Jednou z položek na seznamu povinných vyšetření u specialistů, hardwarové diagnostiky a laboratorních testů je „analýza trusu na vajíčka červů a seškrab na enterobiázu“. Vzhledem k tomu, že tato položka bývá vyřazena z horních příček seznamu, je k ní přístup dospělých pacientů a rodičů vyšetřovaných dětí často velmi průměrný. Přitom prevalence parazitárních onemocnění je extrémně široká. A následky, které mohou způsobit, jsou docela vážné.
Výskyt střevních parazitů
U lidí je rozšířeno asi padesát (z 287) různých helmintů. Nejběžnější škrkavky a červci. Jejich prevalence mezi dětskou populací může dosáhnout 60–70 %. U dospělých se vyskytují ne častěji než u každého desátého vyšetřeného pacienta.
Taková čísla statistikse vysvětlují přenosem patogenu ve formě zralých (invazivních) vajíček helmintů. Primární analýza enterobiázy a vajíček helmintů přitom odhalí jen asi čtvrtinu všech případů infekce. Vejce se šíří fekálně-orální, alimentární (prostřednictvím potravy a vody) a kontaktním způsobem.
Profylaktický předpis výzkumu
Stejně jako každá jiná diagnostická metoda má stanovení napadení helminty své indikace. Analýza na enterobiázu a vajíčka červů se provádí při rutinních vyšetřeních dětí, které nenavštěvují předškolní zařízení. Tato studia se zadávají při registraci dítěte do školky, školy, před odjezdem na dětské zdravotní tábory a sanatoria.
K detekci infekce jsou testy předepisovány také dospělým. Pracovníci v potravinářství jsou také pravidelně kontrolováni. Škrábání enterobiázy a vajíček červů jsou součástí povinného plánu vyšetření pro zaměstnance předškolních zařízení. Plánovaná hospitalizace, registrace karty sanatoria a zaměstnání v určitých odvětvích se bez těchto studií také neobejdou.
Podezřelých „sedm“a 15 důvodů pro poplach
Analýza enterobiázy a vajíček červů by měla být provedena, pokud existuje kombinace sedmi níže uvedených příznaků. Pokud je identifikováno patnáct bodů, je třeba naléhavě a bez prodlení vyhledat lékařskou pomoc.
21 ano nebo ne otázka:
- Dochází k občasnému nebo přetrvávajícímu svědění konečníkupostava?
- Máte kožní vyrážky?
- Existují nějaké další projevy alergií (rýma, kašel, slzení)?
- Máte obavy z občasné nevolnosti nebo zvracení, které nesouvisí s dietními chybami?
- Přetrvávající hořká chuť v ústech?
- Nadýmání břicha, nepřiměřená porucha stolice?
- Existují bolesti žaludku, které samy odezní?
- Dochází k pravidelnému žloutnutí kůže?
- Vidíte zvětšené lymfatické uzliny?
- Máte občasné, neurčité zvýšení tělesné teploty?
- Máte časté bolesti hlavy nebo závratě?
- Máte poruchu spánku (povrchní, nespavost, s nočními můrami)?
- Chrápete nebo skřípete zuby ve spánku?
- Dochází ke ztrátě pracovní schopnosti, celkové slabosti a únavě, chronické únavě?
- Svaly nebo klouby začaly bez zjevného důvodu bolet, což je výraznější v klidu?
- Otoky nohou?
- Snížená nebo zvýšená chuť k jídlu? Dochází ke ztrátě hmotnosti?
- Dáváte přednost low-rare masu („s krví“), máte rádi sádlo, sušené ryby, sushi?
- Jíš často zeleninu „ze zahrádky“nebo nemyté ovoce, zeleninu?
- Pracuje někdo z členů rodiny ve školce, internátní škole, jiném dětském ústavu nebo jsou v rodině předškoláci?
- Pracujte na zemi, máte savce jako mazlíčky?
Za zmínku stojí, že tento test je orientační a jeho klinický význam lze odůvodnit pouze konzultací s lékařem a provedením laboratořediagnostika.
Přesnost laboratoře
S velmi rozšířenou prevalencí a vysokou nakažlivostí představují helmintiázy určitou obtíž pro laboratorní diagnostiku. Faktem je, že tato onemocnění lze spolehlivě odhalit pouze zjištěním vajíček helmintů v testovaném materiálu. A přestože samotná analýza enterobiázy a vajíček červů nezabere více než jeden pracovní den, nebo spíše několik hodin, paraziti se u klinicky identifikovaných přenašečů nacházejí pouze ve třetině případů. Proto by se pro přesné popření helmintiázy měly testy opakovat několikrát s přestávkou dva až tři dny.
Příprava pacienta a odběr vzorků
Vajíčka červů se nacházejí ve výkalech. V souladu s tím je pro tuto analýzu nutné vzít několik porcí čerstvého trusu. Před defekací je nutné vyprázdnit močový měchýř, aby se moč nedostala do materiálu. Vzorky stolice se odebírají z různých částí stolice. Pro pohodlí a snadnost odběru vzorků materiálu můžete použít speciální plastovou nádobu vybavenou lžící připevněnou na vnitřní straně víka. Na tento test není od pacienta vyžadována žádná speciální příprava.
Situace je poněkud odlišná, pokud se provádí analýza enterobiázy. Jak provést analýzu: příprava pacienta spočívá v nepřítomnosti ošetření (toaleta) anální oblasti bezprostředně před odběrem materiálu. Škrábání je hotovostěr otisk. Studie se provádí ráno, pokud je to možné - ihned po probuzení. Zařízení použité pro tento test musí být čisté, suché a mimo kontakt s prostředím.
Škrábání na enterobiózu, analýza. Jak se materiál bere?
Škrábání principu odběru materiálu se nazývá podmíněně. Přirozeně se nic neškrábe. V závislosti na použitém zařízení je přesnější nazývat vzorkování materiálu šmouha nebo otisk.
Při odběru stěru se používá sterilní zkumavka (skleněná nebo plastová) se sterilním bavlněným tamponem, který se ze zkumavky vyjme bezprostředně před odběrem stěru. Je nepřípustné se čehokoli dotýkat tamponem, kromě řitního otvoru. Po odebrání materiálu se vatový tampon opatrně vloží do zkumavky a zkumavka se hermeticky uzavře.
Otisk se provádí podle stejných pravidel jako stěr. Rozdíl je v tom, že místo vatového tamponu se lepivá strana filmu speciálního sklíčka dotýká oblasti konečníku. Pro odebrání materiálu se proužek opatrně sloupne a přiloží na zkoumanou oblast. Pak také, aniž by se čehokoli jiného dotkl, musí být přilepen na původní místo. Podložní sklíčko musí být umístěno v suché, čisté nádobě.
V obou případech platí, že pokud provádíte škrábání sami, musí být doručeno do laboratoře do půl hodiny. Dočasné skladování odebraného materiálu při teplotě čtyři stupně nad nulou na Celsiově stupnici je povoleno nejdéle na osm hodin. Nicméně,vezměte v úvahu, že spolehlivost studie každou hodinu po pořízení materiálu klesá mnohokrát.
Co když to naléhavě potřebuji?
Při sepisování zdravotnické dokumentace (lékařské knížky) může někdy nastat situace, kdy je potřeba udělat rozbor na enterobiózu před pacienta jako fakt. Co dělat, když naléhavě potřebujete provést analýzu enterobiázy? Jak provést analýzu? Velmi jednoduché. Stejným způsobem jako plánovaným způsobem, ale s upřesněním naléhavosti (často můžete provést analýzu přímo v laboratoři).
Načasování analýzy
Laboratoře potřebují nějaký čas na provedení výzkumu, jako je test na červy a test enterobiázy. Termíny studia se liší (závisí na vytížení laboratoře). Ale ve většině případů je výsledek znám během několika hodin po předložení materiálu k výzkumu. Někdy může být odpověď poskytnuta následující pracovní den.
O tom, kolik analýz se provádí na enterobiázu, musíte zjistit v laboratoři. V tomto případě můžete jasně naplánovat další akce, zejména pokud se týkají nadcházející cesty nebo pracovního umístění.
"Datum vypršení platnosti" analýz
Většina klinických studií má omezenou dobu trvání. To platí i pro testy na helminty. Jak validní je rozbor na enterobiázu, zjistíte ihned při dodání materiálu do laboratoře nebo u lékaře předepisujícího vyšetření. Podle přijatých norem doba platnostivýsledky výzkumu jsou omezeny na deset dní.
Toto nemá malý význam u vyšetření, která nesouvisejí s diagnózou nemocí. S vědomím, jak validní je analýza enterobiózy, můžete tuto studii naplánovat spolu s dalšími testy tak, aby v době, kdy vypracujete lékařské dokumenty, dorazíte do sanatoria nebo k plánované hospitalizaci, nevypršely.
Helmintiázy mohou kromě nepříjemných pocitů a stavů způsobit i docela vážná onemocnění. Přítomnost škrkavek, červů a dalších střevních parazitů způsobuje přetrvávající alergie, narušuje metabolické procesy a negativně ovlivňuje střevní mikroflóru. Toxiny vylučované dospělými mají negativní vliv na imunitní systém, krvetvorné procesy, ovlivňují nervový systém. Helminti mohou způsobit zahájení růstu nádoru. Při pohybu mohou způsobit mechanické poškození střevních stěn.
Jsou velmi rozšířené a představují velmi vážné zdravotní riziko. To platí zejména pro první rizikovou skupinu – malé děti. Vzhledem k tomu, jak moc se provádí rozbory na enterobiázu a vajíčka červů, můžeme doporučit pravidelná vyšetření kojenců, rodinných příslušníků s malými dětmi, pracovníků potravinářského průmyslu, zaměstnanců mateřských škol a chovatelů domácích mazlíčků. To může významně ovlivnit šíření parazitů.
