Zhoubné novotvary postihují nejen dospělé, ale i děti. Pronikají jak do buněčných tkání, tak do oběhového systému. Rakovina krve u dětí je mnohem častější než jakákoli jiná onkologická patologie.
Obecné informace
Rakovina krve je obecný název pro zhoubné nádory hematopoetického systému. Tento termín je široce používán mezi pacienty, zatímco lékaři tuto skupinu onemocnění nazývají hemoblastóza. Toto onemocnění je nádor, který se objevuje v důsledku abnormální aktivity struktur kostní dřeně. Takový novotvar nejen narušuje normální proces buněčného dělení, ale také sám o sobě rychle roste a šíří se po celém těle.
Takový abnormální jev způsobuje útlak a postupné vytlačování zdravých krvinek. To je důvod, proč jsou jakékoli známky rakoviny krve u dítěte vždy spojeny s poklesem počtu zdravých buněk.
Tuto patologii lze nazvat skutečnou epidemií. Příliš často dnes lékaři diagnostikují „leukémii“u velmi mladých pacientů bez života.
Mnozí mylně považují rakovinu krve za stejné onkologické onemocnění jako nádory vnitřních orgánů. Ve skutečnosti se však taková patologie vyvíjí zcela jiným způsobem. Poškozené buňky pokrývají celé tělo a pohybují se jím spolu s cirkulujícím průtokem krve. Proto je tento typ rakoviny extrémně obtížně odhalitelný. Koneckonců, nádor nelze cítit v době palpace. Lze ji detekovat pouze analýzou kostní dřeně.
Vývojový mechanismus
Jaké jsou příčiny rakoviny krve u dětí? Příznaky tohoto onemocnění přímo souvisí s nekontrolovaným dělením buněk. Co se ale stane spouštěcím mechanismem tohoto anomálního procesu?
Kostní dřeň funguje jako hematopoetický orgán, který produkuje krvinky. Existuje několik druhů těchto prvků.
- Leukocyty fungují jako bariéra proti bakteriím, infekcím, virům a dalším patogenům vstupujícím do plazmy.
- Krmocyty. Jsou nezbytné pro zachování integrity tělesných tkání. Při různých poraněních dochází ke vzniku krevních sraženin. Právě s jejich pomocí krevní destičky pokrývají poraněné místo ve tkáni, díky čemuž se přestává transportovat krev.
- Erytrocyty. Hrají roli jakéhosi transportu v těle. Dodávají buňkám potřebný kyslík.
Každý z popsaných typů buněk se může stát maligním. Této patologii jsou vystaveny převážně mladé elementy.
Etiologie
Pro vznik takového mechanismu může být mnoho důvodů. Hlavní predisponující podmínky jsou:
- vystavení záření – náhlý skok v epidemii mezi dětskou populací nastal po haváriích v jaderné elektrárně Černobyl v Hirošimě a Nagasaki;
- škodlivé environmentální pozadí – technická modernizace má pro lidstvo i negativní stránku, proto je po celém světě pozorována degradace životního prostředí;
- genetická predispozice – riziko onemocnění u dítěte, jehož rodina má pacienty s rakovinou, je mnohem vyšší než u dítěte, jehož příbuzní nikdy rakovinu neměli;
- zhoršení ochranných vlastností imunitního systému.
Za hlavní příčinu rakoviny krve u dětí je považován oslabený imunitní systém. Obvykle k tomuto jevu dochází poté, co dítě prodělalo vážné onemocnění. Mimochodem, vědci zjistili mimořádně kuriózní skutečnost. Ukazuje se, že děti trpící alergiemi jsou méně náchylné k rakovině. To je způsobeno skutečností, že jejich imunita je neustále v dobré kondici.
Funkce
K tomu, aby se spustil abnormální proces, stačí pouze jedna zmutovaná buňka. Začíná se intenzivně dělit, a proto se příznaky rakoviny krve u dětí objevují poměrně rychle. Je pozoruhodné: čím je dítě mladší, tím rychleji patologie v jeho těle postupuje.
Jak se nazývá rakovina krve v medicíně? V mnoha zdrojích je toto onemocnění často označováno jako leukémie nebo leukémie. Tentopatologie zahrnuje abnormální buněčné dělení typu leukocytů. Ale tento konkrétní typ onemocnění je tak běžný, že většina lidí pod ním vnímá všechny typy rakoviny krve.
Klinický snímek
Příznaky rakoviny krve u dětí a dospívajících jsou téměř stejné jako u pacientů ve zralém věku. V počáteční fázi je onemocnění extrémně obtížné odhalit, ale přesto lze rozlišit určité příznaky:
- somatické projevy by měly zahrnovat příliš vysokou únavu, zapomnětlivost, nespavost nebo naopak ospalost;
- abscesy a poranění kůže trvají velmi dlouho;
- modřiny, otoky, barva kůže zbledne v oblasti očí;
- Krvácení dásní, pravidelné krvácení z nosu;
- dítě je pravidelně nemocné, nese virová a infekční onemocnění.
V další fázi rakoviny krve se u dětí rozvinou příznaky, které jsou velmi podobné příznakům běžných nemocí, což velmi ztěžuje včasnou diagnostiku anomálie. Obvykle je klinický obraz patologie charakterizován:
- mírné zvýšení tělesné teploty bez zjevného důvodu;
- bolest v kolenou a loktech;
- nadměrná křehkost kostí;
- nedostatek chuti k jídlu – dítě dokáže zcela odmítnout i své oblíbené pochoutky;
- pravidelné migrény, závratě;
- omdlévání;
- chronická únava, ztráta zájmu o vnější svět.
Kritické znaky
Všechny popsané příznaky jsou známé jako charakteristické pro mnoho respiračních a infekčních onemocnění. To je důvod, proč rodiče obvykle nevěnují pozornost přítomnosti těchto příznaků rakoviny krve u dítěte. Ale musí být alarmující, zvláště pokud jsou také doprovázeny:
- drastické hubnutí;
- výskyt apatie, kvůli které chce dítě neustále spát;
- suchost a zežloutnutí kůže;
- podrážděnost;
- nadměrné pocení během odpočinku;
- zarudlé vyrážky;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- zvětšení sleziny, jater, břicha.
Pokud se tyto příznaky objeví u dítěte, mělo by to být okamžitě ukázáno specialistovi. Kromě toho je velmi důležité nenechat si ujít projevy vnitřního krvácení: zvracení s krevními pruhy, těžká slabost, hypotenze, kašel s ichor, krev v moči, tachykardie, sraženiny ve stolici. Všechny tyto příznaky mohou být mírné, ale nikdy by se neměly ignorovat.
Diagnostika
Při podezření na onkologickou patologii je dítě odesláno na komplexní vyšetření, které začíná odběrem krve. U rakoviny krve se ukazatele pro každý klíček kostní dřeně odchylují od věkových norem. Dochází tedy ke zrychlení ESR, poklesu charakteristik erytrocytů a hemoglobinu. Snižuje se také koncentrace retikulocytů - jejich počet dosahuje pouze 10-30%.norma, vzhledem k věku dítěte.
Ukazatele krevních testů na rakovinu krve mohou naznačovat jak zvýšení (30010^9), tak snížení (1,510^9) objemu leukocytů. Jejich počet je zcela dán formou a stádiem leukémie. Počet krevních destiček se také stává abnormálním - jejich počet je mnohem menší ve srovnání s věkovou normou. To je důvod, proč děti s diagnózou krevní leukémie čelí špatné srážlivosti krve - i malá oděrka vede k velké ztrátě krve.
Dochází také k významnému poklesu hladin hemoglobinu. Jeho indikátor je pouze 20-60 g / l. V časných stádiích krevní leukémie může anémie chybět, ale v pozdějších fázích vývoje je vždy přítomna.
Při biochemické analýze budou mimo jiné odhaleny další abnormální odchylky. Specialista může například zaznamenat výrazné zvýšení koncentrace močoviny, transamináz, bilirubinu a kreatininu. To ukazuje na vážné poškození glomerulů a hepatocytů ledvin. Ale objemy fibrinogenu a glukózy jsou naopak výrazně sníženy.
Další techniky
Specialisté z Centra Dmitrije Rogačeva – jedné z nejlepších onkologických klinik v hlavním městě – hovoří o důležitosti krevního testu pro podezření na rakovinu u dítěte. Informace získané tímto studiem jsou často rozhodující. Na základě těchto údajů již lékař může potvrdit nebo vyvrátit údajnou diagnózu.
Kromě toho může být malý pacient navíc odkazován na:
- radiografie;
- imunohistochemie;
- biopsie kostní dřeně;
- počítačová tomografie.
Pomocí těchto metod diagnostiky rakoviny krve mohou lékaři získat nejpodrobnější obraz o nemoci: určit stupeň poškození kostní dřeně a vnitřních orgánů, typ nádoru a přítomnost metastáz.
Chemoterapie
Vědci z celého světa pokračují v práci na vývoji účinnějších a bezpečnějších způsobů, jak se zbavit rakoviny. Ale dnes jsou jen dva z nich:
- transplantace kostní dřeně;
- chemoterapie.
Poslední technika zahrnuje zavedení velkých dávek extrémně toxické drogy do krve nemocného dítěte. Pouze s pomocí takto agresivních léků mohou být zhoubné buňky v krevním řečišti zcela zničeny.
Hlavní nevýhodou tohoto způsobu léčby je neselektivita účinku léku. Spolu s poškozenými buňkami totiž umírají i zdravé prvky. Za prvé, tkáně, které se vyznačují rychlým vývojem, trpí chemoterapií:
- vlasové folikuly;
- kostní dřeň;
- buňky trávicího traktu.
To je důvod, proč mladí a dospělí pacienti často pociťují nevolnost, průjem a vypadávání vlasů. Spolu s těmito následky se objevují další: anémie, leukopenie, ztráta chuti k jídlu.
Po chemoterapii jsou dětem podávány krevní transfuzedoplnění ztraceného počtu krevních destiček a červených krvinek.
Je pozoruhodné, že takovou léčbu snáší dítě mnohem lépe než zralý pacient. Z deseti malých dětí s rakovinou krve sedm přežije chemoterapii po chemoterapii.
Operace
Mnozí lékaři doporučují pacientům s diagnózou leukémie transplantaci kostní dřeně, která spočívá v podání koncentrátu odebraného od zdravého dárce. Ale před provedením takové operace je stávající kostní dřeň dítěte zničena. Taková manipulace se provádí pomocí speciálních chemikálií. Poškozené i zdravé buňky na to umírají.
Ve skutečnosti se však operace používá pouze v extrémních případech, kdy je novotvar zhoubný. Zpravidla se blízcí příbuzní dítěte stávají dárci pro operace.
Specialisté z centra Dmitrije Rogačeva hovoří o důležitosti diagnostiky patologie, která v mnoha ohledech skutečně určuje potřebu konkrétní léčby. Pravda, lékaři říkají ještě jednu věc: hlavní při léčbě onkologických onemocnění je čas. Čím dříve začnete své dítě léčit, tím je pravděpodobnější, že dosáhne opravdu dobrého výsledku. A protože se tělo dětí zotavuje mnohem rychleji, je terapie u miminek mnohem jednodušší než u dospělých.
Forecast
Jak dlouho žijí lidé s rakovinou krve? Vlastně další předpověďzcela závisí na stadiu leukémie, její závažnosti a věku dítěte. Akutní onemocnění je charakterizováno agresivitou a pomíjivostí. Proto je prognóza této formy onkologie obvykle nepříznivá.
V případě chronické formy rakoviny krve můžeme mluvit o benigním průběhu patologie a pozitivním výsledku. U takových leukémií je pozitivní výsledek terapie pozorován u 75 % všech případů onemocnění u dětí, zatímco u akutní formy toto číslo dosahuje pouze 50 %.
