V článku vám prozradíme, co pít před kolonoskopií na pročištění střev. Jedná se o endoskopickou výzkumnou metodu pro studium stavu střeva, která pomáhá diagnostikovat jakékoli patologické změny ve střevních stěnách. Tento výkon je pro pacienta bezbolestný, protože se v současné době provádí v sedaci nebo v krátkodobě působící celkové anestezii. Aby byla studie informativní, měli byste před kolonoskopií užívat speciální léky na pročištění střev.
Proč potřebujete očistu tlustého střeva?
Hlavním úkolem léků tohoto typu je kvalitativně čistit střeva, odstraňovat plyny a toxiny. Moderní kolonoskopické vybavení zahrnuje tenkou hadičku z vláknitých vláken se speciální videokamerou na konci. Díky své vysoké plasticitě jedobře se ohýbá, prochází strukturami střeva, a proto pacientům působí méně nepohodlí. Kolonoskopie doprovází celý vyšetřovací proces vysíláním na monitoru, což umožňuje zaznamenat a porovnat výsledky s dalšími postupy.
Co je v našich útrobách?
Ve střevech zdravých lidí se v procesu trávení potravy neustále tvoří látky, vláknina, zbytky potravy, voda, stopové prvky, soli, hlen, pankreatické a žlučové enzymy a také bakteriální flóra. Různé potraviny vyžadují různé úsilí těla během trávení. Zbytky tučného masa zůstávají ve střevech nejdéle (12 hodin a více).
V tomto ohledu je konzumace masa před kolonoskopií zakázána. Lehká bílkovinná a sacharidová jídla se tráví rychleji. Vláknina ovoce a zeleniny, příchozí tekutina vytváří všechny podmínky pro rychlejší pohyb fekálních hmot střevy, stimuluje perist altiku. Ale pro kontrolu přirozené defekace to zpravidla nestačí. Lumen a stěny střeva pro vizuální posouzení struktury tkání by měly být co nejvíce vyčištěny. Endoskopista dokáže detekovat jizvy, vředy, eroze, srůsty, novotvary, malé polypy.
Pro následnou terapii je nutné správně určit stupeň zánětlivého procesu nebo destrukce a také lokalizaci patologického procesu. Aby diagnostika poskytovala spolehlivé výsledky, probíhají přípravy.
Léky na očistustřevo před kolonoskopií
Léky na čištění střev by měly mít výrazné laxativní vlastnosti. Ne každý lék však může být vhodný pro přípravu na kolonoskopii. V arzenálu lékařských specialistů na stimulaci střevní motility jsou léky různých účinků v kapkách, tabletách, olejových roztocích, žvýkacích polštářcích. Mezi nimi:
- přidání vlákniny a enzymů do stolice;
- aktivace nervových zakončení lokalizovaných ve svalech střevních stěn;
- dráždivé sliznice.
Před studií nejsou tyto léky vhodné pro vysoce kvalitní čištění. Jejich použití mění vzhled vnitřní výstelky střeva, což ztěžuje diagnostiku. Dosud se k očistě střev před kolonoskopií používají následující léky:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Flotila";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Podívejme se na některé z nich podrobněji.
Fortrans
Jak probíhá příprava na kolonoskopii společností "Fortrans"? Tento léčivý přípravek na očistu střev obsahuje draselné, sodné a makrogolové soli. Na organismus působí tak, že tyto látky naváže na molekuly vody. Droga napomáhá ke zvýšení množství střevního obsahu a následně je ze střeva zcela vyloučena defekací. Toto laxativum se nevstřebává do celkového oběhu, nevyvolává systémové účinky.
Pravidla pro přípravu kolonoskopie Fortrans:
- Pokud se studie provádí ráno, pak den před diagnostickou akcí si můžete dát lehký oběd nebo snídani (do 12:00). Dospělý pacient bude potřebovat 4 balíčky tohoto léku k pročištění střev. Každý z nich musí být rozpuštěn v litru vody. Výsledný roztok léčiva se užívá 1 sklenice každých 15 minut od 17:00 do 21:00. Celkově potřebuje pacient vypít 4 litry tekutiny. Tak je to napsáno v návodu k použití. Cena "Fortrans" bude uvedena níže.
- Když se testování provádí odpoledne, používá se dvoustupňový lékový režim. 2 litry připraveného roztoku Fortrans by měly být odebrány od 19:00 do 21:00 před kolonoskopií a stejný objem roztoku ráno, v den diagnózy, od 8:00 do 10:00.
Pro zlepšení chuti léku do něj můžete přidat trochu citronové šťávy. V procesu užívání lékového roztoku se doporučuje pohybovat: dělat jakékoli domácí práce, chodit, nezávisle masírovat břicho (podle návodu k použití pro Fortrans).
Cena léku je od 440 rublů. Záleží na regionu a řetězci lékáren.
Pacient musí přísně dodržovat pokyny specialisty. Nemůžete přestat užívat lék v případě dyspeptické poruchy. V tomto případě můžete odložit užívání roztoku o 20–30 minut a poté pokračovat v postupu, dokud nedosáhnete požadovaného objemu.
Toto je lékčištění střev před kolonoskopií je kontraindikováno v následujících případech:
- vážné stavy pacienta, jako je dehydratace nebo závažné srdeční selhání;
- částečná nebo úplná střevní obstrukce;
- přítomnost onkologického nádoru nebo jiné patologie tlustého střeva, která je doprovázena rozsáhlým poškozením střevní sliznice;
- věk méně než 15 let (na základě nedostatku informací o klinickém použití);
- vysoká citlivost na polyethylenglykol, protože existují zprávy o vývoji alergických reakcí (otok, vyrážka) při užívání léků.
Lavacol
Zvažte pokyny pro použití přípravku "Lavacol". Poskytneme také cenu a zpětnou vazbu.
Tento lék patří do kategorie osmotických laxativ. Ve svém složení má chlorid draselný a sodný, polyethylenglykol, hydrogenuhličitan sodný. Lék působí na stěny tlustého střeva, stimuluje uvolňování tekutiny do jeho lumen. Výkaly zároveň změknou a začnou se z těla vylučovat. Proto je očista střeva Lavacolem před kolonoskopií docela účinná. Jedno balení obsahuje 15 sáčků léku.
Léčivý přípravek má mnoho výhod: nenarušuje rovnováhu elektrolytů v krvi, nemetabolizuje za vzniku toxických produktů, nehromadí se v těle, nezpůsobuje podráždění sliznicobal střeva. Kromě toho nástroj nemění normální složení střevní mikroflóry.
Pokud je studie naplánována na ráno, den předem, každý z 15 sáčků by se měl zředit ve 200 ml vody a vypít v intervalech 15–20 minut. Pro maximální účinek by měla léčba skončit 18-19 hodin před diagnostickým postupem, takže doporučená doba užívání je od 14:00 do 19:00.
Pokud je endoskopické vyšetření plánováno na večer, příprava na něj pomocí léku "Lavacol" se provádí ve dvou fázích. Den před zákrokem se provádí čištění střev podle výše uvedeného schématu. Ráno, před kolonoskopií, by si měl pacient připravit ještě 5 sáčků a roztok si vzít do hodiny. U jakéhokoli schématu odborníci doporučují zvýšit množství vypitých tekutin o 1 litr.
Kontraindikace k použití tohoto léku jsou:
- toxická dilatace střev;
- srdeční selhání;
- dehydratace;
- porucha funkce ledvin;
- alergie na léky;
- do 18 let;
- období těhotenství.
Tím se potvrzuje návod k použití. Podle recenzí je cena "Lavacol" docela přijatelná - asi 200 rublů. Mnoho lidí má tento nástroj rád. Je účinný a dobře snášený. Ve srovnání s Fortransem je výhodnější Lavacol, protože je 2krát levnější.
Moviprep
Tento lék se vyrábí ve formě prášku obsahujícího sodné soli, kyselinu askorbovou, makrogol. Tyto látkyzvýšit osmotický tlak ve střevním lumen, v důsledku čehož se tekutina z krve dostává do střevní dutiny, výkaly jsou zkapalněny a zcela odstraněny z těla.
Pročištění střev před kolonoskopií pomocí přípravku Moviprep má několik výhod:
- objem řešení je 2krát menší než objem výše uvedených prostředků;
- lék obsahuje citronovou příchuť, díky které je jeho užívání mnohem snazší.
Můžete jíst 18-20 hodin před diagnózou, poté smíte pít vodu, čaj, filtrované kompoty. Když je procedura naplánována na ranní čas, příprava se provádí v jednom kroku. Lék se užívá podle následujícího schématu:
- od 19:00 do 20:00 vezměte dovnitř litr roztoku;
- poté byste měli vypít asi 0,5 litru tekutin;
- od 21:00 do 22:00 – další litr roztoku.
Na vaření si musíte vzít sáček „A“a jeden „B“. Prášek je nutné rozmíchat ve 300 ml vody, poté přidat tekutinu do objemu jednoho litru. Celý objem by měl být rozdělen do 4 dávek - vypijte každých 15 minut. Druhý litr produktu se připravuje stejným způsobem.
Pokud se studie provádí odpoledne, první litr se odebere brzy ráno, druhý - od 10:00 do 11:00.
Flotila před kolonoskopií
Tento lék na čištění střev před endoskopií obsahuje soli fosforečnanu sodného. Mechanismus laxativního účinku je dán zvýšením množství vody ve střevě a také stimulací perist altiky. Prakticky se nevstřebává do krve. Může dojít k mírnému porušení koncentrace fosforu a sodíku v plazmě, což nevyžaduje korekci.
Kontraindikace pro použití laxativ:
- toxický megakolon;
- přítomnost ulcerózních lézí ve střevech;
- do 15 let;
- chronické srdeční selhání;
- změny funkce ledvin;
- alergický na léky.
Užití zahrnuje následující činnosti: v 7-8 hodin ráno vezměte sklenici tekutiny, poté rozpusťte 45 ml drogy v půl sklenici vody, vypijte jedním douškem. Musíte přijmout alespoň 3 litry jakékoli tekutiny povolené v dietě denně.
Picoprep
Podává se také před kolonoskopií Pikoprep. Tento lék je dostupný ve formě prášku s citrusovou vůní a obsahuje kyselinu citronovou, oxid hořečnatý a pikosíran sodný. K čištění střev dochází v důsledku osmotického působení složek. Soli se nevstřebávají a nezpůsobují systémové účinky.
Abyste správně vyčistili střeva, musíte postupovat podle pokynů. Obsah prvního sáčku je třeba vzít rozpuštěný ve vodě v 8:00-9:00 před kolonoskopií. Vypijte lék 1, 25 litru tekutiny. Druhý sáček nařeďte ve vodě a vypijte v 16:00-17:00 se 3 sklenicemi vody. Celkové množství tekutin vypité během dne by mělo být alespoň 4 litry.
Užití léku Pikoprep má některé kontraindikace:
- alergické reakce;
- výslovná dehydratace;
- střevní obstrukce;
- vysoké hladiny hořčíku v krvi;
- akutní chirurgické patologie;
- těhotenství.
Endofalk před diagnózou
Podle recenzí je "Endofalk" v očistě střeva před kolonoskopií také velmi účinný.
Farmakologické vlastnosti léku Endofalk jsou iniciovat vodnatý průjem, protože směs makrogolu 3350 a různých elektrolytů přítomných v léku vyvolává projímavý účinek, který pomáhá urychlit průchod střevem.
Díky přítomnosti vysokomolekulárního polyethylenglykolu vzniká izoosmolární roztok, ve kterém je počet částic rozpuštěného prvku srovnatelný s jejich hladinou v krevní plazmě. Elektrolyty v roztoku jsou v rovnovážném stavu. Osmolarita a rovnováha také brání vstřebávání tekutiny v žaludku a střevech a podporují optimální rovnováhu elektrolytů a vody mezi lumen trávicího traktu a cévním řečištěm.
Rovnováha vody a soli v těle tak není téměř narušena. Polyethylenglykol zabraňuje tvorbě plynu způsobené metabolizační činností bakterií, protože není absorbován a metabolizován.
Kontraindikace: střevní obstrukce, obstrukce lumen střeva nebo žaludku; toxické megakolon, gastrointestinální perforace, akutní kolitida, ulcerózní léze, tendence k aspiraci a regurgitaci žaludečního obsahu, poruchypolykací reflex, slabost, dehydratace, srdeční selhání 3. a 4. stupně, porucha funkce ledvin, onemocnění jater, věk do 18 let.
Pro přípravu roztoku se obsah 1 sáčku zředí v 0,5 litru vody. Roztok se doporučuje užívat 0,2-0,3 litru s intervalem 10 minut. Pro úplnou očistu je potřeba vypít 3-4 litry roztoku.
Jaký lék je lepší?
Podle odborníků se téměř všechna výše diskutovaná laxativa používala k čištění střev před kolonoskopií, stejný princip účinku. Rozdíl spočívá pouze v drobných nuancích složení a chutí přípravků.
Ve většině případů lékaři předepisují léky Fortrans. Tento nástroj nemá příjemnou chuť, ale je považován za nejúčinnější. S 99% pravděpodobností bude lék poskytovat kvalitativní účinek, což potvrzují i hodnocení pacientů.
