Autoimunitní onemocnění jsou skupina patologických stavů, při kterých dochází ke zvýšené aktivitě imunitního systému proti vašemu tělu. Aby se snížila imunitní odpověď, předepisují se léky, které potlačují imunitní systém. Tato skupina léků je při transplantaci nepostradatelná k prevenci odmítnutí transplantátu. Podívejme se na lék, jako je azathioprin, analogy tohoto léku, návod k použití a jeho vlastnosti.
Farmakologické vlastnosti
Ve svém složení obsahuje lék "Azathioprine" stejnojmennou účinnou látku. Tato chemická sloučenina je derivátem látek nezbytných pro syntézu DNA a RNA. Azathioprin, který vstupuje do těla, narušuje syntézu DNA, a proto inhibuje procesy buněčného dělení v tkáních. Snížení aktivity imunitního systému je způsobeno účinkem léku "Azathioprin" na lymfoidní tkáň.
V tomto případě jsou inhibovány procesy buněčného dělení a buněčná odpověď imunity. Po zavedení léku "Azathioprin" do těla dochází ke snížení počtu atypických fagocytů a snížení syntézy imunoglobulinů. Pojďme analyzovat informace dále: jaké jsou vlastnosti léku "Azathioprine", analogy, cena, návod k použití.
Farmakokinetika
Léčivo se velmi účinně vstřebává do systémové cirkulace a jeho maximální koncentrace je pozorována již 2 hodiny po perorálním podání. Lék není zvláště tropický pro plazmatické proteiny: jeho vazba na ně dosahuje 30%. Azathioprin je charakterizován účinkem primárního metabolismu neboli primárního průchodu játry.
Při průchodu hepatocyty je léčivo metabolizováno na účinnou látku - merkaptopurin, který má farmakodynamické účinky. Téměř úplně se droga vylučuje z těla žlučí. Ne více než 2 % léku se vyloučí močí.
Indikace pro použití
Léčivo "Azathioprin", analogy se stejnou účinnou látkou jsou indikovány pro použití při transplantacích k prevenci odmítnutí transplantátu.
Tento lék se také účinně používá v revmatologické praxi k léčbě revmatoidní artritidy a autoimunitních onemocnění, jako je hepatitida, systémový lupus erythematodes, psoriáza, trombocytopenickápurpura, pemfigus a mnoho dalších.
Kontraindikace
Azathioprin je kontraindikován pro použití u osob s přecitlivělostí na některou složku léku. Vzhledem k tomu, že lék inhibuje veškerou krvetvorbu, je azathioprin kontraindikován u onemocnění krve (anémie, leukocyto- a lymfopenie, trombocytopenie), stejně jako u těhotných a kojících žen.
Použití během těhotenství a kojení
Léčivá látka přechází do mateřského mléka a hematoplacentární bariérou. Proto se nedoporučuje používat u těhotných a kojících žen. Pokud je nutné předepisovat lék nebo jeho analogy této kategorii osob, je nutné posoudit riziko z přínosu užívání léku a potenciální poškození matky a plodu. Při předepisování léku během kojení musí být kojení zrušeno.
Funkce aplikace
Lék a jeho analogy by měly být používány s opatrností u osob trpících planými neštovicemi a také u pacientů s nedostatkem xanthinoxidázy.
Nežádoucí účinky
Hlavní skupina nežádoucích účinků je spojena s inhibicí funkce kostní dřeně zodpovědné za produkci krvinek. Při použití analogů obsahujících azathioprin dochází ke zvýšení velikosti buněk v krvi, snížení počtu leukocytů, krevních destiček, anémii.
Na straně střevního traktu jsou nejčastějšími vedlejšími účinky: snížená chuť k jídlu, poruchy stolice,funkční stav jater, ulcerózní léze střevního traktu. Možné poškození hepatocytů s následným zvýšením obsahu bilirubinu a dalších jaterních testů. U pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánů a tkání, se může vyvinout pankreatitida, ulcerózní léze žaludku, střev a rozvoj toxické hepatitidy.
Alergické reakce se vyskytují velmi zřídka, když je podáván lék "Azathioprin", analogy na něm založené (například "Imuran"). Projevy jsou nevyjádřené, hlavně kvůli kožní vyrážce nebo horečnatým stavům.
Mezi další nežádoucí účinky je třeba uvést rozvoj sekundárních infekčních procesů v těle, výskyt bolestí svalů a kloubů a akutní selhání ledvin. V některých závažných případech může lék "Azathioprin", analogy se stejnou účinnou látkou způsobit hemolytickou anémii, způsobit příznaky z centrálního nervového systému. Azathioprin jako aktivní lék, který je součástí stejnojmenného léku a jeho analogů, má výrazný účinek na plod (teratogenní a mutagenní účinky) a je také schopen vyvolat nástup nádorových procesů s jejich následnou malignitou. Proto je nutné při předepisování léku "Azathioprin" (tablety) studovat recenze, popis, analogy léku a zvolit správnou taktiku. Při pohledu do budoucna poznamenáváme, že azathioprin jako účinná látka má pozitivní účinky na průběhonemocnění, jak je uvedeno. Hovoří o tom nejen ošetřující lékaři, ale i samotní pacienti.
"Azathioprin" - synonyma, analoga
Azathioprin je unikátní látka s imunosupresivním účinkem. Vzhledem k tomu nejsou přípravky obsahující azathioprin na farmaceutickém trhu příliš zastoupeny. Analogy "Azathioprinu" mohou být reprezentovány takovým lékem jako "Imuran".
Tento lék je dostupný ve formě tablet se stejným obsahem azathioprinu. Jedinou výhradou jsou náklady na Imuran, které mohou být 4–5krát vyšší než náklady na ruský azathioprin.
Otrava a předávkování
Předávkování lékem "Azathioprine" a jeho analogem "Imuran" se projevuje porušením střevního traktu, inhibicí funkce kostní dřeně a také zvýšením jaterních testů. Léčba otravy samotným lékem i jeho analogy je symptomatická, zaměřená na rychlé odstranění léku z těla. Neexistuje žádné specifické antidotum. Dialyzační metody detoxikace jsou částečně účinné, protože účinná látka s jejich pomocí není zcela odstraněna z těla.
Speciální pokyny
Lék a jeho analogy se nedoporučují k dlouhodobému užívání. Na samém začátku léčby je nutné neustálé sledování buněčného složení periferní krve a také sledování jaterních enzymů.
V budoucnu se od každodenního monitorování upouští a monitorovací studie se provádějí jednou nebo dvakrát měsíčně.
Závěr
Tento léčivý přípravek a jeho analogy může předepsat pouze zkušený odborník. Než začnete užívat lék, musíte podstoupit kompletní vyšetření a případně provést udržovací léčbu. Další informace jsou uvedeny při předepisování léku "Azathioprin" návod k použití. Cena, analogy tohoto léku také často znepokojují pacienty. Minimální cena 50 tablet je tedy v oblasti 250–300 rublů a analogy jsou uvedeny výše. Než ji začnete užívat, musíte zvážit pro a proti a zahájit léčbu.
