Tinguinální oblast je jednou z nejintimnějších oblastí každého člověka, která je stejně jako ostatní oblasti těla náchylná ke všem druhům onemocnění. Jedním z nejčastějších onemocnění je tříselná kýla. Muži a malí chlapci jsou k této nemoci náchylnější kvůli některým anatomickým rysům.
Anatomie. Rozdíly ve struktuře mužských a ženských třísel
Abyste pochopili, co je míněno tříselnou oblastí, je nutné definovat její hranice. Z hlediska anatomie má tříselná oblast tvar trojúhelníku a je ohraničena zespodu a vně tříselným vazem, zevnitř zevním okrajem přímého břišního svalu a shora čárou vedenou mezi přední horní kyčelní trny.
Důležitou anatomickou strukturou je tříselný kanál. Nachází se ve spodní části tříselné oblasti, v blízkosti výše zmíněného tříselného vazu. Tříselný kanál je prostor 5-7 cm, u mužů tímto místem prochází semenný provazec, u žen je kulatýděložní vaz. Vstup do tříselného kanálu je povrchový tříselný prstenec a výstup je hluboký tříselný prstenec.
Musíte pochopit, že tříselná oblast u mužů a žen je uspořádána odlišně. Kromě rozdílů ve struktuře tříselného kanálu je důležitým faktorem vlasová linie. U žen je méně než u mužů. Netypická změna růstu vlasů může naznačovat různé endokrinní poruchy.
Nezapomeňte na výrazné rozdíly ve stavbě pohlavních orgánů mužů a žen.
V oblasti třísel je další důležitá struktura – lymfatické uzliny. Zanítí se nejrůznějšími nemocemi a sami je pocítíte. K tomu je nutné odstranit tříselný záhyb a začít palpovat kolmo na tříselné vazivo. Mírně zvětšené lymfatické uzliny v tříslech jsou často považovány za normální.
Přetrvávající a nebolestivé zduření lymfatických uzlin může znamenat benigní nebo maligní novotvary (rakovinu). V současnosti je rakovina varlat charakteristická pro stále mladší lidi, nyní se tento věk pohybuje v rozmezí 15-45 let. U žen je jednou z nejčastějších příčin úmrtí rakovina vaječníků. Rakovina děložního čípku se objevuje již ve vyšším věku - po 65 letech.
Příčiny nemocí v tříslech
Všechny naše nemoci často začínají bolestí. Oblast třísel není výjimkou. Místo výskytu nepohodlí naznačuje určitou patologii.
Bolest v tříslech vpravo nebo vlevo může naznačovat několiknemocí. To může být důsledkem takových zánětlivých procesů, jako je adnexitida, proktitida, endometritida, akutní apendicitida, parametritida. U mnoha z nich mohou být tříselné lymfatické uzliny zvětšené.
Adnexitis
Jedná se o zánětlivé a infekční onemocnění vejcovodů a vaječníků, které je důsledkem infekce krví nebo pohlavním ústrojím. V důsledku onemocnění se třísla u žen mohou stát zdrojem bolesti. Spolu s tímto příznakem se teplota pacienta zvyšuje, menstruační cyklus je narušen a někdy se objevuje bílý hnisavý výtok. Obecně může být obraz podobný akutní apendicitidě.
Akutní apendicitida
U akutní apendicitidy a proktitidy může být klinika podobná adnexitidě, také lokalizované na pravé straně. To je způsobeno specifickou polohou apendixu nebo, v případě proktitidy, rysy léze konečníku. Pro apendicitidu je nejcharakterističtější bolest v pravém třísle.
Parametr
Jedná se o hnisavý zánět vlákna, které obklopuje dělohu. Stejně jako adnexitida je infekční. Toto onemocnění je často spojeno s traumatickými poraněními, po kterých dochází k infekci infekčním agens. Zranění v tomto případě může být potrat, prasknutí vejcovodu, různé lékařské zásahy. V závislosti na rozsahu a síle léze má žena horečku, bolest hlavy atd.
Pohlavně přenosné nemoci
Pokračujeme-li v tématu infekčních nemocí, nelze si nevzpomenout na nemoci, kterépohlavně přenosné. V naší době neztratila svůj význam kapavka, syfilis, chlamydie, ureoplazmóza a mnoho dalších. Tato onemocnění se mohou projevovat horečkou, svěděním, zarudnutím v tříslech a dalšími příznaky v závislosti na patogenu.
Jiné důvody
Ale ne všechny infekce kůže a třísel jsou pohlavně přenosné. Některé mohou být zavedeny po gynekologickém vyšetření, při kterém nebyla dodržena hygienická pravidla, nebo může dojít k nákaze kontaktem v domácnosti. Příkladem takové infekce je mnoho epidermofytóz - onemocnění, při kterých je kůže postižena houbou. K infekci obvykle dochází při používání sdíleného ručníku, ve vaně, ve sprše, přes ložní prádlo.
Příčiny zarudnutí v tříslech
Zarudnutí v tříslech není vždy příznakem infekčních onemocnění. Důvodem mohou být alergické reakce způsobené nevhodně zvoleným práškem nebo jinými detergenty. Další z nejčastějších příčin je podráždění po depilaci v oblasti ohanbí. Abyste se vyhnuli zarudnutí a puchýřkům, je nutné se na zákrok řádně připravit, používat přípravky na zklidnění pokožky.
U mužů může oblast třísel zčervenat kvůli nošení nepohodlného spodního prádla, často vyrobeného z nekvalitních materiálů. Nejčastěji tento problém znepokojuje lidi v létě, v horkém počasí. Zarudnutí může být: od malého, nerušivého erytému až po závažnésvědivé, s těžkou vyrážkou a vezikuly. Tento jev je doprovázen nepříjemným zápachem a je velmi nepříjemný.
Ženy mohou také zažívat stejné nepříjemnosti jako muži, ale v menší míře. Častěji může tříslo u žen zčervenat kvůli neurodermatitidě. Příčinou tohoto onemocnění jsou problémy s centrálním nervovým systémem. Také, aby se zabránilo zarudnutí, ženy musí dodržovat důkladnější intimní hygienu. Zarudnutí může být také způsobeno lupénkou. Studie poukazují na vyšší sklon k psoriáze u blond žen.
Zarudnutí v oblasti třísel je častým problémem dětí, zejména dětí mladších jednoho roku. Hlavními důvody jsou předčasné přebalování, přebalování, silné zavinutí dítěte, v důsledku čehož dochází k přehřívání, a nepohodlné oblečení, které neodpovídá velikosti dítěte. Nezapomínejte na alergické reakce, které mohou způsobit látky, nevhodná mýdla, doplňková jídla, dokonce i mateřské mléko.
Kýla. Co a kde?
Poměrně častým problémem je kýla. Co je tříselná kýla? Jedná se o výběžek orgánů do dutiny tříselného kanálu. Muži jsou k tomuto onemocnění náchylnější kvůli volnějšímu pojivu v oblasti tříselného prstence a také kvůli širšímu povrchovému tříselnému prstenu, asi dvakrát více než u žen.
Kýla může být získaná a vrozená. Co je vrozená tříselná kýla? Je to typické pro nedonošené chlapce, což je často spojeno s nedochvilnostísestup varlete. Je také nutné rozlišovat mezi šikmou a přímou kýlou. Šikmý vede ve vnitřním tříselném prstenci a jde šikmo podél tříselného kanálu, proto dostal svůj název. Přímá tříselná kýla se tvoří přes vnější tříselný prstenec, což je spojeno se slabostí břišní stěny. Vrozené kýly mohou být šikmé, rovné nebo inguinokrotální, zatímco získané kýly jsou většinou rovné.
Toto onemocnění může způsobit bolest v levém třísle, pálení vlevo nebo vpravo v oblasti třísel a při dotyku na bolestivé místo může člověk cítit výčnělek nebo "hrbolek". Velikost výčnělku může být různých velikostí: od křepelčího vajíčka po působivější, v závislosti na slabosti stěn a zanedbání procesu.
Samotná protruze v počátečních fázích může čas od času zmizet a objeví se pouze během fyzické námahy nebo po ní. Kýlní vak se může objevit a zmizet v závislosti na poloze těla. Při podezření na tříselnou kýlu se pociťuje bolest v levém třísle a rozhodně byste se měli poradit s lékařem, abyste předešli komplikacím. Z důsledků lze rozlišit stagnaci výkalů, která může vést k obstrukci střev, zánětu varlete, zánětu samotné kýly. Nejnebezpečnější komplikací je ale uškrcení kýly, které v některých případech vede ke smrti pacienta.
Když se objeví výše uvedené znaky, mohou se k nim připojit následující alarmy:
- přítomnost krve ve výkalech;
- opakované zvracení centrálního původu (pozvracení se nezmírňuje);
- prudký nárůst bolestivosti.
To znamená uškrcenou kýlu. Pokud inguinální oblast vykazuje takové příznaky, musíte si zapamatovat následující: nepokoušejte se nastavit obsah kýly, musíte zavolat sanitku pro okamžitou hospitalizaci.
Diagnostika kýly
Základem diagnózy je vyšetření. V některých případech je nutné provést ultrazvuk herniálního obsahu nebo herniografii - rentgenové vyšetření kýly. U mužů je vhodné provést diferenciální diagnostiku s femorální kýlou (kýla bude pod tříselným vazem) a s varikokélou (hydrokélou).
Léčba kýly
Úspěch léčby a riziko komplikací přímo závisí na pacientovi – čím dříve půjde do nemocnice, tím lépe pro něj. Problém je v tom, že toto onemocnění mnohé neobtěžuje, protože útvar je malý a objevuje se pravidelně, čemuž lidé nevěnují pozornost.
Léčba je vždy rychlá. Operace odstranění tříselné kýly u mužů a žen se nazývá hernioplastika, je to také herniografie. Během operace chirurgové kýlu vypreparují a vyhodnotí orgány, které se tam nacházejí. Pokud je s nimi vše v pořádku, pak se vrátí na své místo a následně se zpevní břišní stěna. Pokud jsou orgány poškozené, ischemické, pak je nutné je odstranit. Během operace musí chirurg vyhodnotit herniální obsah podle následujících znaků:
- color;
- přítomnost zvlnění;
- perist altické pohyby.
Nyní zdePři hernioplastice se často používají speciální síťky, aby se snížilo riziko komplikací a zabránilo se opakovaným kýlám. V některých případech se operace k odstranění tříselné kýly u mužů nebo žen provádí bez notoricky známých "řezů" - provedením laparoskopické operace. První týden po něm se musíte zdržet konzumace potravin produkujících plyn a v následujících 3-4 měsících se vyvarujte intenzivní fyzické aktivity.
