lze snadno postřehnout. Hlavním úkolem zubního lékaře je odlišení hypoplazie od kariézní léze. K provedení takového vyšetření lékaři používají tři hlavní metody:
- vizuální posouzení povrchu skloviny. Při kazivých projevech má zubní sklovina drsný povrch a při hypoplazii zůstává hladká;
- posouzení počtu skvrn (pro hypoplazii je charakteristické více projevů);
- barvení postižených oblastí skloviny roztokem methylenové modři. Skvrny charakteristické pro hypoplazii nejsou tímto roztokem obarveny, na rozdíl od kariézních lézí.
Léčba hypoplazie skloviny stálých zubů
Způsob léčby onemocnění závisí na klinických projevech, to znamená na formě a závažnosti patologie a také na povaze změn.
Pokud se hypoplazie projevuje výskytem světlých skvrn na sklovině v malém množství, které se nacházejí v oblastech zubů, které nejsou příliš viditelné, léčba takového projevu je volitelná.
V případě, že se skvrny nacházejí na přední ploše řezáků a jsou patrné, lze závadu odstranit. Postiženou sklovinu bohužel není možné obnovit, takže lékař může použít různé výplňové materiály, ale i fazety nebo korunky.
Co když hypoplazie ve formě rýh a pruhů?
Pokud se onemocnění projevilo ve formě prohlubní, rýh nebo pruhů, pak může být účinné vyplnění zubu podle klasického scénáře.
Pokud se s takto obnovenými zuby zachází opatrně, budou funkční a estetické po dostatečně dlouhou dobu.
Fazety jsou destičky, které zubař připevňuje na vnější povrch zubu. Tento typ korunky má bezvadný vzhled, ale vnitřek zubů stále nevypadá příliš atraktivně. Ale díky své neviditelnosti mohou být fazety vynikajícím řešením při léčbě hypoplazie.
Pokud má zub v důsledku patologie dostatečně změněný tvar, pak zubní lékaři používají spíše ortopedické korunky. Instalace takové koruny je docela obtížná práce. Pokud tedy existuje alternativní možnost obnovit estetický vzhled zubů, měli byste počkat s instalací ortopedické korunky.
