Dosud nejdostupnější ze všech metod pro diagnostiku struktury a stavu je ultrazvuk břišní aorty. Tato studie je ultrazvuková dopplerografie, ve které je možné určit nejen strukturální rysy cévy a jejích větví, ale také vizualizovat rychlost průtoku krve skrz ně.
Účel tohoto ultrazvuku
Hlavním účelem ultrazvuku břišní aorty je vyšetření aneuryzmat. Takové porušení spočívá v rozšíření velkých tepen, které mohou být obecné nebo místní. Tento patologický jev se stává důsledkem oslabení cévní stěny a hromadění krve v některých částech krevního toku. Samotná aorta je hlavní arteriální cévou v lidském těle, která prochází mnoha místy, včetně dutiny břišní. Tato zóna plní nejdůležitější funkci prokrvení nohou a dolní části těla.
Indikace pro testování
Hlavním faktorem, při kterém se doporučuje ultrazvuk břišní aorty, jejde o přítomnost bolesti v břiše pacienta, která často vyzařuje do bederní oblasti. Pocity pacienta jsou podobné renální kolikě, to znamená, že je bolestivá a silná bolest. Pokud jde o lokalizaci bolestivého syndromu, je pociťován v blízkosti pupku a na levé straně těla, může však vyzařovat do třísel a dolních končetin. Pokud je pacient hubený, může být pulsace aneuryzmatu hmatná. Všechny tyto klinické příznaky jsou často doprovázeny stížnostmi na nadýmání a tíhu v břiše.
Kromě zřejmých příznaků, které vyžadují ultrazvuk břišní aorty, existují další indikace pro tento postup:
- neustálé bolesti hlavy a závratě, pulzující v zadní části hlavy a spáncích;
- přetrvávající arteriální hypotenze nebo hypertenze;
- když otočíte hlavu, mohou se vám před očima mihnout „mouchy“;
- předchozí mrtvice, hypertenzní krize, ischemie nebo abdominální trauma;
- kouření po dlouhou dobu;
- věk nad 60 let;
- poruchy paměti;
- epilepsie.
Příprava na proceduru
Cena ultrazvuku břišní aorty je zajímavá pro mnohé. Více o tom níže.
Aby si odborník mohl svobodně vyšetřit aortu a její větve, musí se pacient na takový zákrok řádně připravit. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující jednoduchá pravidla:
- 2 dny před schůzkouze stravy by měly být vyloučeny všechny potraviny, jejichž příjem může vyvolat plynatost a zvýšenou tvorbu plynu. Patří sem: fazole, zelí, brambory, melouny, mléčné výrobky, soda a všechna jídla s vysokým obsahem sacharidů.
- Dva dny před studií se pacientovi doporučuje začít užívat léky, které pomáhají normalizovat funkci střev. Nejúčinnějším z těchto léků je lék "Espumizan". Dobrou alternativou k němu je běžné aktivní uhlí. Tím se sníží projevy tvorby plynu ve střevech a vizualizace aorty a jejích větví na ultrazvuku bude jasnější.
- 8 hodin před zákrokem zcela odmítněte jídlo a tekutiny.
- Pokud má pacient chronickou zácpu, doporučují se večer před vyšetřením 2 čistící klystýry s použitím fyziologického roztoku.
Funkce diagnostiky
Pacienti, kteří nemají informace o tom, jak probíhá proces provádění této studie, často pociťují před zákrokem strach, ale to je marné. Diagnóza břišní aorty a jejích větví nedává člověku žádné nepříjemné nebo bolestivé pocity. Proces ultrazvuku břišní aorty se provádí v několika hlavních fázích:
- Pacient přichází na schůzku, leží na gauči po pravé straně lékaře. Hlava pacienta je přibližně na úrovni obrazovky, takže může pozorovat, co se děje.
- Dále specialista mažespeciální ultrazvukový měnič a žaludek pacienta s průhledným echogenním gelem, který pomáhá snižovat odpor tkáně a podporuje nejrychlejší a nerušený průnik ultrazvukové vlny dovnitř.
- Poté ultrazvukový specialista pomalu pohybuje sondou po povrchu břišní stěny a oznámí výsledky pozorování asistentovi, který je zafixuje v závěru o postupu.
UZ vyšetření břišní aorty a jejích větví trvá přibližně 15-20 minut. Po ukončení studia se můžete ihned vrátit k obvyklému dennímu režimu a stravovacím návykům. Ultrazvukové vyšetření lze provést následujícími metodami:
- duplexní ultrazvukové skenování (DUS);
- Dopplerovské barevné skenování (CFM);
- dopplerovský ultrazvuk (USDG).
Nejnovější technika ultrazvuku břišní aorty je založena na Dopplerově efektu, který se vyznačuje studiem změn, ke kterým dochází při odrazu zvukové vlny od krvinek. Tato technika se také nazývá ultrazvuk a používá se pro počáteční vyšetření, protože umožňuje určit pouze obecné charakteristiky stavu této cévy v břišní oblasti a sekundárně parametry průtoku krve v ní. Specialista na ultrazvuk přijímá grafické snímky s vysokým rozlišením. Informace jsou odesílány na palubní desku speciálního ultrazvukového přístroje. Tyto obrázky lze použít k provedení nezbytného výzkumu.
Normální ultrazvuk břišní aorty
Během akcestudiích se vyšetřuje abdominální aorta v příčném řezu. To dává specialistovi příležitost vyhodnotit číselné charakteristiky této nádoby pro shodu s normou. Hodnota se bere podle největšího vnitřního průměru aorty v příčném řezu. Normálně by u dospělých neměla být větší než 3 centimetry. U iliakálních větví je toto číslo o něco nižší a činí maximálně 1,5 centimetru. Pokud během studie specialista obdržel ukazatele nižší než výše uvedené, je vyloučena taková patologie, jako je aneuryzma aorty. Pokud jsou hodnoty vyšší než normální, diagnóza je potvrzena.
Přepis výsledků výzkumu
Při ultrazvukovém vyšetření břišní aorty lékař prohlíží tuto cévu po celé její délce. Hlavní anomálií je v tomto případě jakékoli zvětšení jeho průměru. Výsledkem studie je dekódování ultrazvuku břišní aorty. Jeho kvalita závisí zpravidla na kvalifikaci a zkušenostech odborníka. Na základě dekódování jsou určeny následující patologie:
- ateroskleróza, jejíž rozvoj je důsledkem poškození cévních stěn cholesterolu a jeho hromadění na nich ve formě plaků;
- stenóza kmene celiakie, ve které je příliš úzký průměr hlavních větví aorty;
- aneuryzma, což je patologie, jejímž hlavním příznakem je zvětšení průměru cévy;
- okluze – výrazné zúžení lumen aorty do stavu absolutní obstrukce;
- tortuozita oblouku aorty, která je způsobena dědičnými faktory aprojevuje se ve formě prodloužení, tortuozity, zauzlování a smyčkování cévy.
Aneuryzma aorty
Aneuryzmata se často nacházejí na ultrazvuku břišní aorty.
Jak již bylo uvedeno, aneuryzma je významné rozšíření průměru aorty a v oddělení umístěném nízko směrem k pánvi. Zvýšené ukazatele mohou být:
- 3-3,5 cm - v tomto případě musí pacient pravidelně docházet na vyšetření ke sledování patologických jevů;
- 4-5 cm - s tímto průměrem cévy je možné vyvinout proces její stratifikace do jednoho roku;
- 5 cm a více – u aneuryzmat této velikosti je indikována urgentní operace, protože existuje vysoké riziko prasknutí patologické části cévní stěny s následkem těžkého krvácení do břicha a smrti.
Konsolidace stěn aorty v oblasti břicha
Tento patologický proces se může vyvinout v jakékoli části aortálního sloupce – v určité oblasti, kořenu nebo celé jeho délce. Kromě ultrazvuku se ztluštění stěn aorty zjišťuje také pomocí rentgenových studií. Tato patologie je nejnebezpečnější ze všech. Při zvýšeném tlaku nebo vysoké fyzické námaze existuje možnost stratifikace stěn cévy, v důsledku čehož tam začne proudit krev a dojde k prasknutí aorty v oblasti břicha.
Ateroskleróza aorty
KdyPomocí ultrazvuku břišní aorty se odhalí povaha průtoku krve v ní a její možné patologie. Při zvýšené hladině cholesterolu v těle se na stěnách tepen tvoří pláty, které brání správnému prokrvení tkání. Tento patologický proces se nazývá ateroskleróza oblouku aorty. Jeho hlavní nebezpečí spočívá v tom, že v raných fázích formace příznaky onemocnění prakticky chybí. Pouze pomocí ultrazvukové diagnostiky lze zjistit přítomnost aterosklerotických plátů, a to i malých. Spolu s tím, pokud je podezření na toto onemocnění, jsou předepsány i další, jako například:
- radiografie;
- dopplerografie žil dolních končetin;
- krevní test na hladinu cholesterolu.
Cena ultrazvuku břišní aorty
Náklady na tuto studii začínají od 700 rublů. Záleží na regionu a na cenové politice kliniky.
